Kinderpsychiatrisch Centrum Genk vzw • Schiepse Bos 8 • 3600 Genk • T 089 32 59 59 • F 089 57 98 71 • kpc@kpc-genk.be • www.kpc-genk.beKinderpsychiatrisch Centrum Genk vzw • Schiepse Bos 8 • 3600 Genk • T 089 32 59 59 • F 089 57 98 71 • kpc@kpc-genk.be • www.kpc-genk.be

BELE IDSNOTA 2018KPC GENK VZW

Beleidsnota 2018 KPC • 2

VOORWOORDEen beleidsnota, het is weer iets nieuws voor KPC. Met de stimulans van de audit van 2013 als motor werd er in KPC de afgelopen twee jaar een andere aanpak gekozen met betrekking tot het voeren van beleid. Daar waar besluitvormingsproces-sen, visie-ontwikkeling en financiële instrumenten als begroting en budgettering in het verleden vanuit een adhoc benadering aansloten bij wat nodig was om te groeien (met alle voordelen vandien), is het ons steeds duidelijker geworden dat deze werk-wijze in de complexe ziekenhuisomgeving niet langer houdbaar is. Krimpende budgetten, toenemend belang aan netwerking, stijgende complexiteit van de zorg in en uit het ziekenhuis zijn inmiddels gekende thema’s. Meer nog, ook het ontgroeien van KPC als ‘bewoner’ van het grote Ziekenhuis Oost-Limburg tot een zelfstandige jongvolwassene maakt dat besluitvorming een gedegen overwegingsproces noodzaakt, evenals het durven maken van evenwichtige en duidelijke keuzes. En net zoals onze jongeren ons elke dag leren is de weg naar volwassenheid één van trial and error, vallen en weer opstaan.

Hoe charmant het verleden ook was, en hoezeer we overtuigd zijn dat dit entrepreneurschap deze voorziening gebracht heeft tot waar ze vandaag staat, zijn we steeds meer tot de vaststelling gekomen dat ook een kleine voorziening als KPC nood heeft aan prospectief beleid en leiderschap. Echter, de sterktes van deze voorziening moeten hun weg blijven vinden naar de uittekening van het beleid. De competenties van onze medewerkers, hun kijk op de wereld en de zorg. De beïnvloeding die zij keer op keer ontvangen via onze patiënten, hun context en verwijzers vormt het ultieme kompas om de juiste keuzes te blijven maken. In het uittekenen van het or-ganogram en de beleidscyclus is het voor ons dan ook van primair belang geweest dat de connectie tussen medewerkers onderling, maar ook met het beleid van die aard was dat beleidsplannen niet alleen met elkaar, maar ook van eenieder zijn.

KPC steunt sterk op open leercultuur waarbij participatief leider-schap en open feedback centraal staan. De ontwikkeling van zulke werkomgeving ondersteunen we reeds verscheidene jaren met

een ziekenhuisbreed coachingstraject en dat zullen we blijven doen. Ook het gekantelde organogram op doelgroepniveau met een teamcoördinator en beleidsarts (duaal beleid) die de inhoudelijke beleidsontwikkeling ter harte nemen zorgt voor een gerichte input en nauwe band tussen praktijk en beleid.

Vandaag zijn we twee jaar verder. We hebben anderhalve be-leidscyclus achter de rug, en we zijn enthousiast. We durven open discussiëren maar ook beslissen, waardoor de afkalvende middelen gerichter ingezet worden. Doing the right things right! We treffen mekaar gericht op de juiste thema’s, al is de weg er naartoe (in)spannend. Medewerkers kénnen de plannen. Keuzes die gemaakt worden zijn herkenbaar, en men maakt samen proces in wat belangrijk is voor de doelgroep. We zien evenwel ook stilaan de aandachtspunten. Zo stellen we vast dat we elkaar soms minder lijken te treffen. Het idee van meer adhoc te moeten vergaderen steekt weer de kop op en vraagt dialoog. De keuze om de doel-groepwerkingen vrijheid te laten nemen in het voorstel van hun beleidsplan, waarbij er geen uniform format werd opgelegd en eerder procesgericht werd gewerkt, heeft dan weer geleid tot sterke en evenwichtige beleidsplannen op doelgroepniveau met grote gedragenheid door de medewerkers. Het samenbrengen tot 1 coherent verhaal in een breder KPC -en netwerkperspectief én dit dan ook nog eens condens weergeven voor derden is een andere klus. Het maakt de beleidsplanweek stilaan tot de meest vermoeiende, maar boeiendste week van het beleidsjaar.

Daarom ook is een beleidsnota van KPC een nieuwe realiteit geworden. Er gebeurt momenteel zoveel in KPC dat het presen-teren van een Excel-lijst geen recht meer doet aan het geheel. Er wordt overal gewerkt rond bepaalde thema’s die soms zeer doelgroepspecifiek en dan weer KPC-breed zijn. Sommige ele-menten zijn ziekenhuisbreed geprioriteerd, andere zijn dan weer écht alleen van de doelgroep. In deze nota willen we enkele van die topics eruit lichten zonder exhaustief te zijn. De plannen van de doelgroepen zijn in detail op te vragen, en lichten we graag in geuren en kleuren toe aan de mogelijke geïnteresseerden.

Beleidsnota 2018 KPC • 3

1. WAT INSPIREERT ONS IN HET MAKEN VAN KEUZES?1.1. OPDRACHTSVERKLARING

In 2014 werd de Missie en Visie van KPC van een update voorzien. Dit vormt voor KPC het grote kompas. Bij het ontwikkelen van de beleidsplannen en de prioritering dienaangaande wordt er steeds een toetsing ten aanzien van deze principes uitgevoerd. Dit betekent echter niet dat er niet kan afgeweken worden van dit kader. Innovatie staat immers in onze visie vermeld. Eind 2014 werden in KPC twee dialoogdagen georganiseerd met alle me-dewerkers, vertegenwoordiging van ouders en verwijzers. Deze dagen hebben input gegeven aan enkele grote thema’s die tot op vandaag eveneens belangrijke richtingwijzers blijven.

1.1.1. MISSIE

KPC is een innoverend kinderpsychiatrisch ziekenhuis.

We geloven door vroeg en gericht tussen te komen een positief verschil te kunnen maken in de levensloop van kinderen, jongeren en hun context.

