BAB 3 TITAN

8/19/2019 BAB 3 TITAN

1/63

BAB 3

POTRET KESEHATAN JALMA DAYA

3.1.Status Kesehatan

Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan berada

pada peringkat 439 dari sekitar 479 kabupaten diIndonesia berdasarkan penilaian Indeks

Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM pada

tahun !"#3#$ %entunya sudah banyak dilakukan

perbaikan oleh pemerintahan Kabupaten OKU Selatan

yang baru memasuki usianya yang kesepuluh tahun

pada tahun !"#& ini$ Pemekaran Kabupaten OKU

Selatan dengan Kabupaten OKU Induk dirasakan

man'aatnya oleh masyarakat$ al ini diungkapkan

oleh Kepala )inas Kesehatan Kabupaten OKU Selatan$

3.1.1 Menyapa Pembauan

Perilaku hidup bersih dan sehat (P*S men+adi

salah satu indikator kesehatan suatu masyarakat$ al

ini karena P*S men,akup berbagai aspekpen,egahan penyakit yang dapat meningkatkan

dera+at hidup masyarakat$

3.1.1.1 T!"a Sumbe A!

-Kalau air . idak (tidak kekurangan/

# *alitbangkes Kemenkes 0I$ !"#4$ Indeks

Pembangunan Kesehatan 0I !"#3$ *alitbangkes 0I

97

8/19/2019 BAB 3 TITAN

2/63

*egitulah yang sering diungkapkan oleh

masyarakat$ *agaimana tidak. masyarakat memiliki 3

sumber air yang dapat digunakan$ *ebeapa

masyarakat yang ,ukup mampu akan menyambung

pipa1pipa yang disalurkan ke rumah1rumah. sebagian

masyarakat yang tidak mampu tidak menggunakan

air ini$ al ini karena untuk menyambung pipa1pipa

ini. masyarakat harus membeli sendiri pipa yang

menu+u rumah masing1masing$ Setiap bulan

masyarakat +uga harus membayar biaya pera2atan

sebesar lima ribu rupiah$ amun hal ini tidak

men+amin air yang mengalir melalui sistem

perpipaan itu men+adi lan,ar terus$

Selain air perpipaan. hampir seluruh

masyarakat menggunakan air sungai$ Sungai

Semingkap seolah ber+odoh dengan masyarakat

Padang *indu$ Pola pemukiman masyarakat Padang

*indu yang mengikuti aliran sungai men+adikansungai sebagai salah satu nadi kehidupan bagi

masyarakat Padang *indu$ Setiap pagi dan sore hari

masyarakat akan meramaikan aliran sungai dengan

aktitasnya. baik dengan men,u,i. mandi. atau

mising (buang air besar atau *5*$ Pada siang hari.

beberapa rema+a akan ngawil (meman,ing di sungai

tersebut$ %idak semua 2ilayah dapat di+adikantempat mandi$ %erdapat beberapa pangkalan yang

berbeda dan ,enderung terdapat di belakang rumah$

*iasanya pangkalan yang untuk perempuan dan laki1

laki berbeda tempat$

Sungai bagi masyarakat 6tnik )aya )esa

Padang *indu men+adi bagian dari life c ycle

masyarakat$ Kemampuan menyelam di sungai ataubisa mandi sendiri di sungai men+adi salah satu

9

8/19/2019 BAB 3 TITAN

3/63

indikator seorang anak telah mele2ati masa bayi dan

balita$ 8ika seorang anak telah dapat menyelam atau

mandi sendiri ke sungai. maka anak tersebut tidak

diharuskan lagi melakukan ritual petunggu setiap

tahunnya$ 8ika anak tersebut terkena n jami2 (penyakit

yang berulang ulang dan re2el maka penyakit njami

yang dideritanya akan sembuh$ Selain itu. ibu yang

melahirkan anak tersebut se,ara otomatis terbebas

dari an,aman penyakit morian3 $

- %ergantung di anak1 anak (kapan selesainyapetunggu apa anaknya kalau sudah nyelam.

kalau sudah bisa nyelam di air itu tutup

petunggu$ Idak lagi$/ Ibu 5S

! Penyakit pada bayi dan balita yang berulang1

ulang$3 5kan di+elaskan dalam bab selan+utnya

99

8/19/2019 BAB 3 TITAN

4/63

:ambar 3$# $ Masyarakat men,u,i piring disungai

Sumber; )okumentasi Peneliti !"#&

Masyarakat menggunakan sumur untuk air

yang dikonsumsi$ Pembangunan sumur ini sudah

dilaksanakan se+ak lama$ Pembangunan sumur ini

dilakukan untuk mengantisipasi +ika sungai

mengalami kekeringan$ Masyarakat +arang

menggunakan sumur untuk mandi dan men,u,i$

Sumur digunakan untuk air minum dan memasak$

%uan rumah +uga menggunakan air sungai selain

menggunakan air sumur +ika ada ha+atan$

Masa transisi benar1benar dialami oleh

masyarakat )esa Padang *indu$ *eberapa program

pemerintah yang pernah masuk di desa tersebut

tidak serta merta diterima oleh masyarakat

setempat$ Proyek Penyediaan 5ir Minum dan Sanitasi

Masyarakat (Pamsimas yang pernah masuk tahun

!"#! hanya meninggalkan monumen1monumen yang

tidak dapat mengeluarkan air di beberapa titik di

)esa Padang *indu$ Proyek Pamsimas tersebut

merupakan salah satu program pemerintah untuk

menyediakan sarana sanitasi untuk meningkatkan

status kesehatan masyarakat di desa1desa yang

membutuhkan$ Menurut masyarakat air tidak keluarkarena airnya tidak bisa naik$

Menurut ibu 0%. a2alnya lokasi mandi1,u,i1

kakus (M

8/19/2019 BAB 3 TITAN

5/63

:ambar 3$!

*angunan peninggalan Pamsimas yang tidak di gunakan oleh

masyarakat$

Sumber; )okumentasi Peneliti. !"#&

)ari obrolan ringan dengan beberapa

masyarakat. Peneliti mengetahui bah2a ada

beberapa alasan masyarakat enggan meman'aatkan

sumber air Pamsimas$ 5ir yang tidak naik dan letaksumber air yang berada di pinggir +alan

menyebabkan masyarakat enggan mandi di lokasi

tersebut karena akan terlihat orang lain$ Sedangkan

+ika mandi di sungai. lokasinya berada tersembunyi di

belakang rumah dan ada pemisahan antara lokasi

laki1laki dan perempuan$

)ari hasil obser=asi yang Peneliti lakukan disungai saat masyarakat mandi. penggunaan sabun

dan shampoo untuk mandi telah digunakan oleh

masyarakat )esa Padang *indu$ Meskipun anak1anak

yang mandi sendiri sering hanya menggunakan

sabun sekadarnya$

-Mandi kebo (kerbau kalau at (tidak pakai sabun/

>uk )S

#"#

8/19/2019 BAB 3 TITAN

6/63

:ambar 3$3

Peta sanitasi yang dimiliki oleh desa Padang *indu


3.1.1.# Jamban

*eberapa rumah di )esa Padang *indu telah

memiliki +amban di dalam rumahnya. tetapi

masyarakat tetap melakukan akti=itas buang air

besar di sungai Semingkap$ Menurut masyarakat. air

sungai Semingkap merupakan “way balak” atau air

besar sehingga +ika *5* di sungai tidak akanmen,emari sungai tersebut$ Seperti rumah *idan )S

yang memiliki +amban leher angsa. namun air yang

masuk ke kamar mandi sering tidak mengalir$

Menurut *idan UM. yang lama pernah tinggal

di )esa Padang *indu dan masih sering berinteraksi

dengan masyarakat setempat. mengatakan bah2a

permasalahan +amban di )esa Padang *indu bukankarena permasalahan kurangnya uang untuk

#"!

8/19/2019 BAB 3 TITAN

7/63

membangun +amban. namun lebih kepada

permasalahan perilaku dan kebiasaan masyarakat

sendiri$

-Permasalahan di daerah sini lebih

,enderung ke masalah perilaku$ (pemilik

+amban memang kurang kan. tapi saya lihat

orang yang udah punya a+a tetep ke Siring$

Ini kan perilaku. bukan karena gak punya

uang$/ *idan UM

Kebutuhan +amban tidak men+adi prioritas

kebutuhan sanitasi bagi masyarakat$ Selain sumber

air yang dibangun oleh Pamsimas. di )esa Padang

*indu telah dibangun sarana M

8/19/2019 BAB 3 TITAN

8/63

antara hidangan masih sering digunakan baik untuk

hidangan sehari1hari. upa,ara adat maupun ritual

ritual penyembuhan$ Yuk 0 Ibu U0. seorang ibu

muda 2arga )esa padang *indu. hanya membasuh

tangannya dengan air yang tersedia di ember setelah

membereskan Dek 5U yang selesai *5* dan

kemudian mulai melan+utkan menggiling bumbu$

Sudah men+adi hal yang biasa bagi masyarakat.

mereka hanya men,u,i tangan di sungai sungai ke,il

tanpa menggunakan sabun setelah melakukan

akti=itas di kebun dan langsung mengkonsumsi

makanan di pondok$

Proyek Pamsimas yang masuk ke )esa Padang

*indu telah membangun beberapa tempat untuk

men,u,i tangan di S) egeri Padang *indu$ amun

Ibu S>% yang merupakan 2akil kepala sekolah guru di

S) Padang *indu menilai program ini tidak berhasil$

al ini disebabkan air tidak bisa keluar dari krantempat ,u,i tangan tersebut karena air yang tidak

bisa naik ke kran tempat ,u,i tangan$ Kadang kala

air keluar dari kran tempat ,u,i tangan tapi airnya

sangat ke,il$ Peneliti +uga melihat bah2a hampir

seluruh 'asilitas tersebut tidak lagi memiliki kran air$

*eberapa tempat ,u,i tangan hasil program

Pamsimas pada tahun !"#! tersebut malah +ustrumen+adi sarang nyamuk$ al ini dikarenakan pada

bagian yang menyerupai 2asta'el tersumbat sampah

atau se+umlah rumput sehingga saat hu+an turun air

hu+an akan menggenang di tempat ,u,i tangan

tersebut$

#"4

8/19/2019 BAB 3 TITAN

9/63

:ambar 3$4$ *angunan 2asta'el yang tidak digunakanSumber; )okumentasi Peneliti. !"#&

3.1.# Kesehatan )bu &an Ana( *K)A+

3.1.#.1 Satu B!&an Satu Desa

Pemerintah menggalakkan penyebaran satu

bidan untuk satu desa$ )inas Kesehatan OKU Selatan

melakukan program satu bidan satu desa$ amun

belum semua bidan desa tersebut tinggal di2ilayah

ker+anya$ Masyarakat )esa Padang *indu memiliki 3

orang bidan yang berdomisili di desa tersebut$ )ua

bidan merupakan bidan muda yang bertugas untuk

desa lain dan satu bidan adalah bidan desa

penanggung +a2ab )esa Padang *indu$ *idan )esa

Padang *indu menetap di )esa Padang *indu$ )ua

bidan desa lain yang bertempat tinggal di )esa

Padang *indu yaitu *idan Mepi dan *idan )esi.

