Benchmark CSA 2019 · 2020. 4. 7. · Doelstellingen 5 Deze benchmark: • heeft als doel de CSA in...

Benchmark CSA 2019

Benchmark CSA 2019Status: Definitief

Sinan Nadi (AT Osborne)Teun van Trier (AT Osborne)Herman de Bruin (AT Osborne)In samenwerking met : Ilonka van Kasteren (SVN)

1

Voorwoord

2

• Welkom bij de eindrapportage van de benchmark CSA 2019.

• Deze benchmark is een initiatief van de Sterilisatie Vereniging Nederland (SVN) in samenwerking met AT Osborne en heeft als doel de Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA) in Nederlandse ziekenhuizen te helpen professionaliseren en verbeteren.

• De rapportage van deze benchmark is tweedelig: enerzijds betreft het een feitelijke weergave van de gestelde vragen en antwoorden, anderzijds presenteren we vergelijkingen met de benchmark en berekeningen uit 2012 en aanvullende berekeningen. Bij elke vraag/berekening wordt apart bekeken of een vergelijking met 2012 zinvol en mogelijk is.

• Voor meer informatie kunt u contact opnemen met ([email protected])

Benchmark CSA 2019

Inhoudsopgave

3

De volgende punten zijn bij deze rapportage aan de orde:

• Aanleiding (pagina 4)

• Doelstellingen (pagina 5)

• Werkwijze (pagina 6)

• Deelnemers (pagina 7)

• Enquête (pagina 8)

• Resultaten (pagina 9-91)

• Hoofdconclusies (pagina 92-94)

• Referenties (pagina 95)

Benchmark CSA 2019

Aanleiding

4

• Ziekenhuizen worden uitgedaagd om met minder middelen kwaliteitsstandaarden hoog te houden1.

• Hoge kwaliteitsstandaarden, efficiëntie en kosten zijn belangrijk voor ondersteunende diensten zoals de Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA)2.

• In 2004 en 2012 zijn eerdere Benchmarks uitgevoerd3. Deze benchmark maakt het mogelijk om de huidige situatie te vergelijken met 2012 om zo verbeterpunten in kaart te brengen.

Benchmark CSA 2019

Doelstellingen

5

Deze benchmark:

• heeft als doel de CSA in Nederlandse ziekenhuizen met elkaar te vergelijken

• biedt deelnemers inzicht in elkaars werkwijze: zij kunnen aan de hand van de resultaten zelf nagaan hoe zij scoren ten opzichte van andere CSA’s.

• Resultaten van de benchmark kunnen helpen om te professionaliseren en verbeteren op het gebied van capaciteit, doelmatig gebruik en efficiëntie.

Benchmark CSA 2019

Werkwijze

6

Online enquête in SurveyMonkey• Op basis van feedback op de vragenlijst van de benchmark 2012 is voor 2019

een verbeterde vragenlijst gemaakt.• 79 uitnodigingen verzonden naar Raden van Bestuur en Hoofden CSA van

Nederlandse ziekenhuizen.• Alleen Nederlandse ziekenhuizen die lid zijn van de SVN hebben een verzoek

ontvangen tot deelname. • Invultijd 6 weken van 17-07-2019 tot 31-08-2019.• Maximaal 60 vragen in 14 categorieën die betrekking hebben op de

werkzaamheden op de CSA verricht in 2018.• Data per deelnemer anoniem verzameld en geanalyseerd in Excel.

Benchmark CSA 2019

Respons

7

• Van de 79 aanschrijvingen hebben we 50 reacties gehad.

• De dubbele en (bijna) blanco inschrijvingen zijn verwijderd.

• Bij de resultaten worden deelnemende ziekenhuizen onderling vergeleken en daarbij zijn de invulgegevens van commerciële partijen die voor meerdere ziekenhuizen steriliseren niet meegenomen.

• Uiteindelijk hebben we 35 deelnemers in de analyse betrokken.

• Response rate is daarmee 44%.

• In geval van ernstige bedenkingen bij de juistheid van de ingevulde antwoorden zijn deelnemers opnieuw benaderd om de betrouwbaarheid van de resultaten te vergroten.

Benchmark CSA 2019

Enquête

8

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019

De 60 vragen zijn onderverdeeld in 14 categorieën:

• Algemene vragen (7 vragen)• Beheer (3 vragen)• Budget (4 vragen)• Locaties (8 vragen)• Omvang (1 vraag)• Logistiek (3 vragen)• Taken (4 vragen)

• Productie (9 vragen)• Apparatuur (8 vragen)• Operatie kamers (3 vragen)• Formatie (3 vragen)• Werktijden (2 vragen)• Communicatie (1 vraag)• Afsluiting (3 vragen)

Resultaten

9

Disclaimer

Het is belangrijk om te vermelden dat de resultaten van deze benchmark zijn gebaseerd op de invulgegevens van de 35 deelnemers in 2019 en 57 in 2012. Hiermee zijn naar beste weten analyses uitgevoerd en waar mogelijk en verantwoord enkele voorzichtige conclusies getrokken.