KPC is een wendbare organisatie die snel inspeelt op de actuele zorgnoden van patiënt en context, met een gedifferentieerd en gespecialiseerd aanbod.

Vanuit een netwerkgedachte investeren we voortdurend in af-stemming met partners in de zorg, met het oog op een gecoördi-neerde uitbouw van een GGZ-programma kinderen en jongeren in de provincie.

1.1.2. VISIE

KPC biedt gespecialiseerde kwaliteitsvolle zorg op maat, met een gedifferentieerd en innovatief aanbod.

De zorg is geïntegreerd en vanuit een multidisciplinaire benadering.KPC werkt vanuit gelijkwaardigheid en gaat in dialoog met kind, jongere en context met aandacht voor de aanwezige sterkten.

KPC intervenieert zo kort mogelijk en richt zich primair op urgentie, crisis,observatie en oriëntatie.

KPC grijpt zo vroeg mogelijk in op risico’s in ontwikkeling (vroeg-detectie), maar ook op escalatie van bestaande problematieken (crisis en urgentie).

Als derdelijnsvoorziening streeft KPC ernaar een maximale toe-gankelijkheid te garanderen.

KPC streeft naar interne en externe kwaliteitsvolle zorgtrajecten in samenwerking met andere partners, kinderen en jongeren en hun context.

KPC wil voortrekker zijn in het ontplooien van structurele sa-menwerking op casus- en organisatieniveau.

KPC is een lerende organisatie. Hiervoor steunt de organisa-tie (op) haar professionals. Ze streeft naar een leiderschaps- en teamcultuur die deze medewerkers maximaal ondersteunt in het

opnemen van hun opdracht en verantwoordelijkheid, die hen ruimte geeft om te groeien, te leren en te ondernemen.

1.1.3. WAARDEN

9 Toegankelijkheid 9 Gelijkwaardigheid 9 Empowerment 9 Respect 9 Verantwoordelijkheid

1.2. BRONNEN OM TOT EEN BELEIDSPLAN TE KOMEN

We laten ons in het opstellen van een beleidsplan beïnvloeden door verschillende bronnen, en dit geplaatst in de context van de missie en visie van het ziekenhuis. De voornaamste die voor ons woorden geven aan de toekomst zijn de volgende:

• Audits van de bevoegde overheden• Eind 2013 mochten we een systeemaudit ondergaan

van de Vlaamse overheid, dewelke in KPC onder meer geleid heeft tot een andere manier van beleid voeren en besluitvormingsprocessen nemen. Tot op vandaag is deze audit leidend in de prioriteiten die de voorziening neemt om verder te professionaliseren.

• In 2017 werd KPC bovendien thematisch geauditeerd op de toepassing van vrijheidsbeperkende maatregelen. De adviezen vanuit dit rapport nemen we graag mee in de prioritering van de huidige beleidsplanronde en vindt zijn uitwerking op verschillende vlakken, waaronder een preventief werkend leefgroepklimaat, vorming, architec-turale aanpassingen, participatie-initiatieven, …

• Tevens in 2017 werd ook de werking van onderwijs in KPC geëvalueerd. Dit beleidsplan vermeldt dienaangaan-de onder meer een aanpassing van de klasomgeving.

• Sinds 2016 participeert KPC aan de Vip² audits met be-trekking tot het geneesmiddelenvoorschrift en suïcide-preventie. Van beide audits mochten we inmiddels goede en stimulerende feedback ontvangen, maar nodigen ze uit om een verbeterbeleid verder te zetten.

• Oproepen van de overheden• De Europese verordening gegevensbescherming

(GDPR) vindt op 28/05/2017 zijn uitvoering in de Bel-gische wetgeving. Dit is in essentie een evolutie van de bestaande privacywetgeving die voor de zieken-huizen reeds sterk werd ontwikkeld. Om volledig GD-PR-conform te zijn dienen echter toch nog heel wat aandachtspunten formeler ingevuld te worden. Met de collega’s die deel uitmaken van Hospilim zal in 2018 prioritair werk gemaakt worden van deze opdracht. Tegelijk besluit KPC om ook het complementaire luik met betrekking tot informatieveiligheid aan te pakken. Eind 2017 werd hiertoe reeds een nulmeting verricht om de prioriteiten dienaangaande en een plan van aanpak in kaart te brengen.

• Het realiseren van een Elektronisch Patiëntendossier (EPD) wordt door de overheid bindend gemaakt tegen eind 2019 . KPC heeft in 2016 beslist om te participeren in

Beleidsnota 2018 KPC • 4

het traject dat ZOL heeft aangevat met EPD-leverancier Chipsoft. In 2017 konden zij reeds een eerste gedeelte van hun implementatieproces in ZOL afronden. In het voorjaar van 2018 zal KPC zelf omschakelen naar deze nieuwe elektronische werkomgeving. Naast het zuiver klinische luik zal ook de aansluiting met agendasysteem, facturatie, apotheek, e.d. hierin geïntegreerd worden. Het effect op de werking kan niet onderschat worden en zal het voorjaar van 2018 ongetwijfeld domineren.

• Netwerkontwikkeling• KPC maakt als actieve partner onderdeel uit van het

GGZ netwerk kinderen en jongeren Ligant, hetwelk uitvoering geeft aan de opdrachten zoals beschreven in de gids naar een Geestelijk Gezondheidsbeleid voor kin-deren en jongeren. De ontwikkelingen van dit netwerk, het operationaliseren van de inhoudelijke templates en de groeiende verbinding tussen de deelnemende partners brengt eveneens een perspectief op de prio-ritering en de keuzes van KPC. Zoveel en waar mogelijk trachten we in onze beleidsbepaling dit perspectief zo goed mogelijk te integreren.

• Naast de ontwikkeling van Ligant houden we even-eens rekening met het ontstaan van de klinische net-werken van de algemene ziekenhuizen, maar ook de eerstelijnszones. De geografische ligging en specifieke opdracht van KPC, onder meer ten aanzien van ZOL, maakt dat het ziekenhuis sterk afhankelijk is van besluit-vorming binnen het klinisch netwerk waar ZOL deel van uitmaakt. KPC streeft in dit alles naar een ster-ke GGZ met goede samenwerkingsovereenkomsten met de AZ. Besluitvorming in KPC zal dan ook steeds evenwichtig moeten zijn ten aanzien van verschillende perspectieven.

