Kwaliteit van werk en werkgelegenheid in België Analyses op EWCS 2010
Beddenmonitor………. - kwaliteit en doelmatigheid - kosten ......Inhoud presentatie 1. Wat is...
Transcript of Beddenmonitor………. - kwaliteit en doelmatigheid - kosten ......Inhoud presentatie 1. Wat is...
Beddenmonitor………. - kwaliteit en doelmatigheid - kosten … door flexibiliteit
Project in EZ Tilburg, Radboudumc, Hofpoort Woerden en JBZ Den Bosch
ir. Leo Berrevoets en ir. Windi Winasti 21 maart 2014
Inhoud presentatie
1. Wat is plannen?
2. Begrippen en analyses
3. Conclusie: er is wat te verbeteren ?
4. Flexibiliteit
5. Eindconclusie
Plannen: de uitdaging
aanbod
uren
vraag
taken
Vakanties Scholing Ziekte Bijzonder verlof Saldo uren Epb, senior-uren Jaarurensystematiek Budget in uren Budget per dag
Acuut Gepland Variatie in ligduur
30 fte ?: 2 miljoen
euro
kwaliteit veiligheid kostprijs
marktpositie
transparanter
simpeler….
Kosten personeel
Verpleegkundige max. schaal 7 (45) (€2863) €51.000 per jaar
Werkt netto ongeveer 1535 uren
Kostprijs per uur € 34
Kostprijs per dag € 269
===============================
Verpleegafdeling met 25 fte 1.275.000 euro
Per dag €3.500
Radboudumc 68 miljoen per jaar
Verpleegindex: norm
Exclusief: acute functie
Verpleegindex - dagdienst 1 op 4 - avonddienst 1 op 5 - nachtdienst 1 op 8
Dus: maat voor zorgzwaarte…
Indeling verpleegkundige inzet
patiëntenzorg
overhead aandachts-gebieden
boventallig opleiding
Bruto netto factor
bruto jaaruren 1878
minus - 319
- bestemmingsverlof - 50
- ziekte (3%) - 54
- opleidingen - 36
- verlof - 179
a. vakantie 144
b. plb 35
netto jaaruren 1560 uren per 1,0 fte
Bedbezetting: hoe meten we die?
verpleegdagen en dagbehandelingen
Opname om 13:00 uur
x x x x x x
|---+-----|---------|---------|----------|----------|----+-----|
Ontslag om 11:00 uur
dag: 1 2 3 4 5 6
Verpleegdagen (peilmoment 20.00 uur +….) Exacte verblijfsduur, 118 uren
6
4,9 dagen
WARME BEDTIJD
Bedbezetting en variatie CHI afdeling
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
1-1-2013 1-2-2013 1-3-2013 1-4-2013 1-5-2013 1-6-2013 1-7-2013 1-8-2013 1-9-2013 1-10-2013 1-11-2013 1-12-2013
ge
m.
WB
T
datum
CHI gem. WBT 2013
Elective
Acute
Vraag en aanbod
aantal patiënten (verpleegindex) personeel
Praktijk: hollen en stilstaan….: verpleegindex
0
20
40
60
80
100
120
140
Hollen…kwaliteit en veiligheid?
niet hollen.. Kosten…
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
1-1-2013 1-2-2013 1-3-2013 1-4-2013 1-5-2013 1-6-2013 1-7-2013 1-8-2013 1-9-2013 1-10-2013 1-11-2013 1-12-2013
ge
m.
WB
T
datum
CHI gem. WBT 2013
Elective
Acute acuut57%
electief43%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
25,33 28,83 32,33 35,82 39,32 42,82 46,31 49,81 53,31 56,81 60,30 More
fre
q. i
n 2
01
3
gem. WBT
Frequency CHI bedbezetting 2013Vraag a. onzekerheid b. veel variatie
Kenmerken van CHI afdeling
Flexibiliteit d.m.v. “slack”
Begroten op capaciteit niet op realiteit (bedbezetting)
Voorbeeld: afdeling heeft capaciteit van 60 bedden; gem. 45 bezet
Bruto netto factor EZ
bruto jaaruren 1878
minus - 319
- bestemmingsverlof - 50
- ziekte (3%) - 54
- opleidingen - 36
- verlof - 179
a. vakantie 144
b. plb 35
netto jaaruren 1560 uren per 1,0 fte
Flexibiliteit • niet vervangen
• intern binnen afdeling - overhead patiëntenzorg
- overuren maken c.q. opnemen - jaarurenregeling toepassen
- min – max contracten • intern in ziekenhuis - uitwisseling met andere afdelingen
- interne flexpoule • uitwisseling extern
- detacheren - inhuren en uitzendkrachten
Flexibiliteit
Gezamenlijke basis verpleegkundigen (70%?)
scholing voor meer flexibiliteit
Flexer verdient veel meer waardering !!
Ziekteverzuim in spaarpot (pilot in EZ)
2 bronnen: op basis van reden van toewijzing: 1. Vaste toewijzing
1. Dekken van zwangerschapverlof
2. Tenminste 1 maand tevoren
2. Oproep - toewijzing
1. Stand by verpleegkundige elke morgen
2. Ter dekking bij ziekte of onverwacht hoge
bedbezetting
Ziekteverzuim niet bezetten maar in spaarpot • flexibel deel: 54 uur per fte; • bij 30 fte: 30 maal 54 uur is 1,0 fte • Inzetten indien nodig……….
Deel formatie wordt niet bezet (spaarpot) Vraag 1: bedbezetting ? Vraag 2: verpleegindex? Vraag 3: is vervanging noodzakelijk? Is er wellicht iemand over?
Mobiflex Afdelingen
Scenario JUS
• Beschikbaarheid medewerkers varieert ook : - lestijd in voorjaar en najaar - vakantie: piek in zomer Soms medewerkers over in voor- en najaar; tekort in zomer • JUS: bij 32 uur: 16 diensten in 4 weken; 10% JUS dan 14 tot 18 diensten
• Meer vakantie - mogelijkheden
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
1-1-2013 1-2-2013 1-3-2013 1-4-2013 1-5-2013 1-6-2013 1-7-2013 1-8-2013 1-9-2013 1-10-2013 1-11-2013 1-12-2013
gem
. WBT
datum
CHI gem. WBT 2013
Elective
Acute
0% JUS (dr. E van de Veen ORTEC i.s.m. onder andere W Winasti)
20
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
dummy
Inzet
LWB
UPB
Vraag
10% JUS
21
0
200
400
600
800
1000
1200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
dummy
Inzet
LWB
UPB
Vraag
Roosteraar
planner
manager
patiënt
mede-werker
arts
student
CAO
Transparant gemaakt…..
aanbod
uren
vraag
taken
Adequaat plannen van personeel………
• ………….is complex: vraagt goede scholing en leiderschap • ………….is belangrijk: vraagt managementinformatie
• ………….vraagt normen: personeel productie
• ………… slimmer werken door flexibiliteit
• ………… vraagt flexibiliteit van medewerkers (flex-toelage?) • ………….is goed voor kwaliteit en veiligheid