namun *idan )esi sudah baybay 4 ke tempat

suaminya$ Masyarakat sudah mengenal bidan

sebagai salah satu penolong persalinan$ amun

masih banyak masyarakat yang melahirkan dengan

dibantu oleh dukun$ Meskipun )esa Padang *indu4 8enis pernikahan dimana isteri ikut dengan suami

#"&

8/19/2019 BAB 3 TITAN

10/63

telah memiliki Polindes. persalinan tetap dilakukan di

rumah$

Polindes tidak digunakan selain untukpelaksanaan posyandu yang dibantu oleh lima orang

kader Posyandu$ Selama Peneliti berada di lokasi

penelitian. Polindes hanya dibuka pada saat

pelaksanaan Posyandu$ Padahal selama Peneliti

berada di )esa Padang *indu terdapat empat orang

ibu bersalin. dua orang ditolong oleh dukun dan dua

orang lainnya ditolong oleh *idan MP dan *idan UM$)esa Padang *indu memiliki satu Polindes$

*angunan Polindes ini seharusnya ditempati oleh

*idan )esa Padang *indu yaitu *idan >$ *idan >

tidak menempati Polindes sebagai tempat tinggalnya

karena *idan > sudah memiliki suami yang berasal

dari )esa Padang *indu dan telah memiliki rumah

sendiri di )esa Padang *indu$ Polindes hanya

digunakan sebagai tempat pelaksanaan Posyandu

)esa Padang *indu$ Posyandu +uga dibantu dengan

dana PPM generasi yang dikelola oleh suami ketua

kader$

Posyandu di )esa Padang *indu dilaksanakan

setiap hari Kamis sesuai dengan hari kalangan al ini

bertu+uan agar masyarakat yang memiliki balita dan

tinggal di talangan-talangan dapat hadir diPosyandu$ Prinsip lima me+a tidak diterapkan di

Posyandu )esa Padang *indu$ Peneliti sempat

mengikuti pelaksanaan Posyandu pada tanggal #4

Mei !"#&$ Posyandu hanya melaksanakan pengisian

buku KI5. penimbangan dan pemberian suntik

imunisasi pada hari itu$ *iasanya ibu bayi tersebut

tidak akan datang lagi ke Posyandu setelah imunisasipada bayi usia & bulan dan baru datang kembali pada

#"@

8/19/2019 BAB 3 TITAN

11/63

saat bayi berusia 9 bulan untuk imunisasi

selan+utnya$ al ini menun+ukkan bah2a paradigma

masyarakat mengenai Posyandu lebih ,ondong pada

pemberian imunisasi$ Seperti Ibu S* yang

memba2a cucung1nya ke Posyandu& $ Setelah empat

kali memperoleh imunisasi. Ibu S* tidak akan

datang lagi ke Posyandu hingga bulan ke sembilan

baru akan datang lagi ke Posyandu$

-Sudah empat kali itu bilangnya ya sudah$

Sembilan bulan nanti ya suntik lagi$ Kalausudah empat kali idak lagi posyandu$ Sudah

sembilan bulan nanti datang lagi posyandu$/

Ibu S*

%abel 3$# Pemakaian Aaksin )i Puskesmas *uay

0un+ung pada %ahun !"#4

Jen!s ,a(s!n Jum'ahB$- !4P'! 1 !3&P'! # !4"P'! 3 !!"P'! / !""DPT HB 1 !@"DPT HB # !@&

DPT HB 3 !""$ampa( ##"TT 1 9"TT # 9&

Sumber; Prol Puskesmas *uay 0un+ung !"#4

3.1.#.# Mbay, Du(un Bay! Pa&an" B!n&u

& 5nak perempuan ibu S*. ibu dari cucung1nya.meninggal saat bayi tersebut baru berusia ! bulan$

#"7

8/19/2019 BAB 3 TITAN

12/63

Peran dukun bayi masih ,ukup besar terasa di

masyarakat meskipun sudah ada 3 orang bidan yang

berdomisili di desa tersebut$ Masyarakat pergi

berkun+ung ke dukun bayi untuk pi+it atau urut

kehamilan maupun penolong persalinan$

Pemilihan penolong persalinan di )esa Padang

*indu masih sangat dipengaruhi oleh mertua$ al ini

karena adanya budaya 6tnik )aya yaitu pas,a

menikah isteri akan ikut dengan suami (baybay @ $ al

inilah yang menyebabkan dukun beranak masihdiminati untuk menolong persalinan$

-Kalau melahirkan memang kita an+urkan ke

tenaga kesehatan$ *anyak kan disini bidan$

%api balik balik ke masalah perilaku kan$

Kayak tadi kan padahal 5< nya ra+in sama

saya$ )ia maunya lahiran sama saya tapi

akhirnya kanB$ Saya sa+a baru tahu (Yuk Sariyang melahirkan dengan )ukun $ Sudah

banyak bidan$ %inggal pola pikir mertuanya

kayaknya (sambil terta2a$ Ibu ibu kan

biasanya ikut suami (baybay yang tau kan

biasanya kan mertua$/ *idan UM

Salah satu ,ontohnya adalah Yuk S$ Yuk S yang baru

sa+a melahirkan anaknya dengan dibantu oleh bay ). salah satu dukun bayi di )esa Padang *indu$ Yuk S

melahirkan hari Selasa pagi$ Yuk S telah merasakan

sakit pada kehamilannya se+ak pukul & pagi$

Kemudian. suami Yuk S memanggil bay ) di

rumahnya untuk datang ke rumah Yuk S$ bay )

tidak akan pergi ke kebun pada hari tersebut +ika

bay ) diminta untuk membantu menolong@ 8enis pernikahan dimana isteri ikut dengan suami

#"

8/19/2019 BAB 3 TITAN

13/63

persalinan$ Sebelum menolong persalinan.

perempuan berusia @" tahun tersebut dapat

memperkirakan 2aktu lahirnya bayi tersebut dengan

,ara dijajak (memeriksa posisi ketuban melalui +alan

lahir bayi menggunakan tangan$

-Itukan nentukan +amnya mau turun di +a+akitu kalau bahasa sini$ Kalau lagi begini (mau

melahirkan +am sepuluh siang itu masih

segini (sepan+ang +ari telun+uk dan +ari tengah

bisa1bisa kalau sudah +am satu +am dua nanti

(lahirannya$ Kalau ,uma segini nah (satu ruas

+ari paling satu +am dua +am$ >ang dulu1dulu

dilihat itu ketubannya itu$ Kena raba ini +ari

dua ini (+ari telun+uk dan +ari tengah$ Kalau

satu senti dua senti itu hampir$/

bay )

bay ) menggunakan sarung tangan dalam proses

menolong persalinan$ Sarung tangan karet tersebut

diberi oleh *idan MP. karena bay ) pernah beker+a

sama dengan *idan MP$ Menurut bay ). sarung

tangan tersebut adalah pemberian bidan yang

pernah beker+a sama dengannya$ Sarung tangan

tersebut merupakan sarung tangan disposable yang

dipakai bay ) berulang1ulang$ Sarung tangan milik

bay ) di,u,i bersama dengan men,u,i kain kain

kotor yang digunakan membantu persalinan$

-Itu pengenjuknya (pemberian bidan$ Itulah

masih$ )ikasi ! bi+i$ 5naknya Pak P itu yang

ngenjuk (ngasi aku$ )ulunya itu *idan UM itu

lah. Siapa yang ker+asama dengan bidan aku

yang ngen+uknya (ngasinya$/ Mbay )

#"9

8/19/2019 BAB 3 TITAN

14/63

Untuk memotong tali pusar bayi. dukun biasanya

menggunakan bambu yang telah di run,ingkan dan

diberi alas dengan bi+i kemiri$

-Kan kalau bidan pakai gunting. kalau aku

idak (tidak pakai gunting$ )iambilkan buluh

(bamboo ditetak diambilkan kemiring

(kemiri. sudah diikat dua (talipusarnya

maka ditetak (dipotong dimandikan di

tidurkan sama ibuknya$/

Sementara untuk mengeringkan tali pusar bayi.

bay ) hanya menggunakan air garam$ *ayi Yuk S0

yang ditolong bay ) +uga diberi air garam untuk

menyembuhkan tali pusarnya$ Meskipun bay )

mengetahui bidan menggunakan obat untuk

mengeringkan tali pusar bayi. namun menurut bay

) air garam lebih ,epat mengeringkan tali pusar

bayi$

-%u lah tali pusarnya itu. ,uman garam tulah

obatnya. tiga malam kalau ra+in ngobatnya

itu sudah itu$ )ibanyakkan garamnya itu$ %u

lah yang ,epat obatnya tu$/ Mbay )

##"

8/19/2019 BAB 3 TITAN

15/63

:ambar 3$& %ali pusar bayi Yuk S0 yang diobati

dengan air garam$


Puskesmas *uay 0un+ung belum memilikiprogram kemitraan dengan dukun. namun telah

ditanamkan pada seluruh bidan untuk dapat beker+a

sama dengan dukun$ 8ika dukun merasa kesulitan

dalam menolong persalinan. dukun bayi yang berada

di )esa Padang *indu tidak segan untuk memanggil

bidan$

-Kalau ker+asama aku terus teranglah sering +uga

misalnya orang mau melahirkan +emput aku$

Misalnya orang yang mau melahirkan itu kurang

tenaga itu aku suruh manggil bidan. +emput

bidan $kalau dia sehat ya akulah sendiri$ Sudah

banyak itu. ada yang pantatnya duluan masih aku

sendirian$ada yang kakinya duluan. ma,am ma,am

kan $ Kalau idak sukar nian nolongnya ya aku

sendirian$ Kalo udah ada kema+uan tenaga yang

###

8/19/2019 BAB 3 TITAN

16/63

mau melahirkan itu kurang. manggil bidan

kataku$/bay )

Persalinan oleh bidan membayar sebesar 7""1

"" ribu rupiah$ Persalinan yang ditolong oleh dukun

hanya membayar sebesar 3""14"" ribu rupiah

ditambah dengan beberapa bahan makanan serta

sepotong kain$ Menurut masyarakat hal tersebut

lebih murah dibandingkan dengan bidan$ Selain itu.

masyarakat yang tinggal di sapo! atau talang-talang"

akan lebih memilih memanggil dukun karena dukundapat dipanggil kapan sa+a$ )i salah satu talang +uga

terdapat seorang dukun beranak$

3.1.#.3 Bu&aya &an A&at pa&a Keham!'an &an

Pesa'!nan

Pengaruh budaya dan adat masih kental dalam

proses kehamilan dan persalinan$ Keluarga ibu hamilbiasanya akan melakukan sedekah #oan

$imau9men+elang persalinan dengan tu+uan untuk

mengurangi resiko ter+adi penyakit saat persalinan$

al ini diper,aya dapat men,egah datangnya mahluk

dari ne%eri tua yang dapat mengganggu poses

persalinan$

7 0umah ke,il di tengah kebun$ %idak ada +aringan listrikserta sangat mengandalkan sungai sebagai sumber air$

*iasanya masyarakat yang tinggal di sapo adalah

keluarga kelurga ke,il yang baru menikah dan belum

mampu membangun rumah di desa$ &alang-talang adalah kumpulan beberapa sapo yang

berdekatan$ *iasanya karena letak kebun +ugaberdekatan$ &alang-talang ini memiliki ketua$ 9 %elah diterangkan pada *ab $ife 'ycle

##!