• Dialoogdagen• In 2014 heeft KPC een tweedaags dialoogmoment

georganiseerd met alle medewerkers, een vertegen-woordiging van ouders, verwijzers en netwerkpart-ners. Uit deze dialoogdag werden verschillende themata weerhouden die tot op vandaag als leidende principes worden gehanteerd in de beleidskeuzes die KPC maakt. In 2018 zullen we starten met een nieuwe dialoogronde, maar dan op niveau van de doelgroepwerkingen. Ter herinnering sommen we de overkoepelende themata vanuit de dialoogdagen nog eens op:

• Zorgtrajecten• Participatie met externe partners• Participatie met kind en context• Kruisbestuiving• Creatieve en flexibele hulpverleningsvormen

• Teamprocessen• Een beleidsplan blijft in onze benadering in eigenaar-

schap vooral bij de individuele medewerker die onder-deel uitmaakt van een team, van KPC, van een netwerk. De input van ieder individu in de keuzes die als team gemaakt worden zijn dan ook essentieel. De begeleiding door het duaal beleid, mede ondersteund door het teamcoachingsproces is erop gericht om de input van eenieder op tafel te brengen en van invloed te laten zijn op de besluitvorming.

1.3. TWEE-DUIZEND-ACHT-TIEN: HET JAAR VAN DE ‘RECONVERSIE’?

KPC heeft 23/12/2016 een planningsvergunning mogen ontvan-gen om middels reconversie van ziekenhuisbedden van ZOL A.V. en Asster vzw, en een associatievorming met KPC vzw 7 nieuwe dagplaatsen te creëren voor jongeren, met de focus op het noorden van Limburg. Dit project werd ontwikkeld in samenwerking met Ligant en onder goedkeuring van het IROJ Limburg (Integrale Jeugdhulp). Uitgangspunt van dit project was de creatie van een groeimodel in het noorden van de provincie, vertrekkende vanuit de oprichting van 7 dagplaatsen voor jonge-ren, waarbij inherent aan de werking van bij opstart aansluiting gezocht wordt met het reeds bestaande aanbod om tot een vernieuwende, geïntegreerde werking te komen. Het kortelings nadien ingestelde moratorium op reconversie van ziekenhuis-bedden, gevolgd door onduidelijkheid over de financiering van het project, hebben de verdere doorontwikkeling ervan echter on hold geplaatst.

Desalniettemin kon in 2017 reeds gewerkt worden aan een concepttekst betreffende een nieuwe associatie-overeenkomst, werd een omgevingsanalyse uitgevoerd, en werd tevens intern in KPC een ondernemingsplan ontwikkeld betreffende de ope-rationalisatie van een bijkomende werking op dagplaatsen. Im-mers, het oprichten van de nieuwe dagplaatsen leidt ook tot het herdenken van enkele andere deelwerkingen in Genk. Het realiseren van de reconversie zal bijgevolg verschillende werven doen ontstaan die elk hun specifieke aandacht vragen.

Dit beleidsplan werd opgesteld vanuit het perspectief dat er geen reconversie zou plaatsvinden in 2018. Ook al gaat het ‘maar’ over 7 bijkomende k, we zijn er ons van bewust dat het in de schaal-grootte van KPC over een substantiële uitbreiding van de werking gaat met inbedding in een andere, nieuwe context. Het zal in die hoedanigheid impact hebben op de organisatie van de ganse doel-groep jongeren, en tevens effect hebben op het leiderschapsmodel. Desondanks willen we de ontwikkeling van KPC vzw als geheel niet vertragen of noodgedwongen corrigeren. Daarom hebben we ervoor gekozen om een beleidsplan op te stellen vanuit het perspectief van 27K+k. Indien de reconversie toch zou plaatsvin-den, verandert dit de ontwikkelingen van de doelgroepwerkingen niet, maar zullen de prioriteiten binnen het beleidsplan herschikt moeten worden. Het beleidsplan van KPC dient gelezen te worden als een inhoudelijk kompas en zegt niets (tenzij het niet anders kan) over deadlines. De lezer van dit beleidsplan moet er zich dan ook van bewust zijn dat een mogelijke reconversie-oefening nieuwe elementen zal toevoegen die effect hebben op de doorlooptijd van de voorgestelde engagementen.

Beleidsnota 2018 KPC • 5

2. KERNPUNTEN UIT HET BELEIDSPLANMet volgende toelichting behandelen we enkele voorname punten uit de beleidsplanning van KPC. Dit is een gewogen beschrijving van enkele opvallende elementen zonder exhaustief te zijn. In eerste orde brengen we enkele thema’s die de ganse organisatie in directe zin aanbelangen en zodoende ook vaak in specifieke acties vertaling vinden in de plan-ning van de doelgroepen. In tweede orde lichten we enkele themata uit de beleidsplanning van de doel-groepen die veelal specifiek zijn voor de eigen werking en de beleidskeuzes die meer eigen zijn aan de eigen ontwikkeling.

2.1. KPC-BREDE THEMA’S

Naar een veilige registratie en verwerking van gegevens in een performante IT omgeving.

2018 zal ongetwijfeld gedomineerd worden door de ontwikkeling en ingebruikname van het Elek-

tronisch Patiëntendossier. Niet zomaar een wettelijke vereiste aan de ziekenhuizen maar des te meer een mijlpaal

waar we in KPC naar uitkijken. In samenwerking met ZOL zal op 1/06/2018 Hix in KPC operationeel moeten zijn, waarbij niet alleen de klinische zorg en de therapeutische processen hun weg zullen vinden naar een elektronisch dossier, maar ook al de deelprocessen zoals facturatie, apotheek, agenda, … zullen geïntegreerd worden. Meer dan een technische uitwerking zal het hier echter ook gaan om een gedragswijziging. Het uitrollen van het EPD zal effect hebben op de wijze van samenwerken, overleggen en verslagvoering. De werkgroep verslaggeving heeft in de afgelopen periode heel mooie ontwikkelingen mogelijk ge-maakt in KPC en we hopen deze verder te kunnen ondersteunen middels het EPD. Dit thema belangt iedere medewerker van KPC aan, en zal u dan ook niet terugvinden bij de doelgroepspecifieke thema’s maar zal evenwel van de doelgroepwerkingen heel wat energie en tijd vragen.

