Beslissen over hulp

Quirien van der Zijden

quirien@partnersinjeugdbeleid.nl

Programma Beslissen over hulp

1. Wet: toelichting concept wet2. Praktijk: inventarisatie

ontwikkelingen3. Kennis: wat te leren van verleden ?4. Discussie5. Kennispraktijknetwerk: waarop

zou dat antwoord moeten geven?6. Deelnemers: concrete afspraken

Toelichting op concept wet

Ingrid Sneekes (VWS)

Wat weten we al: historie

• 1989 -2004 Wet op de Jeugd hulpverlening

– Geen formele indicatiestelling – Erkende plaatsers

1994 Advies Projectgroep Toegang

• Bureau jeugdzorg 1e lijns organisatie (huisarts in de jeugdzorg)

• BJZ is een regionale netwerkorganisatie: samenwerkingsverband lokale instellingen, jhv, jb en jeugd-ggz

• Rapport verwerft breed draagvlak in hele land• Regionale BJZ’s functioneren in 1996 in 36 regio’s (±

500.000 inw.)

• Consultatie en Advies• Licht ambulante hulp• Indicatiestelling• Zorgcoördinatie

2005 Wet op de Jeugdzorg

• Onafhankelijke indicatiestelling– Cliënt: Recht op zorg– Professioneel: Meer kwaliteit en integraal– Financieel: Terugdringen vraag naar dure

zorg

• Provinciale BJZ’s – Geen ambulante hulp– Geen indicatie jeugd LVG – Jeugd-ggz ook via huisarts (ca 80%)– AWBZ-indicaties: mn PGB’s

Lessen indicatiestelling WJZ - AWBZ - Speciaal onderwijs

• Financieel perspectief• Professioneel perspectief• Cliënt perspectief

Onderzoek 2009 / NJiIndicatiestelling voor jeugd – 5 modellen vergelekenZijden, Q. van der, K. Diephuis, F. Dronkers, H. Matthaei en J.

Woudenberg

Lessen indicatiestelling WJZ - AWBZ - Speciaal onderwijs 1. Financieel perspectief

– Doel was : Kosten beheersing door objectieve indicatiestelling

– Gevolg: steeds strengere criteria –> bureaucratie & “hausse aan diagnosen”

Kan dit slimmer?Bijvoorbeeld …..– Door meer focus op eigen kracht, sociaal netwerk,

civil society, versterken nulde en eerste lijn– Door integrale plannen (1Gezin1Plan)– Door ook verantwoording bij aanbieders van zorg

neer te leggen (zwaarte doelgroep, effectiviteit van de inzet, bereidheid om te krimpen …?)

Lessen indicatiestelling WJZ - AWBZ - Speciaal onderwijs

2. Professioneel perspectief– Doel was: onafhankelijkheid, objectiviteit, meer

kwaliteit, integraliteit– Gevolg:

• verkokering en herhaling en doorschuiven in de keten• beslissen over hulp los van

gezinsproces/hulpverleningsproces/ werkelijk contact met gezin

• Beperkte toepassing van kennis over “wat werkt”

Kan dit slimmer? Bijvoorbeeld:

– Beslissen over hulp weer als onderdeel van zorg of ondersteuningstrajecten

– Inschakelen van specialisten voor consultatie,diagnostiek en behandeling

– Brede toepassing van kennis: wat werkt….

Lessen indicatiestelling WJZ - AWBZ - Speciaal onderwijs

3. Cliënt perspectief– Doel was: recht op zorg, onafhankelijk, integraal– Realiteit: :

• bureaucratie, afhankelijk van oordeel van indicatiesteller, wachten, meermalen je verhaal vertellen,

• aparte loketten voor zorg en onderwijs (met aparte criteria)

Kan dit slimmer?Bijvoorbeeld:- Samen met de cliënt analyseren en beslissen over in

te zetten ondersteuning- Integrale plannen met onderwijs

Beslissen over hulp:

• Samen met ouders en jongeren

• Professioneel:– Doelgericht / handelingsgericht– Systematische en transparante analyse– Met kennis van werkzame factoren en

interventies• Integraal plan met

– Eigen kracht van gezin en sociaal netwerk– Nulde en eerste lijn – Onderwijs– Zo nodig specialisten

Waarop zou KPN antwoord moeten geven?

• Wat zijn voor jou gemeente de 3 meest elementaire vragen / prangende kwesties?

• Clusteren en prioriteren

Concretiseren van de thema’s

• Doel van het KPN: – Wat per thema bereiken– Voor wie– Mogelijke eindproducten

• Wie hebben we daar voor nodig?– Vanuit deelnemende gemeenten– Experts (kennisinstituten / praktijk / ?)– Vanuit T-bureau of VWS?

Tijdpad

• 3 bijeenkomsten:november – februari – mei

• Tussentijdse activiteiten / uitwisseling / ontwikkeling

• Combi-bijeenkomst met passend onderwijs/voorlopers aanpak 15 april

Vervolgafspraken

Gegevens contactpersonen deelnemende gemeenten:

Mailen aan quirien@partnersinjeugdbeleid.nl