8/19/2019 BAB 3 TITAN

17/63

- %anyo dia bagaimana aku ini mau nger+akansedekah. iya baguslah sedekahlah dengan

ayam tiga ma,am itu$ >o dengan +eruk itu

+eruk nipis katanya ya$

)engan +eruk nipis itu tiga. alatnya sedekah

tu$ 5da yang telok (%elur$5da yang ayam

itu$%apinya harusnya ayam tiga ma,am$5yam

putih. ayam kakinya itu kuning paguhnya itu

kuning +uga. kakinya itu putih paguhnya itu

putih +uga$Itu$

Kalo sudah masak itukan namanya

dikendurenkan aku inilah yang ucapkan yang

manggil itu kan$ Kan ada ayam itamnya.

ayam itam itu manggil dari ne%eri tua itu

kalau bahasa sini$ Misalnya orang ini mau

melahirkan idak sedekah dengan itu.

sedekah #oan limau itu namanya$ aktu

lahiran nanti. (alak-galak dia datang nanti

yang dari ne%eri tua itu$ Iyo mau menggigit

itu ya seperti kesurupan itu lah$Maka itu

sedekahnya itu ayam hitam. ketan hitam$

)ekunduhan itu kalau bahasa sininya. yang

ayam putih kaki putih paguh putih . kalau

ayam putih kuning/ bay )

Ibu hamil yang melahirkan dengan ditolong

oleh tenaga kesehatan dianggap mampu menekanangka kematian ibu se,ara signikan dibandingkan

dengan melakukan persalinan oleh dukun$ amun.

pemilihan penolong persalinan di )esa Padang *indu

masih sangat dipengaruhi oleh mertua$ )alam

budaya 6tnik )aya. pas,a menikah isteri akan ikut

dengan suami (baybay $

-Kalau melahirkan memang kita an+urkan ke

tenaga kesehatan$ *anyak kan disini bidan$

##3

8/19/2019 BAB 3 TITAN

18/63

%api balik balik ke masalah perilaku kan$

Kayak tadi kan padahal 5< nya ra+in sama

saya$ )ia maunya lahiran sama saya tapi

akhirnya kanB$ Saya sa+a baru tahu (>uk Sariyang melahirkan dengan )ukun$Sudah

banyak bidan$%inggal pola pikir mertuanya

kayaknya (sambil terta2a$Ibu1ibu kan

biasanya ikut suami (baybay yang tau kan

biasanya kan mertua$/ *idan UM

al ini sesuai dengan in'ormasi dari Puskesmas *uay

0un+ung bah2a kun+ungan K# selalu lebih besar dari

K4 perbulan$ al ini karena pada akhir masa

kehamilannya ibu hamil ,enderung tidak ke periksa

ke tenaga kesehatan lagi tapi lebih memilih dukun.

seperti tampak pada tabel 3$!

%abel 3$!$ Kun+ungan K# dan K4 di UP%) Puskesmas

*uay 0un+ung %ahun !"#4

Bu'anK1 K/

8umlah 8umlah Janua! 33 3"0ebua! 3" !Maet ! !"Ap!' 3@ 34Me! 4! 3

Jun! 3 3& Ju'! 44 4!A"ustus 33 3#Septembe 4# 3O(tbe 49 47Nembe 43 4"Desembe 44 43

Sumber ; Prol UP%) Puskesmas 0a2at Inap *uay

0un+ung %ahun !"#4

##4

8/19/2019 BAB 3 TITAN

19/63

Menurut *jong

8/19/2019 BAB 3 TITAN

20/63

dibantu oleh bidan dan telah diberikan obat berupa

betadine oleh bidan$

-Saya ingat yang M0 ini yang sudah sama

bidan (persalinannya$ %api saya masih ingat.

2alaupun dikasih bidan betadin itu. obat

merah$ >a masih saya ingat yang a+aran

dukun yang sama MCI itu yang nyari batang

duren itu$ )iarangkan. udah diarangkan

diinikan (dihaluskan dipiring itu$ ah dikasi

minyak$

8/19/2019 BAB 3 TITAN

21/63

:ambar 3$@ bay ) yang Melakukan Urut Pas,a Persalinan


Uniknya. meskipun bay ) ,ukup dikenal

hingga ke desa tetangga dan sering di panggil untukmenolong persalinan di desa tetangga. namun

persalinan menantu Mbay ) sendiri ditolong oleh

tenaga kesehatan$ bay ) enggan men+elaskan

mengenai hal ini kepada Peneliti$ bay ) hanya

mengangkat bahu ketika ditanya mengapa bay )

tidak menolong persalinan menantunya tersebut$

Pas,a persalinan. biasanya ibu akan diobati

dengan kunyit yang diparut kemudian dibakar

dengan dibungkus oleh daun pisang$ Setelah panas.

##7

8/19/2019 BAB 3 TITAN

22/63

kunyit tersebut didekatkan dengan jalan lahir bayi$

Uap hangat dari kunyit yang dibakar ini diper,aya

dapat menyembuhkan jalan lahir bayi$ Parutan kunyit

ini dipakai selama tiga hari berturut1turut dengan

pemakaian sekali pakai setiap hari$ Menurut bay ).

penggunaan parutan kunyit ini akan lebih baik bila

diiringi dengan membasuh jalan lahir dengan

rebusan air sirih$ Ibu yang persalinannya ditolong

dengan bidan +uga tetap menggunakan obat ini$

Peneliti melihat pada saat Y uk M0 pas,a bersalin. ibu

dan mertua Y uk S0 menyiapkan parutan kunyit

tersebut$ ibu bersalin akan meminum air rebusan

k abing salak $ #abing salak adalah se+enis rebung

yang berasal dari tumbuhan salak$ Minuman ini

diminum selama tiga hari pas,a melahirkan$

-5bis ngelahirkan itu kan ada minuman yang

dikasih tau dukun itu di suruh dia nyaribatang salak itu untuk minuman kan$ Malam

ini ngelahir nah besok pagi dia ,ari batang

salak$ Itu direbus$

8/19/2019 BAB 3 TITAN

23/63

darah persalinan yang dianggap kotor oleh

masyarakat$ 8ika ritual ini tidak dilakukan akan

menyebabkan dukun tersebut sakit$ amun ritual ini

tidak hanya dilakukan +ika penolong persalinan

seorang dukun$ Ketika Peneliti mengamati proses

persalinan Yuk M0 yang dibantu bidan UM. ritual ini

+uga dilaksanakan$ Setelah bayi dan Yuk M0

dibersihkan. keluarga mengupas sebuah kelapa muda

yang masih ber2arna hi+au$ Kemudian. Yuk M0

menuangkan air kelapa muda tersebut dan *idan UM

men,u,i tangannya dengan air kelapa yang dituang

Yuk M0 tersebut$

:ambar 3$7 Proses ,u,i tangan pas,a melahirkan


##9

8/19/2019 BAB 3 TITAN

24/63

Pera2atan masa ni'as pada 6tnik )aya tidak

terlalu banyak$ Selain parutan kunyit dan basuhan air

sirih. pera2atan ni'as hanya berupa urut selama tiga

hari$ Selain itu. untuk pen,egahan morian biasanya

dilakukan dengan diurut pas,a persalinan dengan

tu+uan membersihkan darah di dalam perut yang

dapat menyebabkan morian$

Menurut Ibu *)0. sebenarnya sebelum # bulan

pas,a persalinan seorang ibu bersalin tidak dii+inkan

untuk keluar rumah meskipun hanya ke lantai

ba2ah#"$ -di pu,uk (di lantas atas ini a+alah$/ kata

Ibu *)0$ amun karena kebiasaan masyarakat yang

memiliki aktitas yang tinggi. maka banyak ibu

bersalin yang langsung beraktitas seperti biasa

setelah dua atau tiga hari pas,a melahirkan dan

merasa tubuhnya sudah sehat$

3.1.#./ Bay! &an Ba'!ta

5SI adalah makanan terbaik bagi bayi$

*erdasarkan pengamatan Peneliti banyak bayi yang

mulai mengkonsumsi makanan pendampig 5SI (MP1

5SI sebelum usia @ bulan$ Ibu sudah memberikan

MP15SI sebelum bayi berusia @ bulan$ )i )esa Padang

*indu masih terdapat tradisi memberikan pisang

kepada bayi$ Masyarakat telah menyadari pentingnya5SI bagi bayi namun pemberian pisang yang telah

dibakar sudah men+adi suatu kebiasaan di 6tnik

)aya$

-5si eksklusi' ndak +alan$ )ari keturunan$

)ikiranya itu kalau bayi itu kalau ndak dikasi

#" 0ata1rata rumah masyarakat adalah rumah

panggung

#!"