Tegelijk zullen we de professionalisering van de IT-omgeving verder doorzetten. De opvolging van IT verloopt voort-aan via de verantwoordelijke voor personeelsadminstratie

en een specifiek beleidsplan voor IT werd opgesteld. De vervanging van het totale PC park (in

functie van het EPD) werd ingezet in 2017 en zal afgerond worden in het

voorjaar 2018. Tevens werd er overgeschakeld op managed

printing en ook dit zal in 2018 afgerond worden.

Skype for business, zoals opgezet in 2017 zal in 2018 zijn in-gang kunnen vin-den in de werking en we plannen de internetom-geving grondig op te frissen en over te brengen naar een moder-ner platform.

Tenslotte zullen we ons tegen 28/05/2018

ook GDPR-conform stellen. Aan de hand van

actieve participatie aan het Hospilim traject hopen

we voor die deadline ons zo optimaal mogelijk in regel te stel-

len met deze Europese privacyregels, waarbij we ook aandacht schenken aan het

onderdeel Informatieveiligheid.

Naar een multimodale, leefbare en kindvriendelijke campus. Met onze naaste buren op de zorgcampus (ZOL, Liza, Wombat) willen we uitzoeken of er andere functies hun weg kunnen vinden op de campus, waarbij de leefbaarheid, delen van functies en samenhorigheid centraal staan. Een omgeving waar ook een kind of jongere en diens context zich welkom en geborgen kan blijven voelen. De ontwikkelingen met betrekking tot het Synaps-park bieden nieuwe opportuniteiten dewelke in 2018 gezamenlijk on-derzocht zullen worden.

Naar een veilig VBM-arm beleid. De toepassing van vrijheidsbe-perkende maatregelen is door de overheid terecht zeer actueel gemaakt. In KPC is bovendien sinds enkele jaren een werkgroep actief om dit thema goed te benaderen. Het is zaak om op dit elan door te gaan en het is dan ook een duidelijke keuze van het ziekenhuis om de nodige investeringen te blijven voorzien in een klimaat waarbij VBM optimaal en veilig kan gehanteerd worden. We kiezen voor een verregaande mate van bewustwording, ge-koppeld aan een preventief werkende omgeving die steeds start vanuit een afwegen van alternatieven. In het investeringsplan zijn dan ook diverse initiatieven te vinden die inzetten op het realiseren van bijkomende alternatieven. In geval een maatregel toch dient toegepast te worden streven we naar een optimale communicatie

Beleidsnota 2018 KPC • 6

en aanwezigheid voor, tijdens, en na. Bestuurlijk wensen we door te gaan op een professionele verwerking van de gegevens en communicatie over de ganse voorziening heen. De door de audit reeds als positief gemarkeerde incidentanalyses zullen we verder professionaliseren. In de toelichting van de doelgroepspecifieke thema’s komen een aantal acties verder aan bod.

Samen beleid maken. De dialoogdagen zijn inmiddels 3 jaar achter de rug. De focus lag hierbij op KPC als geheel, en we voelen aan dat de tijd rijp is om nu ook eenzelfde oefening te doen op doelgroep-niveau. In 2018 plannen we te starten met de doelgroep ‘Jongeren’ die het sterkst onderhevig is geweest aan de ontwikkelingen op netwerkniveau en waarbij het bewaren van de juiste identiteit en connectie dan ook noodzakelijk is. In 2019-2020 plannen we eenzelfde traject met de andere doelgroepen. In het afstemmen van beleid zijn de beleidsarts, teamcoördinator en medische raad essentiële partners. We achten het daarom ook belangrijk om de arts en het middenkader te ondersteunen in het kunnen opne-men van diens eigen specifieke rol in het (duaal) beleid. Tegelijk ambiëren we ook een oefening op bestuurlijk vlak. De mogelijke uitvoering van de reconversie leidt ook tot bestuurlijke wijzigingen waardoor een denkoefening op dit niveau eveneens welkom is.

Participatief werken is geen modewoord. De medewerkers zijn participatie genegen (cfr thema dialoogdagen) meer nog, ze kunnen in hun werk niet zonder. Verschillende mooie voorbeelden van participatieve initiatieven kwamen terug bij de voortgangs-bespre¬kingen van de beleidsplannen 2017. Vaak echter niet on-middellijk en als dusdanig herkend en gedefinieerd, eerder erva-ringsgericht ontstaan, voortbouwend op wat goed en duurzaam werkt. Het zijn die ‘kleine’ dingen, deze evidenties die we in een eerste fase willen detecteren, zichtbaar maken, versterken, delen en ontplooien. Het is nu dan ook een heldere beleidskeuze elke werkgroep, elk team uit te dagen tot onderzoek op welke wijze we al participatief en nog meer participatief kunnen gaan werken. Dit neemt evenwel niet weg dat de nodige overkoepelende acties genomen zullen worden om eenieder nog meer eigen te maken met de verschillende stappen die kunnen genomen worden om kinderen, jongeren en hun ouders nog meer te betrekken, en om in te zetten op kruisbestuiving onderling. Op het personeelstref-fen 2018 waarbij goede praktijken gedeeld worden en medewerkers de kans krijgen elkaar te inspireren en te bevragen zullen de participatieve ini-tiatieven zeker mee de agenda bepalen.

KPC wil ook in 2018 verder le-ren, wil blijven investeren in de wendbaarheid gezien de voortdurende veranderingen en complexe uitdagingen in het GGZ landschap waarin ze voor de kinderen en jon-geren werkt. Deze ontwik-kelingen dagen KPC uit om in te zetten op het inrichten, plannen en verbeteren van de uitvoering van de zorg-processen. Kennisontwikke-ling, competentieontwikkeling en patiëntveiligheid zijn perma-nente vereisten. De toenemende verwachtingen inzake kwaliteitszorg

stellen op hun beurt hoge eisen aan de mentale veerkracht, de bekwaamheid en wendbaarheid van medewerkers. Een open organisatiecultuur, waarin medewerkers hun talenten en com-petenties ten volle kunnen inzetten, waarin medewerkers ver-antwoordelijkheid krijgen en dragen, draagt sterk bij aan het ontwikkelen van bekwaamheid, veerkracht en wendbaarheid. Een organisatiedesign en organisatiecultuur waarin leidinggeven-den inspireren, waarderend onderzoeken en faciliteren zorgen zo effectief mogelijk voor een toegevoegde waarde. We zijn er immers van overtuigd dat het de medewerkers zelf zijn, die een dienstverlenend KPC (wendbaar) maken. Ook in 2018 zetten we de (team)coachingstrajecten themagericht verder. In dialoog met een medewerkersgroep van een bepaalde discipline zal een tweede functieprofiel uitgewerkt worden. Het onthaalbeleid van nieuwe medewerkers, stagiaires en bezoekgroepen wordt gerevi-seerd. In 2018 plannen we het engagement van de medewerkers als ook de cultuur patiëntveiligheid opnieuw te bevragen.