Het is in een aantal gevallen lastig de situatie in 2012 en 2019 met elkaar te vergelijken, vanwege de aangepaste vraagstelling en andere deelnemersgroep.

In algemene zin is voorzichtigheid bij de interpretatie van conclusies zodoende geboden.

Benchmark CSA 2019

Resultaten

10

Vanaf de volgende pagina ziet u per categorie de vragen, zoals deze zijn gesteld in de online enquête, met daarbij een feitelijke weergaven van de antwoorden. Daarnaast worden per categorie de bijbehorende berekeningen en vergelijkingen met de voorgaande benchmark gepresenteerd.

Algemene vragen 1,2,5,6,7 naar naam en gegevens van de deelnemer en het ziekenhuis zijn niet in deze presentatie meegenomen i.v.m. de waarborging van de anonimiteit. Hierdoor beginnen we met vraag 3 en slaan 5, 6 en 7 over.

Benchmark CSA 2019

Resultaten algemeen

11

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019

• Algemene vragen (7 vragen)• Beheer (3 vragen)• Budget (4 vragen)• Locaties (8 vragen)• Omvang (1 vraag)• Logistiek (3 vragen)• Taken (4 vragen)• Productie (9 vragen)• Apparatuur (8 vragen)• Operatie kamers (3 vragen)• Formatie (3 vragen)• Werktijden (2 vragen)• Communicatie (1 vraag)• Afsluiting (3 vragen)

Resultaten algemeen

12

Vraag 3: Tot welke categorie behoort uw ziekenhuis? Vergelijking met 2012

Benchmark CSA 2019

Er doen in 2019 vooral minder algemene ziekenhuizen mee aan de benchmark.

Resultaten algemeen

13

Vraag 4: Onder welk organisatie onderdeel valt uw CSA binnen uw ziekenhuis?

Benchmark CSA 2019

CSA’s vallen tegenwoordig vaker organisatorisch binnen het OK complex. Tevens zijn ze minder vaak zelfstandig.

Resultaten beheer

14

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019


Resultaten beheer

15

Vraag 8: Voert u de CSA-activiteiten in eigen beheer uit of worden deze uitbesteed?

Benchmark CSA 2019 deel 1

Het uitbesteden van primaire taken is sterk afgenomen van 20 naar 2 deelnemers. Let op: het kan wel zijn dat partijen die nog steeds een groot deel van de taken uitbesteden dit keer minder hebben deelgenomen aan de enquête.

Resultaten beheer

16

Vraag 9: U geeft aan CSA activiteiten uit te besteden. Welke sterilisatie-activiteiten heeft u uitbesteed?

Benchmark CSA 2019

Er zijn in 2019 te weinig deelnemers die aangeven taken uit te besteden om een vergelijking te maken.

Resultaten beheer

17

Vraag 10: U geeft aan CSA activiteiten uit te besteden. Aan wie is dit dan uitbesteed?

Benchmark CSA 2019

Er zijn in 2019 te weinig deelnemers die aangeven taken uit te besteden om een vergelijking te maken.

Resultaten budget

18

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019


Resultaten budget

19

Vraag 11: Is de manager/het hoofd van de CSA verantwoordelijk voor het budget?

Benchmark CSA 2019

Antwoordoptie Aantal deelnemers (n=34)

Ja 28

Nee 6

• Aangezien is gebleken dat “het budget” ruim interpretabel is kunnen we niets zeggen over of dit het personeel, het instrumentarium of de apparatuur betreft.

• In 2012 zijn de vragen naar budget niet gesteld en daarom is er geen vergelijking mogelijk.

Resultaten budget

20

Vraag 12: Wat was het budget in euro’s voor personeel CSA op jaarbasis in 2018?

Benchmark CSA 2019

• FTE= Full Time Equivalent

• Er zijn grote verschillen zichtbaar. Dit kan onder andere komen door het meenemen van de apparatuur in het budget, of het meenemen van een niet volledige formatie qua FTE.

Resultaten budget

21

Vraag 13: Wat was het budget in euro’s voor CSA apparatuur op jaarbasis in 2018?Vraag 14: Wat was het budget in euro’s voor instrumentarium van de CSA op jaarbasis in 2018?

Benchmark CSA 2019

• De vragen naar het budget voor apparatuur en instrumentarium zijn niet eenduidig en tegering beantwoord om een conclusie aan te kunnen verbinden.