8/19/2019 BAB 3 TITAN

25/63

pisang itu kan bayi itu nangis terus kan$

)ikiranya masih lapar$ )ikasi pisang di

panggang terus dikeruk$ Padahal sudah saya

tekankan kalau anak anak itu ususnya masihtipis$ 8adi anak1anak disini itu saya pikir karna

itu. baru umur empat bulan nanti ada yang

panas kena tipus$ Soalnya kita kasi obat tipus

itu sembuh kan$/ *idan UM

Pemberian makanan pisang kepada bayi

pertama kali biasanya dilakukan setelah bayi berusia4" hari ( D usia ! bulan$ 8enis pisang yang biasanya

diberikan adalah pisang +antan (punti +antan dan

pisang ambon$ Pemberian pisang ambon kepada bayi

dimaksudkan agar pertumbuhan bayi tersebut tidak

ketinggalan dengan teman1temannya yang lain$-biar

tidak ketinggalan dengan teman temannya/ begitu

kata salah satu ibu yang mempunyai balita$

Ibu akan memberi makanan nasi yang

dihaluskankepada bayi setelah bayi berusia sekitar 31

4 bulan *eberapa masyarakat memberikan makanan

berupa nasi yang dihaluskan menggunakan saringan

tanpa tambahan sayur dan hanya diberi tambahan

garam. yang biasa di sebut nasi tim$

-Kalo pertama )ikasi pisang. pisang bakar$Satu minggu dikasi lagi ganti tapi$ 0oti$ Umur

3 bulan 4 bulan baru makan dia$ Keliatan

kalau dia mau makan itu$kalau dia ngelihat

orang makan mulutnya begini (gerak1gerak

udah mau makan / Ibu 5S

Pada saat anak berusia sekitar dua tahun Ibu

akan memulai proses penyapihan$ Ibu akanmembalurkan sesuatu yang pahit ke puting susunya

#!#

8/19/2019 BAB 3 TITAN

26/63

pada saat proses penyapihan$ al ini dimaksudkan

supaya bayi tidak mau lagi menyusu karena puting

susu ibu terasa pahit$ 5nak akan mengkonsumsi

makanan sehari1hari seperti orang tuanya setelah

disapih dari ibu$

:ambar 3$ $angkut+ makanan pelan,ar 5SI


amun bagaimana +ika 5SI tidak keluar ketikabayi baru sa+a dilahirkanE Keluarga ibu akan segera

men,ari langkut . yaitu sisa nasi yang masih

menempel di pan,i setelah memasak nasi pada ibu

yang 5SI1nya tidak keluar$ Pan,i dengan sisa nasi

tersebut kemudian ditambah dengan air hangat dan

dimakan oleh ibu$ *iasanya tidak berapa lama

kemudian 5SI ibu akan keluar$ -Keraknyo nasi dikasi

air dengan garam. terus di1inumkan ibuknya itu$

Maka keluar/ u+ar bay )$ Seperti yang dialami oleh

Yuk S0. pas,a persalinan 5SI1nya tidak keluar

sehingga bay ) menyarankan untuk mengkonsumsi

langkut, *eberapa +am setelah mengkonsumsi

langkut. 5SI Yuk S0 mulai keluar$

Masyarakat )esa Padang *indu mengenal

istilah njami pada balita$ *alita yang re2el biasanyadisebut njami, :e+ala re2el pada balita sering kali

#!!

8/19/2019 BAB 3 TITAN

27/63

mengindikasikan suatu masalah kesehatan pada

balita## $ jami sendiri menga,u pada penyakit yang

berulang1ulang dan tidak kun+ung sembuh seperti

batuk. demam atau sampot (bisul $ Menurut

masyarakat )aya. kata njami artinya berulang ulang

dan merunut pada istilah menanami kembali sa2ah

setelah dipanen$

Selain re2el. balita njami dapat dikenali dengan

tanda1tanda lainnya seperti dadanya ,ekung$ -

8/19/2019 BAB 3 TITAN

28/63

:ambar 3$9 jami sampot (bisul pada balita


)etunggu merupakan ritual yang dilakukan

setiap tahun sebelum seorang anak dapat menyelam

sendiri. biasanya pada saat anak berusia sekitar 31 &

tahun$ )etunggu dilakukan pada tanggal yang samasetiap tahunnya$ 0itual ini merupakan sebuah

penebusan bagi orang tua gaib anak$ Menurut

keper,ayaan 6tnik )aya. yang menyebabkan balita

re2el adalah adanya gangguan dari orang tua gaib

balita tersebut yang belum rela melepaskan anak

kepada orang tua yang ada di dunia$ )etunggu

dilakukan dengan ,ara menyembelih dua ekor ayamputih dengan paruh putih pu,at dan seekor ayam

putih dengan paruh putih kuning$ Kedua ayam

tersebut kemudian dibakar dan disa+ikan bersama

dengan dua gelas air ,endana dan sirih$ Seorang

dukun akan dipanggil untuk melakukan doa yang

dipan+atkan kepada %uhan melalui puyang dengan

diiringi membakar kemenyan$

#!4

8/19/2019 BAB 3 TITAN

29/63

-amanya kan petunggu tu setahun sekali

dibayarkan sampai dia bisa mandi sendiri itu$

%aroklah kira kira umur empat tahun lah itu$/

Pak 5C)$

8ika petunggu sudah rutin diakukan dan anak

tersebut masih re2el. maka akan dilakukan sedekah

besak (besar dengan menyembelih ayam hitam$

Sedekah besak ini untuk menghilangkan gangguan

bujang taha yang mengganggu anak tersebut$

.ujang &aha adalah ar2ah manusia yang mninggalketikan belum menikah namun usianya sudah lan+ut$

.ujang taha diper,aya sering mengganggu balita

sehingga menyebabkan re2el$

-Kala petunggu sudah di tutup tapi masih

sering nangis nangis itu nah ke dukun itu.

masih belum sehat taunya ada dukun lagi$

Ini mau mintak sedekahan ayam besar.bilagnya$ 5yam besar itu kan ngidangnya

dak di2adahi piring dak$ Cangsung nasinya

masih di periuk$ >ang sayurnya masih di a+an

itulah$/ Ibu S

Salah satu +enis n jami adalah re2el yang

disertai dengan batuk$ Masyarakat setempat biasa

menyebut penyakit batuk menahun yang biasa diderita oleh anak1anak dengan istilah hiyog megah,

Mereka biasanya mengobati hiyog megah dengan

kayu mahang yang di dalamnya ada semut hitam

ke,il$ Semut hitam ke,il biasanya sulit diperoleh +ika

tidak di dalam kayu mahang$ *atang kayu mahang

kemudian disumpal di kedua u+ungnya dan kemudian

dipanaskan hingga semutnya mati$ Semut yang matidi dalam kayu mahang diambil dan di1oseng hingga

#!&

8/19/2019 BAB 3 TITAN

30/63

men+adi arang$ Setelah itu semut di,ampur dengan

minyak dan diusapkan di leher penderita pada pagi

dan sore hari$

Salah satu balita yang mengalami n jami ketika

Peneliti berada di lokasi penelitian adalah Dek 5U$

Se+ak kembali dari pasar (Muaradua Dek 5U

menangis terus menerus sepan+ang malam$ Dek 5U

yang biasanya terlihat ,eria. selalu minta digendong

oleh ibunya atau ayahnya$ Dek 5U terlihat menderita

Fu. namun ibunya memba2anya ke bay ) untuk

diurut$ Malam setelah Dek 5U diurut. Dek 5U masih

tetap re2el$ K eesokan harinya ibunya meminta oat

kepada *idan MP$ Setelah mengkonsumsi obat yang

berasal dari *idan MP. ' lu yang dialami Dek 5U sudah

mulai berkurang$ amun. Dek 5U masih re2el$

5khirnya Pak 5) memba2a Dek 5U ke )esa Sugih

aras untuk menemui salah satu tokoh agama yang

dianggap dapat mengobati Dek 5U$ Dek 5Udiharuskan mengenakan sema,am obat berupa

kalung yang terbuat dari kain ber2arna putih yang

ditulisi dengan ba,aan 5rab$ Peneliti tidak dapat

melihat dengan +elas ba,aan tersebut$ Kalung

tersebut dipakai Dek 5u hingga Peneliti selesai

melakukan penelitian$

#!@

8/19/2019 BAB 3 TITAN

31/63

:ambar 3$#" Obat berupa kalung yang dipakai Dek 5u$

Sumber; )okumentasi Peneliti !"#&

Malam harinya Yuk 0 mengundang Peneliti

untuk datang ke rumahnya untuk melihat ritual

petunggu yang rutin dilakukan untuk Dek 5U setiap

tahunnya$ )i rumah Yuk 0 telah ada Pak 5C) yangbiasa memimpin a,ara ritual$ Yuk 0 telah

mempersiapkan dua ekor ayam panggang serta dua

piring k an t aboh (nasi uduk dan dua piring cambay

(sirih dengan segelas air ,endana di masing1masing

piringnya$ Pak 5C) memba,akan doa yang ,ukup

,epat$ Peneliti beberapa kali mendengar Pak 5C)

mengu,apkan kata puyang,

#!7

8/19/2019 BAB 3 TITAN

32/63

:ambar 3$## 0itual petunggu Dek 5U


Kondisi njami perlu men+adi perhatian khusus

bagi tenaga kesehatan$ *alita njami sering re2el dan

sering kali disertai dengan penyakit in'eksi seperti

demam. Fu. dan batuk$ al ini tentunya akan

mengganggu perkembangan balita pada masa emas

pertumbuhannya yaitu #""" hari pertama$ %idak ada

data balita giGi buruk atau giGi kurang di )esa Padang

*indu sehingga perlu dilakukan pendataan balita dan

pengukuran antropometri yang baik pada saatpelaksanaan posyandu$ Sebab. menurut *jong

8/19/2019 BAB 3 TITAN

33/63

Kebiasaan merokok berkontribusi besar pada

peningkatan penyakit tidak menular$ 0okok masuk ke

)esa Padang *indu dan dikenal oleh masyarakat

masih belum terlalu lama$ al ini terlihat pada ritual1

ritual seperti ruwahan. sedekahan. serta petunggu

yang menya+ikan hidangan bagi yang Hgaib$ 0okok

+arang diikutsertakan dalam hidangan tersebut$

Masyarakat biasanya menyediakan sirih sebagai

hidangan penutup$ Menurut pen+elasan masyarakat

hal ini karena dulu sirih merupakan hal yang sering

dikonsumsi oleh /alma )aya sebelum ada rokok$

Selain itu. rokok yang dikonsumsi bukan merupakan

rokok di daerah sekitar OKU Selatan. namun

masyarakat ,enderung mengkonsumsi rokok yang

berasal dari 8a2a bagian timur$

:ambar 3$#! Kebiasaan merokok di sekitar balita


Masyarakat biasanya merokok dimana sa+a.

baik di dalam ruangan maupun di luar ruangan.

sekalipun diruangan tersebut dipenuhi oleh para

tamu$ Seperti pada saat Yuk )S ngemantu. ruangan

#!9

8/19/2019 BAB 3 TITAN

34/63

yang dipenuhi oleh tamu terlihat semakin temaram

karena dipenuhi oleh asap rokok$ %idak hanya pada

saat a,ara a,ara sosial. merokok +uga dilakukan di

rumah bersama keluarga$ 0ema+a )esa Padang *indu

sebagian besar adalah perokok$ Kebiasaan merokok

mereka telah dilakukan se+ak mereka masih ke,il$

Seperti 8. anak laki1laki berusia sekitar 9 tahun

tersebut sudah mulai merokok$ Kedua orang tua 8.