Naar een veilige ziekenhuisomgeving. KPC neemt reeds twee jaar deel aan de metingen van VIP² inzake suïcidepreventie en medica-tiebedeling. We zullen deze audits continueren en verder inzetten op verbeteracties met betrekking tot deze topics. Zo zal onder meer het medicatieprotocol gereviseerd worden in functie van het nieuwe referentiekader van de overheid. De indicatoren zullen verfijnd worden en optimaler ingezet in de interne communicatie in functie van verbeterbeleid. De cultuurmeting patiëntveiligheid zal opnieuw afgenomen worden. Andere veiligheidstopics die in 2017 zijn uitgewerkt en in 2018 meer prominent in de werking naar voor zullen komen zijn onder meer hygiëne en hittebeleid.

Omgaan met situaties van seksueel grensoverschrijdend gedrag. Het handelingsprotocol en visietekst rond Seksueel Grensover-schrijdend Gedrag (SGOG) zal afgewerkt, geïmplementeerd en gecommuniceerd worden. Dit kader werd uitgewerkt door de interne werkgroep, in afstemming met de andere Limburgse Kin-derpsychiatrische ziekenhuisdiensten en Sensoa. Ook ten aanzien van grensoverschrijdend gedrag tussen medewerkers zal het kader afgewerkt en in actie gesteld worden.

De bezoeker op de agenda. We willen onze kinderen en hun con-text op de agenda krijgen, ook op de fora waar het over

cijfers, samenwerkingen, audits en bestuur gaat. We willen niet alleen verhalen horen gekoppeld

aan een incident of een melding, maar ook de verhalen van elke dag. We

willen ouders en kinderen zelf en in directe zin zien en horen vertellen

over hun ervaringen in het zie-kenhuis. We plannen hiervoor een methodiek te creëren die deze directe verbondenheid uitnodigend installeert.

Bele ids - & kwal ite its -cyclus kPc

K

K

TB

TB

S

S

B

B

K

K

Kwaliteitsplatform delen van good practices

Opvolging kwaliteitsbeleid kPc / koppeling beleidsplannen strategische keuzes inzake kwaliteitsverbetering Procedurebeheer Jaaragenda vastleggen

3 duale beleiden en directie Medewerkers in functie van thema

2 uur

4 maal per jaar

lentestuurgroep Opvolging stand van zaken beleidsplannen

tussentijdse strategische denkoefening op doelgroepniveau

Bijgewerkte beleidsplanning per doelgroep

duaal beleid en directie

4 uur

Herfststuurgroep updaten en opstellen van beleidsplanning

koppeling aan begroting

Voorstel beleidsplan komend werkjaar

duaal beleid en directie

4 uur

tHematiscHe beleidsdagen diepgaandere uitwerking van kPc-thema’s

3 duale beleiden en directie

8 uur

2 maal per jaar

lentebeleidsvergadering kPc breed delen van stand van zaken beleidsplannen

kPc breed delen strategische evoluties kruisbestuiving / co-creatie aanpassing in funcitie van context

kPc brede kennisgeving stand van zaken beleid

3 duale beleiden en directie

3 uur

Herfstbeleidsvergadering Voorstellen en delen van de beleidsplannen

Opportuniteiten tot co-creatie realiseren integreren in kPc-brede planning strategisch beleid kPc afstemming op context

kPc-beleidsplanning afronding begroting en budgetten

3 duale beleiden en directie

3 uur

Januari

feBruari

Ma

ar

ta

Pril

M

ei

JuniJuli

auGustu

sse

PteM

Ber

Ok

tOBe

r

nO

VeMBer

deceMBer

Kinderpsychiatrisch centrum genk vzw • Schiepse Bos 8 • 3600 Genk • T 089 32 59 59 • F 089 57 98 71 • kpc@kpc-genk.be • www.kpc-genk.be

VerGaderluwe PeriOde

B

S

beleidsvergadering

stuurgroepKKwaliteitsplatform

TBtHematiscHe beleidsdag

uitgaande van een ‘whole system approach’ wordt er bij het vorm geven van de cyclus continu en (pro)actief afstemming gezocht met de ontwikkelingen in de samenleving, in de geestelijke gezondheidszorg, in het bijzonder in het netwerk van de GGZ voor kinderen en jongeren liGant, alsook de ervaringen en (innovatieve) praktijken van de doelgroepwerkingen.

Beleidsnota 2018 KPC • 7

2.2. DOELGROEPSPECIFIEKE THEMA’S

A. DOELGROEP PEUTERS EN KLEUTERS

Collectief en eigen leiderschap. De teamontwikkeling stond centraal in 2017. De evolutie als groep maakt ook dat er in 2018 stilaan kan ingezoomd worden op meer taakgerichte elementen. Het team zelf kiest ervoor om gezamenlijk actief aan de slag te willen gaan met thema’s zoals ‘efficiënt vergaderen’ in al zijn facetten. Naast de groepsontwikkeling werd er in 2017 ook aandacht gegeven aan het individueel perspectief van de medewerker in de doelgroepwerking. Ontwikkelgesprekken vonden plaats met iedere medewerker, en werden zeer positief ervaren. Dit proces kan als goede praktijk dienen voor de KPC-brede uitrol van ontwikkelgesprekken (cfr over-koepelend thema). De poliwerking van de peuters en kleuters werd in 2017 volledig opgenomen in de bevoegdheid van het duale beleid.Teamontwikkeling zal in 2018 zeker op de agenda blijven staan, dit met als ultiem doel het realiseren van een betere zorg voor het kind en zijn context. De patiënt staat centraal en vandaaruit wordt aan teamontwikkeling gedaan.