• Zodoende zijn vraag 13 en 14 niet in de analyse meegenomen.

Resultaten locaties

22

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019


Resultaten locaties

23

Vraag 15: Hoeveel locaties heeft uw ziekenhuis/organisatie?

Benchmark CSA 2019

Ondanks een verwachte gemiddelde stijging van het aantal locaties, is dat nauwelijks bij deze deelnemersgroep zichtbaar.

Resultaten locaties

24

Vraag 15: Hoeveel locaties heeft uw ziekenhuis/organisatie?

Benchmark CSA 2019

Resultaten locaties

25

Vraag 16: Hoeveel CSA afdelingen heeft uw ziekenhuis/organisatie?

Benchmark CSA 2019

• 35 deelnemers = 45 CSA’s• Aantal CSA’s niet gelijk aan aantal

deelnemers.• 9 deelnemers bedienen meer

dan 1 CSA.• Deze vraag is in 2012 niet gesteld

en daarom is er geen vergelijking mogelijk.

• NB: Meerdere CSA’s kan duiden op meerdere CSA’s binnen 1 locatie, of meerdere CSA’sverdeeld over verschillende locaties.

Resultaten locaties

26

Vraag 17-22: Waar is de CSA (1e, 2e en 3e ) gelegen ten opzichte van het ziekenhuis en de O.K.?

Benchmark CSA 2019

De CSA ligt vrijwel altijd in het ziekenhuis.

Resultaten locaties

27

Vraag 17-22: Waar is de (1e, 2e en 3e ) CSA gelegen ten opzichte van het ziekenhuis en de O.K.?

Benchmark CSA 2019

De CSA bevindt zich bijonze deelnemersgroep nogsteeds meestal in hetziekenhuis.

Resultaten locaties

28

Vraag 23: Zijn er de komende twee jaar veranderingen te verwachten in het aantal locaties en/of organisatiestructuur bij uw CSA?

Benchmark CSA 2019

• 10 deelnemers verwachten veranderingen.

• 5 deelnemers geven aan dat dit komt door clusteren.

• Dit past in het beeld waarin ziekenhuizen meer fuseren.

Resultaten omvang

29

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019


Resultaten omvang

30

Vraag 24: Wat is de omvang (in bruto vloeroppervlak) van de CSA en steriele ruimte in m2?

Benchmark CSA 2019

• De ingevulde getallen bleken dermate onwaarschijnlijk dat alleen de 9 deelnemers waarvan de omvang gecontroleerd kon worden m.b.v. de plattegrond in deze analyse zijn meegenomen.

• Het aandeel steriele ruimte varieert behoorlijk. Steriele opslag in de OK kan hier een rol in spelen.

Resultaten logistiek

31

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019



32

Uitleg figuur 1 en 2

Benchmark CSA 2019

Figuur 1 is van toepassing wanneer de CSAalleen steriliseert voor zijn eigen locatie.

Figuur 2 is van toepassing wanneer 1 CSAsteriliseert voor meer dan 1 locaties.Wanneer deelnemers meerdere locatiesdienen maar voor elke locatie één CSAhebben dan gaan we ervanuit dat delogistieke routes uit figuur 1 herhaaldelijkvan toepassing zijn.

Vraag 25: Welk figuur is van toepassing? (figuur 1 of 2)


33

Benchmark CSA 2019

n=15 n=15

Zowel voor Figuur 1 als voor Figuur 2 geven 15 deelnemers aan dat de betreffende figuur van toepassing is.


34

Vraag 26: Wie voert het transport uit bij de routes in figuur 1?

Benchmark CSA 2019


35

Vraag 27: Wie voert het transport binnen de CSA uit bij de routes in figuur 2?

Benchmark CSA 2019


36

Vraag 27: Wie voert het transport uit binnen/van en naar een2e locatie bij de routes bij figuur 2?

Benchmark CSA 2019


37

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019

Resultaten transport routes figuur 1 en 2

• Transport rondom de CSA verschilt niet sterk tussen CSA’s met 1 of meerdere locaties en wordtvoornamelijk uitgevoerd door de CSA zelf.

• Transport van, naar en binnen een 2e locatie wordt voornamelijk door de facilitaire dienst uitgevoerd.• Er wordt nauwelijks voor derden gesteriliseerd en daarom zijn deze routes in de analyse achterwege

gelaten.

Resultaten taken

38

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019


Resultaten taken

39

Vraag 28: Voor welke taken bent u als CSA verantwoordelijk?

Benchmark CSA 2019

• Naast de primaire taken (spoelen, reinigen, samenstellen sets en steriliseren) behoren instrumentenbeheer, kwaliteitsbeheer en management gerelateerde functies ook vaak tot de verantwoordelijkheid van de CSA.

