Behandeling van complicaties bij myopie Hans Vingerling, oogarts Erasmus MC Rotterdam.
-
Upload
sterre-desmet -
Category
Documents
-
view
242 -
download
2
Transcript of Behandeling van complicaties bij myopie Hans Vingerling, oogarts Erasmus MC Rotterdam.
Behandeling van complicaties bij myopie
Hans Vingerling, oogartsErasmus MC Rotterdam
Glasachtig lichaam
netvlies Gele vlek
sclera
Anatomie
Ontstaanswijze van de netvliesloslating: 1. loslating van het glasachtig lichaam
2. glasvocht trekt plaatselijk te hard en veroorzaakt een scheur in het netvlies
Onderdruk tussen retina en onderlaag valt weg, retina laat los
From: http://www.bethesdaretina.com/library.htm
Symptoom 1: zien van veel vliegen, soms lichtflitsen
Symptoom 2: toenemende vlek in gezichtsvelddefect
Belangrijke punten bij netvliesloslating
• Loslating neemt altijd toe• Loslating van macula geeft
slechtere prognose• Hoe langer het bestaat
hoe meer littekens
Behandeling: methode 1. oogbol van buiten af indrukken
Achterlaten van gas in de glasvochtruimte
Behandeling: methode 2. trekkrachten verwijderen met een vitrectomie
Onthouden ablatio retinae
Plotseling optredende floaters, soms met lichtflitsenProgressief gezichtsveldverliesAanliggende macula indicatie spoedchirurgieMyopie risicofactor
Myope maculadegeneratie
‘natte’ vorm:ingroei lekkende abnormale bloedvaten
‘droge’ vorm: toenemendeatrofie van het netvlies
Ontstaanswijze van myope maculadegeneratie
Structurele veranderingen in de oogwand waardoor bloedvat nieuwvormingen atrofie van het netvlies
Neovascularisatie en littekenvorming
Symptomen bij myope maculadegeneratie
• Visusdaling• beeldvervorming
Behandeling van myope degeneratie
Injecteren van medicijnen in het glasvocht (anti-VEGF)
Anti-VEGF behandelingen voor myope degeneratie
• Hoe eerder hoe beter• maandelijkse injecties • verbetering visuele
prognose• Geen effect bij droge
vorm
Take-home messages:
• Denk aan netvliesloslating bij mensen die klagen over het plotseling zien van vlekken en flitsen
• Denk aan myope maculadegeneratie bij mensen die klagen over visusdaling, vraag naar beeldvervorming
• Vroege verwijzing is van groot belang voor de prognose