Pak *0C dan Ibu M adalah perokok$ Kebiasaan

orang tua mereka yang merokok di depan anaknya

kemudian dilihat dan ditiru oleh anaknya$ 0okok

dapat diperoleh di kalangan dengan harga yang

,ukup murah$ Para rema+a tersebut dapat membeli

rokok dengan uang yang didapat dari membantu

beberapa kebun milik 2arga setempat$

:ambar 3$#3 Menikmati rokok di sapo


0okok yang di+ual sebagian besar merupakan

rokok yang berasal dari 8a2a. rokok linting serta

rokok nipah yang berasal dari daerah 0anau$ Ibu1ibudi desa tersebut telah terbiasa menyisihkan sebagian

#3"

8/19/2019 BAB 3 TITAN

35/63

uang belan+anya untuk membeli rokok untuk

suaminya$ Karena kalangan hanya dilaksanakan

sekali seminggu. ibu1ibu biasanya berbelan+a di

kalangan membeli rokok dalam +umlah banyak$

Masyarakat +uga merokok sambil beker+a

dikebun dengan alasan asap rokok dapat mengusir

nyamuk sehingga nyamuk tidak menggangu pada

saat beker+a$

- ah. disamping dia ke,anduan +uga$ Kalau

saya ke kebun itu nyamuk$ Mengusirnyamuk$ Kalau kia idam merokok itu +ong

banyak$ )engan adanya asap rokok. nyamuk

itu kan idak berani$ Sama dengan obat

nyamuk itu saya kira$ - *jong

8/19/2019 BAB 3 TITAN

36/63

bujang-gadis di desa tersebut$ 5,ara ini merupakan

bagian dari rangkaian budaya pernikahan 6tnik )aya$

Peneliti ikut serta pada sebuah a,ara muli-meranai

di dekat rumah tinggal$ Menurut pengalaman

masyarakat )esa Padang *indu. biasanya a,ara muli1

meranai dimulai sehabis Magrib dan selesai pada

pukul ! pagi +ika a,ara muli meranai hanya berupa

kegiatan masak1memasak sa+a$ amun. +ika kegiatan

tersebut dilengkapi dengan hiburan musik tunggal.

maka a,ara tersebut dapat dilaksanakan hingga

pukul 3 pagi$ Pada a,ara tersebut para muli

(perempuan akan berdandan ,ukup menarik.

sehingga Peneliti berasumsi bah2a a,ara muli-

meranai merupakan sebuah momen bagi pemuda

dan pemudi untuk dapat saling mengenal$

5,ara muli-meranai sudah banyak mengalami

perubahan$ Pada +aman dahulu a,ara muli-meranai

memang merupakan tempat bertemunya para gadisdan bujang$ Kegiatan yang dilakukan pada saat itu

adalah memainkan musik ribang02 dan tidak sampai

larut malam seperti saat ini$ Pada a,ara tersebut.

meranai (rema+a laki1laki yang akan menga+ak

mengobrol seorang muli (perempuan harus

mengenakan sarung dan kopiah terlebih dahulu$

Menurut ibu 5< yang membuka kedai ke,il di )esaPadang *indu. ia akan men+ual beberapa +enis

minuman keras yang ,ukup mahal seperti whisky +ika

ada kegiatan muli-meranai$ amun untuk a,ara

muli-meranai yang dilakukan pada saat itu. ibu 5<

hanya men+ual rokok dan bir biasa$ al ini

menun+ukkan bah2a kebiasaan merokok pada saat

#! 8enis musik tradisional berupa nyanyian yang diiringipetikan gitar tunggal$

#3!

8/19/2019 BAB 3 TITAN

37/63

a,ara muli meranai men+adi sebuah identitas sosial

bagi para rema+a$

3.1./Penya(!t Menu'a

3.1./.1 Penya(!t Kusta &an TB$OKU Selatan masih memegang status dengan

kondisi penyakit menular yang ,ukup tinggi pada

laporan IPKM tahun !"#3 lalu$ amun pemerintah

,epat tanggap mengantisipasi hal ini$0umah sakit

kusta di pro=insi langsung turun tangan untuk

menyembuhkan penyakit kusta di desa ini$ Sekaranghanya tertinggal ! orang penderita kusta dari sekitar

!" penderita kusta$ Menurut Ibu UM yang merupakan

kepala Puskesmas *uay 0un+ung. pertama kali

diketahui ada kasus kusta di desa ini dikarenakan

salah satu penderita memiliki kusta yang meradang

dan berobat di pelayanan kesehatan$ Petugas

kesehatan yang mengetahui adanya penderita kustalangsung turun ke lapangan untuk men,ari penderita

kusta lainnya$ )ari hasil pela,akan petugas. diketahui

bah2a penderita kusta ini merupakan masyarakat

yang tinggal di talang-talang yang menggunakan

sumber mata air yang sama sebagai pemenuhan

kebutuhan sehari hari$

-Penyakit %* banyak di 2ilayah *uay0un+ung$ Khusus untuk )esa Padang *indu

banyak kusta. tapi sekarang sudah menurun

hanya tinggal sekitar satu dan dua orang$

)ulu sempat ter+adi ke+adian luar biasa

sampai orang dari rumah sakit kustanya (0S

Sungai Kundur di Palembang sendiri turun

ke desa ini$ Selebihnya hanya penyakit biasa

seperti ISP5 dan diare$/ *u UM

#33

8/19/2019 BAB 3 TITAN

38/63

Ke+adian penyakit %* di Ke,amatan *uay

0un+ung lebih banyak berada di )esa *lambangan$

Kasus %* sudah dipahami oleh masyarakat$ Seperti

saat Peneliti melihat *jong S0 yang mengeluhkan

batuknya tak kun+ung sembuh$ *jong mengatakan

bah2a itu batuk biasa dan bukan %*$

%abel 3$3 8umlah kun+ungan pasien %* di UP%)

Puskesmas *uay 0un+ung tahun !"#4

Jen!s Pen&e!ta Jum'ah

Jum'ah Suspe( @&BTA *2+ #"BTA *+ &"BTA *+ Rnt"en *2+ &

Jum'ah Pen&e!ta #&Kate"! ) #!Kate"! )) 3Sembuh #"Da'am Pen"batan &

Pen"batanLen"(ap

#"

Sumber ;Prol Puskesmas *uay 0un+ung. !"#4

3.1./.# 4abah $h!(un"unya

abah ,ikungunya pernah melanda )esa

Padang *indu pada tahun !"#!$ ampir semua

masyarakat menderita ,ikungunya$ *idan )esa

sering dipanggil ke talang-talang atau sapo untukmengobati seluruh anggota keluarga yang terkena

,ikungunya$%idak ada anggota keluarga yang dapat

men+emput bidan$ Menurut penuturan ibu 0% yang

+uga menderita ,ikungunya pada saat itu. ke+adian

2abah saat itu sangat mengerikan$ *elum satu pun

anggota keluarga yang sembuh dari penyakit

tersebut. sudah berpindah ke keluarga lainnnya$

52alnya masyarakat hanya mengira sakit biasa$

amun ketika salah satu masyarakat memeriksakan

#34

8/19/2019 BAB 3 TITAN

39/63

diri ke bidan. akhirnya masyarakat mengetahui

bah2a penyakit yang dideritanya disebut

,hikungunya$ Masyarakat langsung men,ari tenaga

kesehatan$ Selain itu. dinas kesehatan OKU Selatan

+uga turun tangan memberi pengobatan gratis pada

saat ter+adinya 2abah$ Masyarakat tidak mengetahui

bagaimana datangnya penyakit tersebut ke )esa

Padang *indu$

-ang kekebun masih

tetap ke kekebun$ *u Umu ini sering dipanggilke kebun orang ini sekeluarga sakit. terus buk

> +uga yakan$ Orang mau pulang +uga

gimana orang bapaknya +uga sakit. ibunya

+uga sakit gak bisa pulang$8adi buk bidan yang

ke kebun kemaren itu$8auh1+auh lagi kebunnya

kalau hu+an be,ek (sekitar & tahun

lalu$Kemarin itu pernah ada pengobatan

gratis se+ak kena ,ikungunya itu$)i datengingitu$*areng1bareng sekeluarga gitu$ Kalo satu

a+a yang sehat kan bisa gerak kemana mana$

Pertamanya satu dua ada yang kenak

langsung ke bidan gitu ya. terus bidan

ngomong bilangnya penyakit ,ikungunya$

Makanya tau namanya ,ikungunya$ aktu

penyakit ,ikungunya masuk disini ini kek

nular1nular gitu rasanya ya. soalnya bareng1bareng. sekeluarga itu kenak. pindak

#3&

8/19/2019 BAB 3 TITAN

40/63

kekeluarga lain. pindah lagi$ *elum sembuh

betul di keluarga itu. pindah lagi$

8/19/2019 BAB 3 TITAN

41/63

lemak tinggi dan tingkat akti'tas sik rendah$ %idak

demikian dengan keadaan /alma )aya$ Masyarakat

6tnik )aya mempunyai aktitas sik yang tinggi

mengingat hampir setiap hari mereka pergi ke kebun

yang ,ukup +auh +araknya sambil memba2a

keran+ang yag ,ukup berat$ Konsumsi makanan tinggi

lemak oleh masyarakat 6tnik )aya dapat dikatakan

rendah$ amun pada indikator IPKM !"#3 kondisi P%M

di OKU selatan tidak terlalu baik. ,enderung

memburuk$ )emikian Permasalahan P%M +uga

terlihat di )esa Padang *indu$ asil diskusi Peneliti

dengan tenaga kesehatan dan masyarakat setempat

menun+ukkan bah2a ternyata angka ke+adian

hipertensi dan rematik ,ukup tinggi di )esa Padang

*indu$ *erdasarkan laporan da'tar #" penyakit

terbanyak di Puskesmas *uay 0un+ung pada tahun

!"#4. peringkat pertama sampai ketiga didominasi

oleh penyakit tidak menular yaitu rematoid. gastritisdan hipertensi$

%abel 3$& )a'tar #" Penyakit %erbanyak di Puskesmas

*uay 0un+ung %ahun !"#4

Nama Penya(!t Jum'ah

0ematoid !&"

:astritis #4&ipertensi #4"?ebris #"&ISP5 #""Penyakit Kulit 9Penyakit %elinga 7&)iare 7"Suspek Malaria 3Suspek %i'oid 3"

Sumber ;Prol Puskesmas *uay 0un+ung %ahun !"#4

Perilaku konsumsi kopi dan merokok (ngudut

sangat tinggi pada masyarakat )esa Padang *indu$

#37

8/19/2019 BAB 3 TITAN

42/63

Konsumsi kopi serta ngudut men+adi salah satu

kebiasaan yang menyebabkan tingginya angka

ke+adian penyakit tidak menular$ Seperti berbagai

ungkapan masyarakat )aya saat men+elaskan betapa

tingginya konsumsi kopi dalam keseharian mereka$

-$emak ngopi daripada mengan” yang berarti lebih

baik minum kopi daripada makan$

3.1./.1 Remat!&

0ematoid merupakan salah satu penyakittertinggi di ke,amatan *uay 0un+ung$ *erdasarkan

hasil IPKM tahun !"#3 pre=alensi nyeri sendi untuk

Kabupaten OKU Selatan sebesar #4.&&$ ilai tersebut

menobatkan OKU Selatan men+adi kabupaten dengan

pre=alensi nyeri sendi tertinggi di Pro=insi Sumatera

Selatan$ Masyarakat )aya mengobati penyakit nyeri

sendi dengan menggunakan pengobatan medis dan

terapi tradisional etnik )aya#3$

3.1./.# H!petens! &an St(e

5ngka ke+adian darah tinggi atau hipertensi

sangat tinggi di )esa Padang *indu$ Pola konsumsi

masyarakat 6tnik )aya di )esa Padang *indu

mempengaruhi tingginya penderita hipertensi$Kebiasaan merokok dan minum kopi men+adi 'aktor

pendukung tingginya angka penyakit ini$ %idak hanya

merokok dan minum kopi. konsumsi durian pada

masyarakat )esa Padang *indu ,ukup tinggi$ )urian

dapat diperoleh denngan mudah di kebun1kebun

milik masyarakat$ 8ika musim durian tiba masyarakat

akan mengonsumsi durian dalam +umlah banyak$#3Cebih lengkapnya akan dibahas di *ab Selan+utnya

