ASSCéline Mercier

Inhoudstabel In het artikel wordt ook ADHD besproken maar dit is

niet van toepassing op ons werk.

Autismespectrumstoornis (ASS)

Symptomen

Verwijzen

Beleid

Diagnose

Meer over ASS Autisme spectrum stoornis

Spectrum = verschijningsvormen

Pervasieve aandoening = in alle domeinen aanwezige ontwikkelingsstoornis

Vanaf geboorte aanwezig

DSM-IV onderscheidt 3 Autismespectrumstoornissen:

autisme

PDD-NOS

stoornis van Asperger

stoornis in de ontwikkeling van wederkerige sociale relaties

tekortkoming in ontwikkeling van verbale en non-verbale communicatie

verbeeldend vermogen

beperkte en stereotiepe gedragspatroon

Symptomen

1. Stoornis in de ontwikkeling van wederkerige sociale relaties tekortkomingen in kijk- en wijsgedrag weinig of geen oogcontact Lichaamshouding is stijf

2. Tekortkoming in ontwikkeling van verbale en non- verbale

communicatie gebrek of vertraging in spraakontwikkeling gebrek aan verbale communicatie compenseren ze niet met gebaren herhaling van woorden of woorddelen(perseveratie) en tot napraten

(echolalie)

Vier kerndomeinen :

3. verbeeldend vermogen

ontbreekt het symbolische spel: het‘alsof-spel’

opgaan in hun fantasie

niet inleven in de belevingswereld van ander

4. beperkte en stereotiepe gedragspatroon

repeterende lichaamsbewegingen, bv: fladderen met de armen

rituelen zonder functie

interessegebied is beperkt en kan aandacht volledig in beslag nemen

Diagnose moeilijk te stellen → veel symptomen overeenkomen met andere

psychiatrische aandoeningen

vroegtijdige diagnose van belang

kinderen van 2 à 3 jaar die niet sociaal glimlachen

afwijkend oogcontact

geen alsof-spel spelen

geen interesse in andere

afwezigheid van interactionele gebaren

Bv: zoals wijzen, zwaaien en brabbelen op 12 maanden

Verlies van verworven taalvaardigheden

Beleid geestelijke gezondheidszorg:

via Bureau Jeugdzorg (BJZ)

Sociaal Pedagogische Dienst

Kinderpsychiater

juiste tweedelijnsbehandeling

voorspelbare dagbesteding

onderzoeken effectiviteit verschillende intensieve gedragstherapeutische interventiemethoden

Neuroleptica:

positief effect op agitatie en het beperkte gedrag,

SSRI’s:

effect op angsten en compulsief gedrag

Begeleiding door de huisarts autistische kinderen te kampen met psychosociale stress

belastbaarheid ouders en andere kinderen in kaart brengen

niet eenvoudig voldoen aan behoeften kind met ASS

reacties als lachen en knuffelen toont het kind niet

andere kinderen in gezin minder aandacht → zorg autistisch kind

kinderen met autisme genezen niet → wel nieuwe vaardigheden aanleren

niet-verbale IQ en de taalbeheersing → belangrijkste voor later

conclusie Huisarts:

centrale rol in herkennen en verwijzen

kennis van normale ontwikkeling en alarmsymptomen van autisme

besluiten af te wachten of snel door te verwijzen

ernst en aanwezigheid van comorbiditeit een belangrijke rol bij de keuze naar wie te verwijzen

bij vermoeden van autisme wordt verwezen naar BJZ of MEE

BJZ of MEE:

begeleiding van gezinnen met kind met ass is belangrijk om zicht te houden op belasting van systeem