In 2018 behandelen we het leefgroepprogramma vanuit het per-spectief collectief leiderschap, aangezien we ons hierin voorname-lijk zien investeren in het maken van juiste keuzes en processen op basis van gedeelde leidende principes. Het organiseren van zorg op maat wordt steeds complexer door de vele individuele zorg-noden van de kinderen. Een weloverwogen leefgroepprogramma is hierin essentieel.

Een gericht VTO-beleid. In 2017 werd fors geïnvesteerd in VTO in de doelgroep. Enkele elementen zullen verder lopen en geborgd worden in 2018. Onder meer de opleiding Video Interachtie Be-geleiding (specifiek in de dagbehandeling), waarbij de focus ligt op het verbeteren van de relationele betekenisgeving tussen ouder en kind, zal verder uitgediept worden. De mogelijkheden tot het volgen van een individueel verdiepingstraject worden geëxplo-reerd. Het is de ambitie om deze opgedane ervaringen snel in de werking te brengen.

Personeelsorganisatie / netwerking. De maatschappelijk werker van de doelgroep zal vanaf 2018 meer activiteiten stellen in het netwerk, waardoor de aansluiting op Ligant en de werking van de mobiele teams nog verbetert. Dit zal intern echter ook lei-den tot verschuivingen in de klinische programma’s. De verdere integratie in het netwerk noopt ook tot betere taakafspraken en eventuele structurelere samenwerkingsafspraken (miv medische verantwoordelijkheid) waardoor de zorg aan onze patiënten en contexten over de muren van het ziekenhuis heen nog verder verbeterd kan worden. Ook met andere hulpverleningspartners wordt gestreefd naar goede afspraken en kennisdeling op zowel inhoudelijk als organisatorisch vlak.

Leefkwaliteit. De doelgroep wenst sterk in te zetten op een gezond en veilig leefklimaat. Enkele infrastructurele interventies die mogelijke veiligheidsrisico’s inhouden zullen uitgevoerd wor-den. Bijvoorbeeld inzake voeding wordt een gezonder patroon voorgesteld en toegepast. In functie van het in 2017 uitgewerkte hittebeleid wordt gepland om onder meer een grote zonnetent te voorzien in de tuin. De akoestiek van de leefruimten zal eveneens geëvalueerd worden.

Veiligheidsbeleid. Het in de doelgroep van de jongeren ontwik-kelde veiligheidsbeleid zal aangepast en uitgewerkt worden op maat van de doelgroep Peuters en Kleuters. Het gebeurt dat er ook in de jongste doelgroep agressie optreedt. Conform de algemene beleidskeuze en ontwikkeling in KPC wenst de leef-groep te investeren in alternatieve omgangsvormen om preventief te kunnen werken rond emotieregulatie. In 2018 zullen plannen uitgewerkt worden om binnen de leefgroep bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van een comfortroom te komen. Specifieke accenten binnen de PVT-training voor de doelgroep Peuters en kleuters zullen opgenomen worden.

Wie zijn we?

In de observatiegroep voor jonge kinderen (0-6 jaar) willen we van betekenis zijn voor peuters en kleuters met een (vermoeden van) kinderpsychiatrische problematiek en hun context. Door in dialoog te gaan met de ouders, het kind en hun ruimere context trachten we samen met de ouders te komen tot een beter begrip van de gedragssymptomen. We brengen samen in kaart welke kind- en/of omgevingsfactoren een rol spelen in het vastlopen van het kind en/of de omgeving. Vanuit dit gezamenlijk inzicht gaan we samen met kind en context op zoek naar wat er verder nodig is en onderzoeken we welke de mogelijke vervolgtrajecten zijn om tot verandering te komen. Deze vervolgtrajecten kunnen erg verschillend zijn, al dan niet binnen eigen werking en/of in samenwerking met andere partners georganiseerd worden.

Het dagbehandelingsprogramma is een kinderpsychiatrisch behandeltraject voor ouders en kind. Centraal staan enerzijds ouder-kind afstemmingsproblemen bij kinderen met (een ver-moeden van of een risico op) een kinderpsychiatrische proble-matiek. Anderzijds richten we ons op het versterken van de regelmogelijkheden van deze kinderen.

Het ouder-kind afstemmingsprobleem kan primair of secundair van aard zijn. Enerzijds is het mogelijk dat de kinderpsychiatri-sche problematiek een ernstig effect heeft op de relatie tussen ouders en hun kind. Anderzijds kan de band tussen ouders en kind omwille van (gekende of ongekende) redenen gehypo-thekeerd zijn met een duidelijk effect op het functioneren en algemeen welzijn van het kind.In het dagbehandelingstraject willen we een positieve ontwikke-ling op gang brengen in de relatie tussen ouders en kinderen. We richten ons op het verbeteren of versterken van de ouder-kind interactie en/of op het stabiliseren of rust brengen in de relatie. We focussen hier op het samen zoeken naar de betekenis van het gedrag van zowel de ouder als het kind. Zowel het werken met ouders als het werken met het kind is steeds ten dienste van de relatie tussen beide.

Beleidsnota 2018 KPC • 8

B. DOELGROEP LAGERE SCHOOLKINDEREN

Niet-verbale ervaringsgerichte werkvormen bewuster in pro-gramma brengen. De dagdagelijkse activiteiten van de miniboer-derij zijn geïntegreerd in de werking van de leefgroep. De rollen en verantwoordelijkheden zijn ook duidelijk verdeeld in het team. Men is momenteel nog aan het experimenteren wat de effecten zijn i.v.m. emotieregulatie. Er zal verder ingezet worden op training van de dieren (de AAI). Nadien zal men trachten deze interventies verder structureel in te bouwen in het programma. Daarnaast zal bekeken worden welke aspecten goed werken en aan welke kap-stok het kan gehangen worden. Welke indicatoren zijn bepalend voor het succes van deze activiteiten (wat heeft gemaakt dat dit werkt bij dit kind)? Er wordt best aan de hand van de verhalen een lijst ‘good practices’ bijgehouden.