#3

8/19/2019 BAB 3 TITAN

43/63

Salah satu ,ara mengonsumsi durian adalah dengan

men,ampurkan daging durian ke dalam kopi yang

masih panas$ Selain dikonsumsi langsung. karena

musim durian hanya berlangsung setahun sekali.

masyarakat akan menyimpan durian dan

menga2etkannya ke dalam toples1toples ke,il yang

disebut tempoyak, Selan+utnya. tempoyak akan

di+adikan salah satu bahan dasar masakan baik untuk

sambal. maupun gibor-gibor #4 sehingga durian tetap

dapat dinikmati sepan+ang tahun$

ipertensi merupakan 'aktor risiko ter+adinya

stroke$ %ingginya angka ke+adian hipertensi

memungkinkan ter+adinya peningkatan angka

ke+adian stroke$ Stroke ditandai degan kelumpuhan

anggota badan. bi,ara yang tidak dapat diungkapkan

dengan mudah dan gangguan proses berpikir

seseorang$ Stroke tentunya akan mengurangi

produkti=itas seseorang$ *erkurangnya kemampuananggota gerak ini +uga akan men+adi beban bagi

anggota keluarga lainnya$

Salah satu penderita stroke di )esa Padang

*indu adalah Ibu 8J. isteri Pak M8$ Menurut penuturan

*yuk 8. anak bapak M8. Ibu 8J a2alnya memang

menderita tekanan darah tinggi$ *ahkan tekanan

darah ibu 8J pernah ,ukup tinggi hingga men,apai!""#"". sedangkan tekanan darah orang normal

adalah #!""$ amun hal yang lebih parah lagi

ketika tekanan darah ibu 8J tidak kun+ung turun

selama hampir satu bulan$ Keluarga ibu 8J terlebih

dahulu menempuh pengobatan medis$ Ibu 8J sudah

#4

Salah satu makanan khas 6tnik )aya Padang binduyang berupa tumisan ikan di,ampur dengan tempoyak $ Ikan

yang biasa digunakan adalah ikan *a2ong$

#39

8/19/2019 BAB 3 TITAN

44/63

diba2a berobat ke Muara )ua hingga ke Palembang$

-ampir sebuan kami di Palembang. sudah di1scan

+uga/ kata *yuk 8$ ingga sekitar setahun lalu#&. pada

bulan 0amadhan. anak1anak ibu 8J hendak

membangunkan beliau untuk sahur$ Ketika bangun.

tiba1tiba ibu 8J tidak bisa berbi,ara dan tangan kiri

serta kaki kanannya sulit untuk digerakkan$

Kelumpuhan ibu 8J tidak didahului oleh +atuh. yang

biasa menyebabkan ke+adian stroke pada penderita

darah tinggi$ ingga saat ini. Ibu 8J hanya bisa duduk

di kursi roda$ Ibu 8J masih mampu untuk menyalami

tamu dan berbi,ara sepatah dua patah kata ketika

Peneliti datang. namun ibu 8J sudah tidak mampu

lagi untuk ber+alan$

%erapi tradisional yang digunakan oleh Ibu 8J

adalah urut$ Menurut Yuk 8. Ibu 8J hanya ,o,ok diurut

oleh bay ) dan salah satu tukang urut yang berasal

dari Ke,amatan Kisam Ilir$ -

8/19/2019 BAB 3 TITAN

45/63

itu di sininya (pantat dan sini kakinya (bagian

belakang lutut yang perlu di urut$/bay )$

Menurut bay ). bagian tersebut adalah bagian yangpaling penting untuk di urut$ Selain itu ibu 8J terlihat

kesakitan ketika bay ) mengurut bagian tersebut$

bay ) +uga terlihat melemaskan beberapa bagian

urat lainnya. seperti tangan dan kaki$

3.# S!stem Pe'ayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan merupakan salah satukebutuhan masyarakat$ Ketersediaan dan akses

pelayanan kesehatan akan mempengaruhi pola

pen,arian pengobatan yang dilakukan oleh

masyarakat$ *anyak hal yang mempengaruhi pola

pen,arian pengobatan oleh suatu masyarakat$

Menurut ilkinson16 beberapa hal yang akan

mempengaruhi pola health seeking beha1ior antaralain # akses terhadap sarana kesehatan tersebut

baik dari segi pengetahuan maupun kemampuan

men,apai sarana dan prasarana tersebut. ! utilisasi

pelayanan kesehatan tersebut. 3 ketertarikan pada

suatu pelayanan kesehatan. 4 persepsi masyarakat

terhadap kualitas pelayanan kesehatan. &

keper,ayaan masyarakat$

#@ ilkinson. !""#$

#4#

8/19/2019 BAB 3 TITAN

46/63

3.#.1. Ketese&!aan &an A(ses!b!'!tas

Pe'ayanan Kesehatan 0ma' Puskesmas *uay 0un+ung memiliki 33 tenaga

kesehatan yang terdiri dari ! orang dokter umum. !

orang sar+ana kesehatan masyarakat. 4 orang

pera2at. !! orang tenaga bidan. serta 3 orang

lulusan SM5$

%abel 3$@ 8umlah pega2ai di Unit Pelaksana %eknis

)inas (UP%) Puskesmas *uay 0un+ung

%ahun !"#4

Status 8umlah

8/19/2019 BAB 3 TITAN

47/63

sebagian besar UP%) puskesmas belum memiliki

sarana ra2at inap yang layak$

:ambar 3$#& Kondisi UP%) Puskesmas ra2at inap *uay 0un+ung


#43

8/19/2019 BAB 3 TITAN

48/63

UP%) Puskesmas *uay 0un+ung sudah memiliki

status ra2at inap namun Puskesmas *uay 0un+ung

belum memiliki 'asilitas Pelayanan eonatal dan

Obstetri )asar (PO6)$ Padahal dengan adanya

'asilitas PO6) di puskesmas. ru+ukan komplikasi

dapat ditangani dengan segera di puskesmas$ al ini

perlu mendapat perhatian dari )inas Kesehatan

Kabupaten OKU Selatan$ Melihat +arak antara

ke,amatan dan Muara )ua ,ukup +auh dengan

kondisi +alan yang buruk maka pelayanan PO6)

pada Puskesmas *uay 0un+ung perlu di'asilitasi$

Puskesmas *uay 0un+ung +uga melakukan

kegiatan se,ara akti' dengan mendatangi

masyarakat se,ara langsung$ Kegiatan yang

dilakukan antara lain adalah pemantauan

pposyertolongan persalinan bagi pasien yang tidak

mampu ke puskesmas dan pertolongan persalinan ke

rumah untuk ibu bersalin yang berada di talang$Potensi besar yang dimiliki oleh 'asilitas

kesehatan di Pro=insi Sumatera Selatan adalah

adanya 8aminan K esehatan Semesta yang men+adi

program :ubernur Sumatera Selatan$ 8aminan

kesehatan ini memiliki administrasi sederhana yaitu

dapat diperoleh hanya dengan menyerahkan 'otokopi

K%P atau kartu keluarga kepada pihak puskesmasuntuk memperoleh pelayanan kesehatan gratis$

5dmnistrasi yang tidak sulit ini sangat

menguntungkan masyarakat sehingga masyarakat

tidak perlu takut +ika akan berobat ke pelayanan

kesehatan$

Untuk *P8S sendiri masih belum banyak

diketahui oleh masyarakat$ Selain itu sistempenda'taran se,ara online dan pembayaran se,ara

#44

8/19/2019 BAB 3 TITAN

49/63

online menyulitkan masyarakat$ Salah satu yang

men+adi tantangan dalam program *P8S adalah akses

msyarakat ke Muara )ua untuk menda'tar *P8S serta

kurangnya in'ormasi yang dimiliki masyarakat untuk

ikut serta dalam program ini$

Pengobatan sendiri (self medication +uga

dilakukan oleh masyarakat$ Pengobatan sendiri

men+adi salah satu alternati' +ika rasa sakit yang

dirasakan masih dapat diba2a beker+a$ Masyarakat

dapat membeli obat di kalangan atau di 2arung ke,il

sekitar desa$ Masyarakat biasanya +uga dapat

menitipkan obat dari Muara )ua kepada supir bus

ke,il yang le2at di desa tersebut$-Kalau sakit perut paling maag. ti' us udah

makanya saya nggak maulah kalau sakit

perut (ke bidan mending beli sendiri

obatnya. kalau beli sendiri kan murah$ Kita

ke bidan masa dia nanya dulu sakit apa$/ PakM%. Ketua Kelompok %ani$

)i )esa Padang *indu disediakan Polindes

untuk membantu pelayanan puskesmas$ amun

Polindes hanya buka pada saat Posyandu. yang

seharusnya buka setiap hari$ Menurut Kepala *idang

Pelayanan Kesehatan )inas Kesehatan Kabupaten

OKU Selatan. bidan desa seharusnya berada diPolindes selama !4 +am$ amun. +ika tidak bisa.

setidaknya bidan desa berada di Polindes pada saat

+am ker+a$ al ini bertu+uan untuk memberikan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat$

Ketersediaan Polindes serta beberapa bidan

termasuk bidan desa di )esa Padang *indu

merupakan sebuah potensi di masyarakat desa

untuk dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang

memadai$

#4&

8/19/2019 BAB 3 TITAN

50/63

:ambar 3$#@ Polindes )esa Padang *indu yang hanya

digunakan untuk Posyandu


Kalangan &an Pe'ayanan Kesehatan

)esa Padang *indu Ke,$*uay 0un+ung memilikikeunikan tersendiri$ Pada hari1hari biasa kita akan

melihat desa ini ,ukup sepi pada siang hari$ anya

ada beberapa anak sekolah. pemuda yang sedang

merapikan +emuran kopinya dan beberapa an+ing

pen+aga rumah yang sedang ber+emur di +alan raya$

*us dan mobil yang le2at hanya beberapa sa+a$ Kita

dapat merasakan denyut aktitas di desa ini padapagi dan sore hari$ Pagi hari para muli (gadis dan

ibu1ibu akan keluar rumah satu persatu$ Pada pukul &

pagi hari sungai. atau biasa disebut siring.akan

disibukkan oleh ibu1ibu yang men,u,i dan mandi$

*eberapa diantaranya men+auh dari kelompok untuk

missing (*5*$ Sepulang dari siring dan selesai

menyiapkan bekal. perempuan1perempuan itu akankeluar dengan sab atau keran+ang bulat bertali satu