• De steriele opslag behoort bij 57% van de deelnemers tot de verantwoordelijkheid van de CSA.

Resultaten taken

40

Vraag 28: Voor welke taken bent u als CSA verantwoordelijk?

Benchmark CSA 2019

• Vergelijking met 2012 beperkt mogelijk omdat de antwoordopties zijn gewijzigd.

• Er zijn geen grote verschillen zichtbaar.

Resultaten taken

41

Vraag 29: Waar gebeurt het reinigen en desinfecteren van de flexibele scopen?

Benchmark CSA 2019

Reiniging en desinfectie van de flexibele scopen lijkt iets vaker op de CSA plaats te vinden.

Resultaten taken

42

Vraag 30: Wie is verantwoordelijk voor het reinigen en desinfecteren van de flexibele scopen? Vraag 31: Wie voert het reinigen en desinfecteren van de flexibele scopen daadwerkelijk uit?

Benchmark CSA 2019

De CSA is vrijwel altijd verantwoordelijk en voert de desinfectie ook daadwerkelijk uit.

Resultaten

43

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019


Resultaten productie

44

Vraag 32: Hanteert u DIN of ISO netten?

Benchmark CSA 2019

DIN maatvoering wordt het meest gebruikt.


45

Vraag 33: Registreerde uw CSA in 2018 het aantal jaarlijks gereinigde/gesteriliseerde netten en laminaat?

Benchmark CSA 2019

Netten worden vrijwel altijd geregistreerd maar los instrumentarium nog niet altijd. Deze percentages geven de antwoorden weer op een aanvullende vraag, omdat de originele vraagstelling geen ruimte liet om te differentiëren tussen het registreren van alleen netten, alleen laminaat, of allebei.


46

Hoe is het aantal netten berekend?

Benchmark CSA 2019

• ½ en ¼ netten zijn omgerekend naar hele netten.• ISO en DIN is aan elkaar gelijk gemaakt omdat slechts 9% van de

deelnemers enkel ISO netten gebruikt.


47

Vraag 34-36: Hoeveel DIN/ISO netten groot werden er in 2018 gereinigd en gesteriliseerd op de CSA?

Benchmark CSA 2019

De huidige deelnemersgroep heeft een iets hogere productie aangegeven dan de deelnemers in 2012.Dit lijkt vooral te komen door een relatief groter aantal topklinische deelnemers.


48

Vraag 34/35/36: Hoeveel DIN/ISO netten groot werden er in 2018 gereinigd en gesteriliseerd op de CSA?

Benchmark CSA 2019


49

Vraag 37: Hoeveel instrumentarium in laminaat werden er in 2018 gereinigd en gesteriliseerd op de CSA?

Benchmark CSA 2019

Er zijn enkele verschuivingen zichtbaar ten opzichte van 2012. Let op: Dit kan wederom komen door een andere deelnemersgroep.


50

Vraag 37: Hoeveel instrumentarium in laminaat werden er in 2018 gereinigd en gesteriliseerd op de CSA?

Benchmark CSA 2019

Productie van het aantal laminaatzakjes binnen de academische deelnemers is afgenomen. Bij de topklinische inschrijvers is het aantal ook afgenomen, op enkele uitschieters na.

Resultaten

51

Vraag 38: Hoeveel flexibele scopen werden in 2018 onder verantwoordelijkheid van de CSA gereinigd en gedesinfecteerd?

Benchmark CSA 2019

Er zijn veel meer deelnemers dan in 2012 die de scopen-productie hebben geregistreerd en opgegeven.

Ook hier geldt dat we meer topklinische deelnemers en minder algemene deelnemers hebben in 2019.


52

Vraag 38: Hoeveel flexibele scopen werden in 2018 onder verantwoordelijkheid van de CSA gereinigd en gedesinfecteerd?

Benchmark CSA 2019

De desinfectie van flexibele scopen valt vaker onder verantwoordelijkheid van de CSA en de productie is vooral bij academische ziekenhuizen gigantisch toegenomen.


53

Vraag 40: Hoeveel verschillende soorten netten waren er gemiddeld in omloop in uw ziekenhuis in 2018?

Benchmark CSA 2019

• De antwoorden van respondenten lopen zeer sterk uiteen.• Na contact met enkele deelnemers bleek dat de vraag zelfs na uitleg verschillend werd

geïnterpreteerd.• In overleg met SVN is besloten om deze vraag niet verder te analyseren.