Therapeutisch leefgroepklimaat professionaliseren. De doel-groep volgt sinds 2016 een in-house training Verbindend Gezag (VG) aangeboden door Pi Research. In 2017 werd er ingezet op een meer methodisch werken binnen de setting met de introductie van Competentiegericht Werken (CGW), eveneens komend vanuit de begeleiding van Pi Research. De focus is in 2017 verschoven naar het basisleefklimaat als bedding voor het beter kunnen toepassen van de principes van Verbindend Gezag. De methodiek van het competentiegericht werken werd hierbij verder ingezet, waarbij er ook steeds verbinding werd gemaakt met de nieuwe vorm van autoriteit waarin het team zich oefent. Doordat dit proces met alle teamleden is kunnen doorlopen worden, zijn er in de loop van 2017 op teamniveau belangrijke aanpassingen gedaan in het aanbod voor kinderen die door het gehele team worden gedragen. De leefregels werden positief vertaald, waardoor ze een andere kwaliteit krijgen. Daarnaast is ingezet op de gedragsverwachtingen per ruimte naar kinderen toe. Teamleden hebben basistechnieken ingeoefend om gedrag van kinderen te beïnvloeden (instructie, suggestie, corrigerende instructie, slim kiezen). Het mentaal mo-del (VG) wordt in de praktijk gebracht. Een vaststelling is o.a. dat

binnen het team er minder drempels zijn om bij mekaar hulp te vragen. Het team is door deze coaching op inhoudelijk vlak veel sterker geworden.Er wordt door de teamleden voortdurend gezocht naar hoe ze meer kunnen anticiperen en daardoor een omgeving aan de kin-deren kunnen bieden waarin ze rust kunnen ervaren tijdens de opname. Dit heeft recent o.a. geleid tot het werken met ‘eigen’ plekken voor ieder kind in de leefgroep en in de therapieruimtes. Het aanpassen van het verloop van de zaterdagvoormiddag en maandagochtend heeft dan weer de mogelijkheden vergroot om ouders te betrekken en verbinding te maken met de leefgroep-begeleiders. In 2018 zal er verder geïnvesteerd worden in de begeleiding door middel van supervisie van Pi Research om de ontwikkelingen inzake basisleefklimaat, preventiemaatregelen e.d. verder uit te werken en te verankeren in het team.

Emotieregulatie. Aansluitend bij het vorig thema zal er in de leef-groep ook verder gezocht worden naar manieren om adequaat met arousal om te gaan. Het team wil verder ontwikkelen in het opstellen van een signaleringsplan, en een ‘eerste hulp kaart’. De betrokkenheid van de ouders wordt hierin expliciet meegeno-men. Het ontwikkelen van modules omtrent het aanleren van basisvaardigheden in het reguleren van emoties staat eveneens op het programma. Er wordt in 2018 gezocht naar alternatief aanbod in de leefgroep om met emoties te kunnen omgaan (bvb. Een comfort room). Het bezoek in 2017 aan het PZ Sint-Jozef te Pittem is hierin inspirerend geweest.

Zorgprogramma. Het team heeft in 2017 gewerkt aan een blauw-druk over hun doelgroep en een visie op de aanpak die men hier best in hanteert. Men zal dit verder uitwerken, en koppelen aan een gefaseerd aanbod met specifieke doelen per subdoelgroep. Een afbouw van 8 naar 6 volwaardige plaatsen komt op de agenda, en een analyse van de gevolgen en invulling wordt gemaakt. Een veilig en stimulerend basisklimaat is steeds het uitgangspunt. Het is eveneens de ambitie om ook een aantal modules uit te werken om bv. met kinderen te werken rond emotieregulatie of met ouders rond contactherstel.

Participatie ouders, context en kind. In 2017 is men erin geslaagd om ouders en kind consequent uit te nodigen voor een kennis-makende rondleiding voorafgaand aan de ziekenhuisopname. In meer dan 80% van de gevallen kon men bovendien op dit aanbod ingaan, en dit werd over het algemeen als zeer positief ervaren. Bij het opnamegesprek wordt nu ook standaard aandacht gege-ven aan vroegsignalering. Het vroegsignaleringsplan, de website en ontvangen van feedback worden meegenomen naar 2018. Er wordt getracht om een welkomstboekje op maat van de ouders op te stellen.

Wie zijn we?

In de observatie groep voor lagere schoolkinderen kunnen kin-deren terecht met een (vermoeden van) kinderpsychiatrische problematiek die vastlopen op verschillende ontwikkelingsdo-meinen en bij wie een voorgaand traject onvoldoende toereikend is geweest.

Standaard gaat het over een observatieopname van zes weken, onder de vorm van een opname met overnachting of dagop-name. Het doel van de opname is meestal multidisciplinaire observatie, diagnostiek en initiëren van begeleiding en behande-ling. Daarnaast zijn er ook (kortere) time out opnames mogelijk met als doel rust voor het kind en zijn context te installeren en overleg te organiseren met de betrokkenen. Door observaties in verschillende situaties en door in dialoog te gaan met ouders, kind en de ruimere context (school, hulpverleners) proberen we samen meer inzicht te krijgen in wat er aan de hand is en hoe we kunnen begrijpen waarom het kind in zijn context vastloopt. We gaan samen op zoek naar de sterktes en de krachten van het kind en het gezin die helpend kunnen zijn in het veranderingsproces. Ook bekijken we welke hulpverlening er nodig is na de opname om dit proces verder te kunnen zetten.

Beleidsnota 2018 KPC • 9

C. DOELGROEP JONGEREN

Verbondenheid en verbinding behouden over de werkingen. De leefgroep heeft verder geïnvesteerd in specifieke kennis- en vaar-digheidsontwikkeling. Zo heeft onder meer het dagprogramma in 2017 met succes een In-house vorming Acceptance and Commitment Therapy aangevat, en blijft de opnamegroep zich verdiepen in het oplossingsgerichte denkkader. Het is een uitdaging om teamleden die werkzaam zijn in specifieke zorgmodules, en door vorming en oplei-ding specifieke vaardigheden ontwikkelen met elkaar te verbinden door samen dezelfde taal te spreken en tot zorgcontinuïteit te komen. Het komende werkjaar zal onder meer middels het organiseren van een dialoogdag op doelgroepniveau de visie/missie op crisiszorg geëxpliciteerd worden, maar zullen tegelijk ook de andere zorgmo-daliteiten hierin betrokken worden om samen met alle betrokkenen tot een hernieuwde kijk op de zorg ten aanzien van de doelgroep te komen. Immers, de doelgroep van de jongeren werd in hoge mate beïnvloed op haar eigen werking, plaats en doelstellingen binnen een