#4@

8/19/2019 BAB 3 TITAN

51/63

yang ditahan dengan menggunakan kepala$

*eberapa masyarakat yang memiliki kebun yang

dekat dengan desa akan menggunakan sandal +epit

biasa saat pergi ke kebun$ amun masyarakat yang

memiliki kebun yang ,ukup +auh dari desa akan

menggunakan sepatu karet untuk ber+alan kaki ke

kebunnya$ Sepatu karet lengkap dengan kaus

kakinya dapat diperoleh di kalangan$ Pada saat pagi

hari +alan1+alan desa akan ramai oleh orang1orang

yang pergi ke kebun$ al ini terulang lagi di saat sore

hari$ Pukul 3 atau 4 sore +alan1+alan desa akan

kembali diramaikan oleh sapa riang mereka setelah

seharian beker+a di kebun$ Mereka ber+alan pulang

dari kebun ke rumah dengan 2a+ah kelelahan$

:elapnya malam di )esa Padang *indu akan

melelapkan mereka untuk melenyapkan kelelahan

hari itu$

5kti=itas rutin sehari1hari ini akan berbedapada hari kalangan$ ari kalangan atau hari pasar di

)esa Padang *indu +atuh pada hari Kamis$ 8ika kita

ingin tahu alasan mengapa kalangan di desa ini pada

hari Kamis. masyarakat akan men+a2abnya dengan

sederhana$ -Karena hari lain sudah diambil oleh desa

lain/ begitu kata seorang *jong (panggilan seorang

perempuan kepada seorang kakek$ Pada harikalangan hampir semua 2arga ada dirumah$ Para

pria yang biasanya menginap di sapo untuk men+aga

kebun akan pulang ke rumah$ Keluarga1keluarga ke,il

yang tinggal di sapo atau talanganLtalangan akan

datang ke )esa Padang *indu atau menginap di

rumah saudara mereka di desa$

ari kalangan merupakan hari libur di )esaPadang *indu. meskipun itu merupakan hari Kamis$

#47

8/19/2019 BAB 3 TITAN

52/63

5nak1anak sekolah tetap datang ke kalangan pada

saat +am istirahat$ Sedangkan pada hari Minggu

masyarakat akan beker+a seperti biasanya$ Pada hari

kalangan masyarakat pergi ke kalangan dan kerap

meluangkan 2aktu untuk bertegur sapa$ Mereka +uga

mempersiapkan kebutuhan sehari1hari untuk

seminggu kedepan hingga hari kalangan berikutnya$

Petugas kesehatan di Ke,amatan *uay 0un+ung

tidak akan menyia1siakan kesempatan pada hari

kalangan ini$ *idan biasanya membuka praktik di

masing1masing desa pada hari kalangan atau

melaksanakan pelayanan posyandu$ )itengah ta2ar

mena2ar pen+ual dan pembeli. di tengah tegur sapa

masyarakat Padang *indu dan Padang Sari. *idan

)esa Padang *indu Ibu > bergegas menu+u

rumahnya memba2a belan+aan sambil sesekali

men+a2ab pertanyaan ibu1ibu lainnya yang

menanyakan pelaksanaan posyandu$ *idan > akanmembuka praktik di dekat kalangan pada hari Kamis$

5da ! orang bidan yang membuka praktik pada

saat kalangan berlangsung di )esa Padang *indu.

yaitu *idan UM dan *idan >$ Masyarakat yang ingin

memperoleh pelayanan kesehatan dapat memilih

tempat pengobatan dimana mereka merasa ,o,ok

dengan pelayanan kesehatan yang diberikan bidantersebut$ Pengobatan yang dilakukan pun ber=arisi$

5da masyarakat yang ingin memeriksakan tekanan

darah. mempunyai keluhan badan lemah pusing.

atau sekedar suntik K*. bahkan tindakan operasi

ke,il seperti pengobatan bisul pada balita$ *idan

memba2a obat1obatan dan perlengkapan masing1

masing$ *idan membuka praktiknya di bagian ba2ahrumah (lantai dasar rumah masyarakat yang berada

#4

8/19/2019 BAB 3 TITAN

53/63

dekat dengan kalangan$ %empat praktik pun

seadanya. hanya ada me+a untuk tempat obat1

obatan. dipan dengan alas beberapa lembar selimut

serta kursi tempat tunggu$

Posyandu +uga dilaksanakan pada hari

kalangan dengan alasan masyarakat lebih banyak

berada dirumah pada saat kalangan. begitu

ungkapan *idan >$ Posyandu dilakukan di Polindes

Padang *indu yang terletak dekat dengan kalangan.

sehingga ibu1ibu yang memiliki balita dapat singgah

sepulang dari kalangan$ Posyandu senga+a

dilaksanakan sekitar pukul #! siang untuk menunggu

setelah kalangan selesai$

:ambar 3$#7 Praktik *idan UM pada hari kalangan


8ika pada hari kalangan minggu tersebut tidak

bersamaan dengan +ad2al pelaksanaan posyandu.

ibu1ibu di kalangan sering sekali menanyakan kapan +ad2al posyandu dan siapa yang mengurus program

#49

8/19/2019 BAB 3 TITAN

54/63

pemberian makanan tambahan (PM%$ Ibu1ibu yang

memiliki balita. atau mbay yang memiliki ,u,u balita

dapat bertanya pada *idan > (*idan )esa Padang

*indu atau *idan )S (*idan )esa Padang Sari yang

memegang tanggung +a2ab Posyandu$ )esa Padang

Sari dan )esa Padang *indu memiliki +ad2al

posyandu yang sama$

*idan UM +uga membuka praktik di )esa

Padang *indu pada hari kalangan$ Cokasi praktik

*idan UM dan *idan > berdekatan$ Kedua lokasi

tersebut dekat dengan kalangan$ Sebagian besar

masyarakat Padang *indu dan Padang Sari lebih

banyak berobat ke *idan UM$ *idan UM merupakan

salah satu bidan senior di desa tersebut karena *idan

UM pernah tinggal di desa tersebut selama tahun

sebelum pindah ke desa tetangga$ Oleh karena itu.

masyarakat yang sebelumnya pernah berobat ke

*idan UM dan merasa ,o,ok akan kembalimengun+ungi *idan UM untuk memperoleh pelayanan

kesehatan$

-*anyak yang ,o,ok soalnya sama dia itu$

Karena kalo ada yang sakit apa mau suntik K*

misalnya ya kalo dia (*idan UM nggak datang

ditunda sama orang$ unggu dia datang$

Kamis besok apa gitu$ - Ibu 0%

Setelah selesai praktek *idan UM biasanya

tidak langsung pulang ke rumah$ Masyarakat

biasanya meminta kepada *idan UM untuk datang

kerumahnya setelah kalangan selesai$ 5lasan mereka

mengundang *idan UM datang ke rumah mungkin

karena malu +ika diperiksa di tempat praktik *idan

UM atau karena merasa lebih nyaman di rumah$Setelah kalangan selesai. sekitar pukul #! siang

#&"

8/19/2019 BAB 3 TITAN

55/63

*idan UM mulai menyusuri rumah1rumah 2arga yang

memintanya datang berkun+ung$ 0utinitas *idan UM

mengun+ungi rumah1rumah pasien ini biasanya

berlangsung hingga malam hari$ Seperti pada hari

Kamis kali itu#7. Peneliti ikut melihat proses

persalinan yang ditolong oleh *idan UM$ Proses

persalinan Yuk M0 berlangsung ,ukup lama$ ingga

men+elang adGan Maghrib barulah *idan UM bersiap

untuk pulang ke rumahnya$

3.#.#. Ketese&!aan &an A(ses!b!'!tasPe'ayanan Kesehatan Ta&!s!na'

6tnik )aya )esa Padang *indu mengenal

beberapa +enis penyembuh tradisional dengan

sebutan yang sama yaitu dukun$ )ukun tersebut

dibedakan men+adi !. dukun beranak dan dukun urut$

Meskipun di )esa Padang *indu terdapat 3 orang

bidan. namun masyarakat tetap memilih ke dukun

baik itu sakit ringan maupun sakit berat seperti sulit

punya anak$ Kuantitas bidan di desa ternyata tidak

terlalu mempengaruhi masyarakat terhadap

pen,arian pengobatan. bahkan dikalangan keluarga

bidan tersebut$

al ini terlihat ketika Dek 5U terkena demam

dan Fu di suatu sore#$ Dek 5U adalah kerabat dekatsalah satu bidan dimana Peneliti tinggal$ Ibu Dek 5U

memba2a Dek 5U ke dukun bay ) untuk men,ari

pengobatan meskipun ibu tersebut mempunyai

kerabat tenaga kesehatan$ Sebenarnya masih ada

*idan > yang rumahnya lebih dekat dengan rumah

#7Kamis kedua bulan Mei !"#&# Sekitar akhir 5pril !"#&

#

8/19/2019 BAB 3 TITAN

56/63

Dek 5U dibandingkan +arak rumah Dek 5U dengan

rumah dukun bay )$

Sore itu hu+an ,ukup deras mengguyur )esa

Padang *indu disertai dengan angina yang ,ukup

ken,ang$ Dek 5U mulai re2el$ Sebenarnya se+ak

malam sebelumnya Dek 5U sudah re2el. menangis

sepan+ang malam hingga membuat ibunya dan ak

oh-nya tidak bisa tidur$ Kere2elan Dek 5U berlan+ut

hingga selesai kalangan#9$ Siang itu Dek 5U meminta

es. dan orang tuanya menuruti$ 5khirnya ak-nya

memutuskan memba2a Dek 5U ke bay )$ Peneliti

sempat mengikuti ke rumah bay )$ )i rumah bay

). Dek 5U ditidurkan dan diurut di perut. dada hingga

punggung oleh bay )$ Proses urut tersebut tidak

terlalu lama. hanya sekitar & menit$ Setelah diurut.

bay ) memberikan Dek 5U sebungkus ke,il air

putih yang telah di1 jampi dan sebutir ba2ang putih$

5ir putih itu untuk diminum oleh Dek 5U dan ba2angputih untuk dioleskan ke kepala Dek 5U$ *aru

keesokan harinya. ibu Dek 5U berobat ke *idan MP

karena *idan )S (kerabat ibu Dek 5U tidak berada di

rumah$ Peneliti sempat terke+ut melihat ibu Dek 5U

yang masih sepupu dekat dengan *idan )S memilih

pergi ke dukun bay ) ketika Dek 5U sakit$

Masyarakat menggunakan pelayanankesehatan tradisional menurut keper,ayaan bah2a

suatu penyakit disebabkan oleh mahluk halus$ Selain

itu. keputusan berobat ke pengobat tradisional ini

+uga didasari apabila telah melakukan pen,arian

pengobatan medis namun penyakit tidak kun+ung

sembuh$

#9 ari Pasaran

#&!