54

Totale productie: Netten & Laminaatzakjes (voor zover opgegeven)

Benchmark CSA 2019


55

Berekening: aantal netten/gecorrigeerde* FTE

Benchmark CSA 2019

(Gedeeltelijke) inzet van leerlingen, complexiteit van de netten, dubbele taken van medewerkers (bijvoorbeeld scopen) en onzuiverheden in de opgegeven productie geven een vertekend beeld van de efficiëntie.

* Met gecorrigeerde FTE bedoelen we het aantal FTE ingezet voor het sterilisatieproces.

Resultaten apparatuur

56

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019



57

Vraag 41: Hoeveel stoomsterilisatoren waren er bij uw CSA gemiddeld in gebruik in 2018?

Benchmark CSA 2019

Let op: Dit zegt niets over de capaciteit per machine!


58

Vraag 42: Wat is de totale inhoud/capaciteit van alle stoomsterilisatoren samen? (in aantal grote netten)

Benchmark CSA 2019

De totale capaciteit voor alle stoomsterilisatoren is het hoogst bij academische ziekenhuizen. Een vergelijking met 2012 kan niet worden gemaakt door een verschil in vraagstelling.


59

Vraag 43: Hoeveel lage temperatuur sterilisatoren waren er bij uw CSA gemiddeld in gebruik in 2018?

Benchmark CSA 2019

Deelnemers hebben steeds vaker een lage temperatuur sterilisator in gebruik.


60

Vraag 44: Wat is de totale capaciteit van alle lage temperatuur sterilisatoren samen in grote netten of laminaat (maak hierin een keuze)?

Benchmark CSA 2019

Let op: Sommige CSA’s hebben een capaciteit van 0 netten opgegeven, terwijl ze ook aangeven over minimaal 1 machine te beschikken. In 2012 is deze capaciteit niet uitgevraagd.


61

Vraag 45: Hoeveel instrumentarium-wasmachines had u op de CSA gemiddeld in gebruik in 2018?

Benchmark CSA 2019

De spreiding in het aantal wasmachines lijkt afgenomen te zijn, voornamelijk bij de algemene ziekenhuizen.


62

Vraag 46: Wat is de totale capaciteit van alle instrumentenwasmachines samen in grote netten?

Benchmark CSA 2019

De totale capaciteit voor de instrumenten-machines is het hoogst bij academische ziekenhuizen.Een vergelijking met 2012 is niet mogelijk door een andere vraagstelling.

Resultaten apparatuurVraag 47: Hoeveel scopenreinigingsmachines waren er bij uw CSA gemiddeld in gebruik in 2018?Vraag 48: Hoeveel flexibele scopen kunnen er tegelijk in een scopenreinigingsmachine?

Benchmark CSA 2019

63


64

Berekening: Productie / capaciteit voor autoclaven

Benchmark CSA 2019

In 2019 is een procesduur van 60 minuten aangenomen. De productie betreft enkel de netten. Verder houdt de capaciteit geen rekening met FTE en complexiteit van instrumentensets. Minder inventaris zet de doorlooptijd onder druk. Hierdoor draaien de machines niet vol. Ook het aanbod vanaf OK is niet regelmatig. Bovendien zijn er reservemachines nodig ivm onderhoud/storing.


65

Overzicht aantallen machines

Benchmark CSA 2019

Aantal machines per CSA per type machine (n=35)

Modus(Meest

voorkomende)

Minimum Maximum

Stoomsterilisator [n=32] 3 2 5

Lage temp. Sterilisator [n=34] 1 0 2

Instrumentarium wasmachines [n=32]

4 2 9

Scopenreinigingsmachines[n=31]

4 2 12


66

Overzicht totale capaciteit machines in hele netten

Benchmark CSA 2019

Totale capaciteit per type machine

Modus (Meest voorkomende)

Minimum Maximum

Stoomsterilisator [n=32] 36 16 120

Lage temp. Sterilisator [n=29] 0 0 4

Instrumentarium wasmachines [n=32]

72 18 135

Scopenreinigingsmachines[n=31]

8 4 48

Resultaten operatiekamers

67

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019

• Algemene vragen (7 vragen)• Beheer (3 vragen)• Budget (4 vragen)• Locaties (8 vragen)• Omvang (1 vraag)• Logistiek (3 vragen)• Taken (4 vragen)• Productie (9 vragen)• Apparatuur (8 vragen)• Operatiekamers (3 vragen)• Formatie (3 vragen)• Werktijden (2 vragen)• Communicatie (1 vraag)• Afsluiting (3 vragen)


68

Benchmark CSA 2019

Vraag 49: Hoeveel operatiekamers zijn er binnen uw operatiecentrum met een classificatie van klasse 1 en klasse 2? (inclusief hybride OK

Vergelijken met 2012 is lastig omdat:1. Klasse 2 OK’s toen

niet bestonden, we weten niet of de P OK’s van toen zijn meegenomen.