netwerk (Ligant) in ontwikkeling. Het crisishulpverleningslandschap is door deze evoluties gewijzigd, evenals de verwachtingen ten aanzien van Kinder –en Jeugdpsychiatrische diensten. In 2018 nemen we de tijd om hier grondig bij stil te staan. Alle bovenvermelde interventies passen optimaal binnen de opmerkingen van de laatste systeemau-dit waarbij de doelgroepen gestimuleerd om hun diagnostisch en therapeutisch beleid helder te omschrijven. Werken aan een optimaal preventief klimaat inzake suïcide. Sys-tematische registratie, bespreking van cijfergegevens en analyse van pogingen vormen aandachtspunten voor 2018. De S-codering zoals deze werd geïntroduceerd en de communicatie van het veiligheids-beleid moet zijn weg vinden naar het EPD. De visie en werkwijze rond suïcide(preventie) wordt opgenomen in het vormingsbeleid van (nieuwe) medewerkers.

Veilig en therapeutisch omgaan met Zelfverwondend Gedrag. De werkgroep rond deze thematiek zal verder werken aan een goede kennisverhoging –en borging. De behandelvisie wordt besproken en gedeeld met de medische staf en de andere leefgroepen. Anderzijds trachten we de participatie van de context te verhogen aan de hand van onder meer het gebruik van psycho-educatief materiaal bij zowel de jongeren zelf als de ouders afzonderlijk of samen met hun kind.

Naar een veilig VBM-arm beleid. Het preventief milieu wordt verder versterkt, waarbij aandacht gaat naar de ontwikkeling van het vroegsignaleringsplan en procedures voor het onthaal van jongeren en ouders. Het veiligheidsbeleid wordt ook hier geïntegreerd in het EPD. Daarnaast wensen we ook in deze doelgroepwerking andere alternatieven aan te bieden om met oplopende emoties om te gaan. De tuin van de leefgroep zal heringericht worden vanuit enkele nieu-we functies, waaronder bijvoorbeeld de Me-functie (Muchroom). Ook in de leefruimten zouden we de aankleding van de afdeling willen aanpakken (Wallard). Agressie-incidenten wensen we beter te registreren om tot pro-actief beleid te komen. Tot slot is het de ambitie om binnen het leefgroepprogramma sessies te ontwikkelen rond emotieregulatie (inclusief de deelname van ouders/context).

We willen optimaal gebruik maken van kruisbestuiving. Deelname aan de trajecten van Crosslink (wisselleren via het netwerk Ligant) wordt maximaal mogelijk gemaakt. Feedbackwandelingen worden verdergezet en de opgedane kennis rond resp. ACT en oplossings-gerichte therapie wordt onderling gedeeld. De connectie met de andere leefgroepen wordt actief opgezocht.

We willen helpen om psychiatrie minder taboe te laten zijn. De leefgroep voelt een maatschappelijke opdracht om het stigma rond psychisch lijden mee te helpen afnemen. Dit kan via actieve deel-name aan participatieprojecten, of door een professioneel gebruik van sociale media.

Aandacht voor zorgcontinuïteit in -en transmuraal. De regionale teamvergadering (CPL, CGG, Medisch Centrum Sint-Jozef, het mo-biele team en KPC), in 2016 opgezet door KPC en in 2017 uitgebreid met MCSJ bewijst zich steeds meer in de positieve effecten van samen zorgplannen ontwikkelen en delen. Deze teamvergadering zal verdergezet en geoptimaliseerd worden. Ook een efficiëntie-oe-fening wordt gemaakt door de mogelijkheden van Skype te evalu-eren. Rooming-in en rooming-out wordt er verder vormgegeven. De mogelijkheden van rehabiliterende dagbehandeling worden geëvalueerd en de werking rond spoedeisende crisiszorg wordt pro-actiever opgevolgd.

Wie zijn we?

Voor 12-18- jarigen biedt KPC een multimodale, dynamische kin-derpsychiatrische crisiswerking aan. We spreken van een kinder-psychiatrische crisis wanneer de draagkracht van de jongere en/of zijn context plots overschreden wordt en de ontwikkelingstaken of het algemeen functioneren van de jongere ernstig vastlopen.

In de crisisopname streven we er in eerste instantie naar om de jongere, het gezin en de ruimere context tot rust te laten komen. Daarnaast proberen we de jongere en hun context aan te zetten tot inzicht in hoe de crisis tot stand is kunnen komen en trach-ten we vervolgens de krachten tot herstel aan te boren, op een ervaringsgerichte, oplossingsgerichte en systeemgerichte manier. Vanuit een oplossingsgericht denkkader worden de doelstellingen en verwachtingen van de patiënten en hun context centraal gesteld in plaats van probleemformulering en probleemoplossing. Er wordt sterk geleund op de (veer)kracht van de cliënt door in te zoomen op eerdere oplossingen en uitzonderingsgevallen op problemen. Het supportief milieu, de rust, en het veilige kader binnen leefgroep 3 zijn een leerschool waarin de opname als middel gezien wordt om oplossingsgerichte beweging te realiseren. In de zoektocht naar een verder hulpverleningstraject en de nodige nazorg wordt er gewerkt met het principe ‘zorg op maat’ en zoeken we samen met de jongere en zijn context naar de meest passende oplossing(en).

De dagbehandeling is een andere zorgmodule binnen de cri-siswerking. Het is een vorm van deeltijdbehandeling waarin we een ik-versterkend, ondersteunend ACT-therapeutisch aanbod doen, één (woens)dag per week en dit gedurende 10 weken. De dagbehandeling kan opname-vermijdend zijn voor jongeren die via de polikliniek instromen of een vervolg bieden op de residentiële crisiswerking. Het doel van de dagbehandeling én ACT is om te evolueren van een starre manier van omgaan met iets naar een meer flexible manier. Met onze dagbehandeling willen we inzetten op klinisch én op functioneel herstel en willen we dus goed de link leggen met alle levensdomeinen van de jongere. De jongeren gaan immers de andere weekdagen nog naar school of naar een andere zinvolle dagbesteding en wonen thuis (of in een gezinsvervangende context), waardoor re-integratie en oefenen met ontwikkelingstaken centraal staat.