8/19/2019 BAB 3 TITAN

57/63

-5palagi penyakitnya kan kita enggak tahu$

:ak +elas kan penyaktnya. nggak ke+ang1

ke+ang kayak gitu kan istilahnya$ Kalo diba2a

ke dokter kan bisa dikatakan per,uma$Misalnya kemasukan setan. apa kena guna1

guna itukan masih makai sedekahan$/ Pak

5C)

Selain itu beberapa penyakit seperti mual

muntah. pasangan yang sulit punya anak masih

dapat diobati oleh pengobat tradisional$ Masyarakat

akan men,oba pengobatan dengan dukun. +ika

dirasakan penyakit yang dideritanya membaik maka

pengobatan akan dilan+utkan$ ?aktor keper,ayaan

pasien sangat berperan dalam pen,arian

pengobatan$ Masyarakat akan merekomendasikan

dukun tersebut kepada orang lain apabila dirasakan

ge+ala yang mirip dengan yang pernah disembuhkan

oleh dukun tersebut$Permasalahan akses masih men+adi salah satu

alasan mengapa peran dukun ,ukup penting bagi

6tnik )aya di )esa Padang *indu$ Menurut *jong

8/19/2019 BAB 3 TITAN

58/63

Perempuan berusia sekitar @" tahunan itu

sedikit menatap a2as pada kedua tamu yang baru

ditemuinya malam itu$ %u+uan Peneliti

mengun+unginya adalah untuk men,ari tahu sistem

pengobatan yang dilakukannya$ Perempuan tua itu

bernama )$ Sesuai dengan kebiasaan masyarakat

6tnik )aya yang menyebut seorang perempuan tua

dengan sebutan bay (nenek. maka perempuan itu

dipanggil bay )$ bay ) bukan merupakan

keturunan asli salah satu puyang 6tnik )aya$ bay )

merupakan 6tnik 8a2a kelahiran Campung yang besar

di )esa Padang *indu dan menikah dengan

masyarakat asli )aya$ bay ) sudah tinggal di desa

tersebut hampir selama hidupnya sehingga bay )

sangat 'asih menggunakan bahasa )aya sebagai

bahasa sehari1hari$ bay ) men+adi kerabat dekat

masyarakat )esa Padang *indu karena suami bay )

merupakan keturunan salah satu puyang )esaPadang *indu

Pengetahuan dan ketrampilan yang dimiliki

bay ) sangat dikenal oleh masyarakat )esa Padang

*indu$ bay )tidak hanya menolong persalinan tapi

+uga melakukan pengobatan lain untuk sakit rematik.

mual. muntah . batuk. anak yang re2el (njami.

pasangan yang belum memiliki anak dan masihbanyak lagi$ bay ) akan meminta keluarga pasien

untuk memanggil bidan +ika bay ) merasa tidak

mampu dalam proses menolong persalinan

Mbay SR

bay S0 +uga merupakan dukun urut yang

+uga dapat menolong persalinan selain bay )$

Perempuan tua yang selalu tersenyum dan

#&4

8/19/2019 BAB 3 TITAN

59/63

menyelipkan beberapa ta2anya disetiap per,akapan

masih ra+in ke kebun$ 8ika malam tiba. pasien yang

akan diurut datang kerumahnya. biasanya bay S0

tidak mengurut pada saat sore hari$ Pada saat sore

hari bay S0 mengaku masih merasa ,apek$

bay S0 biasanya melakukan urut pada

beberapa penyakit yang berhubungan dengan salah

urat seperti plintut dan kaki yang keseleo$ Seperti

yang dialami oleh Kak )0 yang mengalami sakit di

kakinya pas,a ke,elakaan$ bay S0 +uga dapat

membantu persalinan$ Persalinan .u 5S dibantu

oleh bay S0$ bay S0 di+emput dan dia+akk ke

kebun. ke sapo ibu 5S$ Pengobatan yang biasa

dilakukan bay S0 biasanya hanya menggunakan

tumbuh1tumbuhan herbal seperti daun pegagan.

lungso% serta urut$ bay S0 tidak memberikan air

putih dan ba2ang putih yang telah di +ampi seperti

pengobatan yang biasa dilakukan bay )$bay S0 merupakan kerabat dekat masyarakat

)esa Padang *indu$ bay S0 adalah dukun asli yang

merupakan keturunan langsung salah satu puyang di

)esa Padang *indu$ bay S0 memiliki banyak

pengetahuan mengenai tumbuh1tumbuhan yang

dapat digunakan sebagai ramuan obat$ Sebagai

seorang dukun atau tokoh penyembuh. bay S0memiliki ramuan lungso%. yang diper,aya

masyarakat dapat mengobati penyakit morian!"$

Ajong )S

Celaki tua itu banyak dikenal masyarakat

karena kemampuannya menyembuhkan beberapa

!" %entang morian akan dibahas pada bab

selan+utnya$

#&&

8/19/2019 BAB 3 TITAN

60/63

8/19/2019 BAB 3 TITAN

61/63

namun pengobatan tradisional masih men+adi pilihan

utama dalam suatu kelompok masyarakat$

Masyarakat 6tnik )aya tidak bisa dikatakan

baru dalam mengenal pelayanan kesehatan modern$

*idan telah ada di )esa Padang *indu lebih dari

sepuluh tahun$ amun saat ini masih banyak

masyarakat yang menggunakan pengobatan

tradisional$ Pengobatan tradisional yang dilakukan

oleh dukun biasanya berupa urut atau ritual1ritual

yang berkaitan dengan makhluk halus$ )ukun dan

tukang urut di )esa Padang *indu ,enderung

menga,u pada pengobat tradisional$ Meskipun

sebutan dukun pada masyarakat tradisional biasanya

digambarkan dengan sosok yang memiliki ilmu gaib

dan dapat berhubungan dengan dunia gaib$ amun

menurut Kon,araningrat!# . meskipun banyak

menggunakan ilmu gaib namun dukun sering kali

memiliki pengetahuan yang luas mengenai ,iri1,iritubuh manusia serta posisi sistem urat dan

sebagainya$

Keputusan melakukan pen,arian pengobatan

tentunya dipengaruhi oleh konsep sehat dan sakit

yang ada di masyarakat$ Menurut masyarakat )esa

Padang *indu. meskipun kondisi tubuh kurang baik

tetapi masih mampu ke kebun. maka masih belumdikatakan sakit$ Kondisi sakit adalah ketika kegiatan

ke kebun masyarakat mulai terganggu$ 8ika rasa sakit

masih ringan biasanya masyarakat masih

mengupayakan pengobatan sendiri dengan membeli

obat di 2arung sekitar desa atau di kalangan$ 8ika

sudah mulai berat. seperti tidak dapat ber+alan lagi.

!#

#&7

8/19/2019 BAB 3 TITAN

62/63

masyarakat akan mendatangi bidan untuk berobat$

Seperti yang di ungkapkan oleh *idan MP$

-Masalahnya kalau disini kan orang ini sibukya kan. +adi kalo masih ,uma meriang1

meriang biasa kalau belum parah dibiarin

dulu$ :ak papa diba2a ker+a kata mereka

kan. biar sehat$ %api kalau udah parah nggak

bisa +alan baru (diba2a ke bidan. udah

tekapar keknya istilahnya itu kan$/ *idan MP

Kondisi desa dan +enis penyakit menentukanpola pen,arian pengobatan yang dilakukan oleh

masyarakat )esa Padang *indu$ Masyarakat yang

tinggal di talang-talang biasanya akan men,ari

pengobatan tradisional seperti bay ) atau bay S0$

al ini disebabkan masyarakat yang tinggal di talang

biasanya merupakan masyarakat menengah

keba2ah yang belum mampu membangun rumah didesa. sehingga +ika mereka sakit mereka lebih

memilih berobat ke dukun$ Peneliti sempat

mengun+ungi rumah bay )$ bay ) baru sa+a

kedatangan tamu yang berasal dari sapo di dekat

kebun milik Pak *0$ Seorang ibu muda mengeluh

sakit perut dan muntah1muntah setiap makan atau

minum. biasa disebut kelimpuh$ bay ) menga+ak siibu masuk ke ruang tengah rumahnya dan mengurut

badan ibu tersebut di bagian belakang tubuhnya.

tu+uannya untuk menata urat-uratnya terlebih

dahulu$ Menurut bay ). +ika akan mengurut perut

harus dimulai dari bagian belakang tubuh pasien$ Ibu

muda tersebut merasa lebih enak setelah pertama

kali diurut oleh bay )$ Kondisi ibu tersebut mulaimembaik setelah diurut oleh bay ) dan sudah

#&

8/19/2019 BAB 3 TITAN

63/63

dapat menelan air. pisang goreng dan bubur$ Si Ibu

tersebut datang kembali untuk diurut lagi oleh bay

) setelah beberapa hari karena merasa keadaannya

membaik setelah diurut bay )$

Menurut bay ). ibu muda tersebut galak

muntahk dan sakit perut disebabkan oleh tray panas$

Proses pengurutan yang dilakukan oleh bay )

bertu+uan supaya diperoleh pasir nya dapat pada saat

diurut$ -Kalau abis kena hu+an panas itu. pasirnya

dapat keluar dia$ Pasirnya tu pasir hitam dari badan

tu lah/ u+ar bay ) sambil menun+ukkan kotoran

ber2arna hitam yang diperoleh dari tubuh ibu muda

tersebut$ Menurut Peneliti kotoran itu adalah kotoran

tubuh biasa$

-ah kalau kantong nasinya itu naik ke sini kan mau

muntah makan ndak enak$ Sering dia naik ke sini.

kalau sudah ba2ak berat kan galak naik$)iturunkan supaya ada na'su makan$/ bay )$

Kantong nasi yang ditun+uk oleh bay ) berada tepat

di antara perut dan dada$ Menurut bay ). +ika

pasien memiliki maag tidak boleh diurut hingga ke

bagian kantong nasi tersebut$

8ika masyarakat yang tinggal di sapo sakit atau

membutuhkan sesuatu yang harus diperoleh di desa.

dapat meminta tolong pada pemilik kebun

tetangganya atau pada masyarakat yang le2at agar

memba2akan kebutuhan pada keesokan harinya$

Seperti yang dilakukan oleh Pak S*0 yang meminta

tolong pada ibu MM untuk membelikan obat di desa

BAB 3 TITAN

Documents

Transcript of BAB 3 TITAN