2. We meten nu het aantal OK’s per instelling, waar we in 2012 het aantal OK’s hebben gemeten waaraan de CSA levert.


69

Vraag 50: Een hybride OK wordt gedefinieerd als een combinatie van volwaardige OK (klasse 1 en 2) met beeldvormende technieken. Hoeveel hybride OK's zijn er aanwezig?Vraag 51: Hoeveel OK's zijn specifiek in gebruik voor 'robot-chirurgie'?

Benchmark CSA 2019

Het aandeel hybride en robot OK’s is weergegeven als deel van de klasse 1 kamers. Deze informatie, alsmede de verdeling tussen klasse 1 en 2, is niet uitgevraagd in 2012, waardoor een vergelijking niet kan worden getrokken.


70

Berekening: aantal netten/OK

Benchmark CSA 2019

We weten niet zeker of klasse 2 ingrepen in 2012 zijn meegeteld. De figuur houdt geen rekening met complexiteit van procedures. In de vergelijking lijkt het aantal netten per OK voor academische centra iets te dalen. Ook dit kan komen door het meetellen van klasse 2 OK’s, door langere ingrepen of door minder netten per ingreep.

Resultaten formatie

71

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019


Resultaten formatie

72

Vraag 52: Hoeveel Full Time Equivalent (FTE) had u beschikbaar per functie van uw CSA in 2018?

Benchmark CSA 2019

Functie GemiddeldAantal FTE

Academisch

GemiddeldAantal FTETopklinisch

GemiddeldAantal FTEAlgemeen

Unithoofd/manager 1,0 1,0 0,8

Medewerkers SMH 32,7 24,4 10,9

Medewerkers flexibele scopen 2,0 2,0 1,4

Leerlingen 5,6 3,6 0,8

Praktijkbegeleiders 2,3 0,5 0,2

Instrumentenbeheerders 1,2 0,8 0,3

Resultaten formatie

73

Vraag 52: Hoeveel personeelsleden had u beschikbaar per functie van uw CSA in 2018?

Benchmark CSA 2019

Functie GemiddeldAantal

personeelsledenAcademisch

GemiddeldAantal

personeelsledenTopklinisch

GemiddeldAantal

personeelsledenAlgemeen

Unithoofd/manager 1,0 1,0 0,9

Medewerkers SMH 36,0 27,8 14,6

Medewerkers flexibele scopen 2,3 2,8 2,2

Leerlingen 5,5 3,5 1,0

Praktijkbegeleiders 2,3 0,9 1,0

Instrumentenbeheerders 2,0 1,0 0,5

Resultaten formatie

74

Vergelijking 2012: Gemiddeld aantal FTE 2019 versus 2012

Benchmark CSA 2019

Functie Gem aantal FTE

2019Gem aantal FTE

2012

Medewerkers SMH 22,6 15,7

Medewerkers flexibele scopen 1,8 1,8

Leerlingen 3,3 2,4

Praktijkbegeleiders 1,0 0,6

Instrumentenbeheer 0,8 0,9

• Gem aantal FTE bij de meeste functies toegenomen

• Stijging in registratie scopenproductievertaalt zich niet naar FTE. Zit wellicht ‘verstopt’ in categorie SMH.

• Andere samenstelling deelnemersgroep heeft ook veel invloed (meer topklinisch).

Resultaten formatie

75

Aantal FTE medewerkers steriele hulpmiddelen CSA & scopen.

Benchmark CSA 2019

Niet alle deelnemers registreren aparte FTE voor scopen.

Resultaten formatie

76

Totaal aantal FTE binnen de CSA

Benchmark CSA 2019

Totaal aantal FTE is vooral toegenomen bij academische en topklinische ziekenhuizen.

Dit komt waarschijnlijk door de vergrote scopenproductie, die ook vaker onder de verantwoordelijkheid van de CSA valt.

Resultaten formatie

77

Vraag 53: Hoe is het totale aantal personeelsleden verdeeld over leeftijdsgroepen (bij alle personeelsleden van de CSA)?

Benchmark CSA 2019

• Percentage gecorrigeerd voor het aantal levensjaren per categorie

• Relatief grote groep oude werknemers (>56 jaar)

Resultaten formatie

78

Vraag 53: Hoe is het totale aantal personeelsleden verdeeld over leeftijdsgroepen (bij alle personeelsleden van de CSA)?

Benchmark CSA 2019

• Verhoudingen gecorrigeerd voor aantal levensjaren per categorie

• 4 deelnemers hebben geen enkele werknemer onder de 36 jaar.

• Slechts 5 deelnemers hebben een verhouding jong/oud >1.

Let op de vergrijzing!

Resultaten formatie

79

Benchmark CSA 2019

Vraag 54: Wat is het ziekteverzuimpercentage van de medewerkers van de CSA in 2018?

Ziekteverzuim is nog verder gestegen en zelfs sterk toegenomen bij twee academische ziekenhuizen.

Ziekteverzuim is erg hoog vergeleken met de 5,9%* gemiddeld in de zorg. De zorg ligt al behoorlijk boven het algemeen landelijk gemiddelde. Bovendien is de spreiding ook erg groot.

Resultaten werktijden

80

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019



81

Vraag 55: Hoeveel uur per dag was de CSA operationeel in 2018? Dit zijn de uren zonder bereikbaarheidsdiensten.

Benchmark CSA 2019

De gemiddelde bedrijfstijd lijkt toegenomen, maar dit is vooral te wijten aan het grotere aandeel topklinische deelnemers.Instellingen die in 2012 een gemiddelde bedrijfstijd van 24 uur hebben opgegeven zijn hierin niet meegenomen. In 2019 kwam dat niet voor.


82

Berekening: gemiddelde bedrijfstijd per week (zonder bereikbaarheidsdiensten) per categorie.

Benchmark CSA 2019

De CSA van academische ziekenhuizen heeft een langere standaard bedrijfstijd dan topklinische en algemene ziekenhuizen.Hierbij zijn niet de bereikbaarheidsdiensten meegenomen.

Er zijn geen grote verschillen tov 2012 zichtbaar.


83

Vraag 56: Hoeveel werkuren worden er gemiddeld gemaakt in de bereikbaarheidsdiensten?

Benchmark CSA 2019

Het aandeel instellingen dat gemiddeld tussen de 0 en 20 uur per week maakt in debereikbaarheidsdiensten is gestegen van 63% naar 88%.

Resultaten communicatie

84

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019


Resultaten communicatie

85

Vraag 57: Kunt u aangeven hoe u de communicatie ervaart tussen de CSA en:• O.K.• Logistieke dienst• Functie afdelingen• S.E.H.

Benchmark CSA 2019

Communicatie wordt meestal als voldoende of goed ervaren. Communicatie met logistiek kan nog worden verbeterd.

Resultaten afsluiting

86

Inhoudsopgave

Benchmark CSA 2019



87

Vraag 58: Welke vragen ziet u graag in de eindrapportage?

Benchmark CSA 2019

Omlooptijd, productie per Fte, verzuim,

Aantal leerlingen welke opgeleid worden, leeftijdsopbouw CSA

FTE, Productie, beheersaspecten, taken en verantwoordelijkheden

Productie in netten per FTEFTE versus productie

Inzet personeel t.o.v. productie OK-nettenproductie versus inzet

De meeste gewenste onderwerpen zijn aan bod gekomen in de rapportage. De omlooptijd hebben we niet uitgevraagd. Dit is een interessante suggestie voor een volgende editie (vraag 59).


88

Vraag 59: Zijn er opmerkingen of zaken die u gemist heeft tijdens deze Benchmark?

Benchmark CSA 2019

Jullie berekenen in 1/1, 1/2 en 1/4 DIN of ISO netten. Dit zijn cijfers die iets zeggen maar zegt niets over bewerkelijkheid of complexiteit hoeveel tijd je per net bezig bent geweest.

Salaris managers, en senior/coördinerende medewerkers, Bonus structuur indien aanwezig...

Wij hebben ook 0,67 fte secretariële ondersteuning in dienst. Het steriele magazijn + centraal magazijn is ook gevestigd in de buitenlocatie. Logistiek (en steriel magazijn) niet onder aansturing CSA hoofd. Cijfers over aantallen netten niet beschikbaar over 2018 mede door overgang naar nieuw systeem.

Aantal personeel/fte-verdeling over de diverse functies is lastig aan te geven omdat personeel op meerdere functies inzetbaar zijn. Er volgt dan al snel een vertekend beeld.

Ik heb niets gemist, maar zoals instrumentenbeheer budget is de csa niet verantwoordelijk voor en zijn sommige cijfers niet makkelijk te achterhalen, zoals per net dingen worden uitgevraagd heel net, half net 1/4 net ect. Zelf zou ik het simpeler houden

Verhouding tussen instrumentarium wat in eigendom is versus leen instrumentarium.

De verschillende opmerkingen boden extra verdieping en worden meegenomen bij een eventuele volgende editie.


89

Vraag 60: Mogen wij u eventueel benaderen voor een (telefonisch) interview waarin we deze enquête en mogelijke verbeteringen van uw CSA uitdiepen, inzichtelijk maken en bespreken?

Benchmark CSA 2019

De bereidheid tot een interview is groot.

Hoofdconclusies

90

Belangrijke conclusies

Benchmark CSA 2019

Vanaf de volgende pagina biedt deze presentatie een ruwe samenvatting en interpretatie van de belangrijkste conclusies. Hierbij is de volgorde van de rapportage leidend. Verder wordt het / worden de relevante dianummer(s) ook vermeld.

Hoofdconclusies

91

Benchmark CSA 2019

Dia 12, 23 en 28 – Deelnemerssamenstelling en fusiesWe hebben in 2019 te maken met een substantieel andere deelnemersgroep, met meer topklinische en minder algemene ziekenhuizen. Dit beïnvloedt de overzichtsresultaten waarin geen onderscheid wordt gemaakt tussen de verschillende soorten instellingen. Ook hebben sommige deelnemers de resultaten alleen ingevuld voor hun eigen instelling (onderdeel uitmakend van een fusie), terwijl anderen wel de resultaten van de andere locaties en CSA’s hebben toegevoegd. De fusies, die feitelijk veel hebben plaatsgevonden, zitten mogelijk verstopt in deze verschijnselen. De verwachte wijzigingen in de organisatie en/of locatie zijn wel in lijn met het aantal fusies. De CSA’s worden geconcentreerd. Dia 13, 16, 34, 44 en 62 – Organisatie CSA’s zijn minder vaak organisatorisch zelfstandig en vaker bestuurlijk samengevoegd met de grootste afnemer. Ethyleenoxide-sterilisatie is verdwenen en plasmasterilisatie (lage temperatuur) lijkt binnen de organisatie opgenomen te zijn. Transport rondom de CSA vindt meestal ook plaats onder verantwoordelijkheid van de CSA. In geval van meerdere locaties neemt de facilitaire dienst / logistiek het stokje over. Scopenproductie valt ten opzichte van 2012 veel vaker onder de verantwoordelijkheid van de CSA, zelfs als deze decentraal plaatsvindt.

Hoofdconclusies

92

Benchmark CSA 2019

Dia 47, 50, 52, 54, 79, 80 en 81 – Productie en formatieNetten zijn volgbaar en worden tegenwoordig standaard geregistreerd, maar 50% van de algemene ziekenhuizen wil/kan/durft geen inzage te geven in deze nettenproductie. Dit is een zorgwekkende situatie wanneer de instellingen een slag willen slaan in de professionalisering. Laminaat wordt in 33% van de gevallen nog niet geregistreerd. De nettenproductie lijkt niet gestegen te zijn. Dit zegt echter niets over de complexiteit van de gesteriliseerde netten, welke mogelijk is gestegen met het steeds grotere aandeel minimaal invasieve-en robotchirurgie. De laminaatproductie lijkt zelfs iets gedaald te zijn. Dit kan verband houden met de toegenomen standaardisatie van netten. Deze toegevoegde items zouden ook verantwoordelijk kunnen zijn voor een verhoogde werklast per net; een fenomeen dat wordt bevestigd door de toegenomen FTE van MSMH. Andere mogelijke oorzaken van een toegenomen aantal FTE zijn de nieuwe samenstelling van de deelnemersgroep, verantwoordelijkheid voor scopendesinfectie, minder uitbesteden van taken en meer ziekteverzuim. We adviseren organisaties goed te kijken naar de samenstelling van hun medewerkersbestand. Het grote aandeel oudere werknemers werkt ziekteverzuim, hogere personeelskosten en toekomstige wervings- en opleidingsproblemen in de hand. Ondanks de vergelijkbare bedrijfstijd tov 2012 per soort instelling zijn de gemiddelde werkuren in de bereikbaarheidsdiensten wel iets toegenomen.

Referenties

93

1. P. Degadt en G. van Herck. Financiering van ziekenhuizen en het arenamode. Tijdschrift voor Economie en Management Vol. XLVIII, 1, 2003.

2. Werkgroep infectie preventie. Reiniging, desinfectie en sterilisatie. Leids universitair medische centrum. Augustus 20143. M. Kroon en J. de Geus. Benchmark CSA 2012. Verkregen via: https://sterilisatievereniging.nl/wp-

content/uploads/2015/08/2012-10-FHE-Rapportage-Benchmark-CSA-2012-deel-2.pdf

Benchmark CSA 2019

https://sterilisatievereniging.nl/wp-content/uploads/2015/08/2012-10-FHE-Rapportage-Benchmark-CSA-2012-deel-2.pdf

Benchmark CSA 2019 · 2020. 4. 7. · Doelstellingen 5 Deze benchmark: • heeft als doel de CSA in...

Documents

Transcript of Benchmark CSA 2019 · 2020. 4. 7. · Doelstellingen 5 Deze benchmark: • heeft als doel de CSA in...