Askep Gastritis
27
Askep Gastritis FORMAT PENGKAJIAN DATA KEPERAWATAN No. Register : 101.8680 Ruang : Bougenvile Tanggal/Jam MRS : 28 September 2012/ 21.00 !B Tanggal "eng#a$ian : 2% September 2012 &iagnosa Me'is : (astritis 1. IDENTITAS a. Biodata Pasien Nama : Tn. S Jenis )elamin : *a#i+la#i ,mur : - ta un gama : !slam Su#u/bangsa : !n'onesia "en'i'i#an : SM "e#er$aan : S asta lamat : Bo$ong Menteng Rt. 0-/ ! )elura an "asir )u'a b. Penanggung Jaab Nama : N3. N
-
Upload
septhyanamaryanienjelita -
Category
Documents
-
view
10 -
download
0
description
KMB
Transcript of Askep Gastritis
Tanggal "eng#a$ian : 2% September 2012
&iagnosa Me'is : (astritis
,mur : - taun
b. Penanggung Jaab
4ubungan 'engan p5 : !stri
!. RIWA"AT KESE#ATAN
b. Ria(at Pen(a)it Se)a*ang
"asien mengata#an baa setiap pagi ari setela bangun ti'ur pasien sering merasa n3eri pa'a
perut bagian sebela #irin3a. Rasa n3erin3a itu seperti 'iremas+remas serta terasa panas. Rasa
n3erin3a bera'a 'i s#ala 'ari s#ala n3eri 0+10 menurut Bourbanis. Menurut Bourbanis s#ala
menggambar#an n3eri berat ter#ontrol 'imana ter#a'ang ti'a# 'apat mengi#uti perinta tetapi
respon tera'ap tin'a#an7 'apat menun$u##an n3eri tetapi ti'a# 'apat men'is#ripsi#ann3a7 ti'a#
'apat 'iatasi 'engan ali posisi naas pan$ang 'an 'istra#si."asien mengata#an merasa lebi
bai# $i#a 'ibuat berbaring."asien $uga mengelu mual 'an munta 3ang membuat nasu ma#an
pasien menurun. "asien mengata#an #eluan ini ter$a'i ampir seminggu sampai a#irn3a 'ia
'ibaa #e!(& RS! Sultan gung pa'a tanggal 28 September 2012 pu#ul 21.00 !B.
+. Ria(at Pen(a)it Da%u$u
"asien mengata#an baa perna 'iraat 'i RS! Sultan gung 'engan pen3a#it 3ang sama
d. Ria(at Pen(a)it Ke$ua*ga
&alam #eluarga ti'a# a'a 3ang mempun3ai pen 3a#it #eturunan seperti &iabetes
Mellitus 'an 4ipertensi serta pen3a#it menular seperti 4epatitis 'an TB;.
,. PO-A AKTIITAS SE#ARI/#ARI
a. Nut*isi
&i Ruma : ma#an ti'a# teratur <1+25 seari. Ma#an selalu abis 'alam 1 porsi.
"asien mengata#an ti'a# mempun3ai pantangan tera'ap ma#anan7 pasien minum 6+
gelas 9 <100+100== setiap ari.
&i Ruma Sa#it : pasien mengata#an pagi an3a ma#an bubur abis 1/>porsi #arena
pasien merasa mual setiap #ali mau ma#an 'an seabis ma#an pasien sering munta."asien
minum air puti abis >+ gelas 91000+1200== setiap ari.
b. E$i'inasi
&i Runa : pasien mengata#an BB 15 seari pa'a a#tu pagi 'engan #onsistensi
lembe#7 arna #uning7 bau #as 'an ti'a# a'a #eluan 'alam BB.
)lien B) < 2+65 seari 'engan arna #uning7 bau #as7 'an pasien
ti'a# a'a #esulitan 'alam B).
&i Ruma Sa#it : pasien mengata#an selama 'iraat 'i ruma sa#it #lien BB
'engan re#uensi 15 seari7 #onsistensi #eras 9berbentu# bulat+bulat #e=il7 arna itam7 bau
#as 'an pasien mengelu sulit untu# BB.
"asien mengata#an B) 'engan re#uensi +65seari
arna #e#uningan7 bau #as 'an ti'a# a'a #eluan 'alam B).
+. Isti*a%at dan Tidu*
&i Ruma :pasien mengata#an ti'ur selama $am mulai ti'ur pu#ul 22.00 !B 'an
bangun pu#ul 0.00 !B. "asien $arang ti'ur siang.
&i Ruma Sa#it :pasien mengata#an ti'ur selama %$am mulai pu#ul 21.00!B7 #alau
malam sering terbangun #arena suasana 3ang panas7 pasien bangun pu#ul 06.00 !B.
d. A)ti0itas Fisi)
&i Ruma : pasien 'apat mela#u#an a#tivitas seari+ari tanpa bantuan orang lain
maupun alat bantu.
&i Ruma Sa#it : pasien mengata#an bisa mela#u#an a#tivitas seari+ari
sesuai #emampuan7 pasien #e #amar man'i 'ibantu ole #eluarga7 pasien ti'a# mengalami
#esulitan 'alam mela#u#an personal 3giene7 pasien mengata#an lebi ban3a# berbaring 'i
tempat ti'ur #arena perut terasa sa#it saat bergera#.
e. Pe*sona$ #(giene
&i Ruma :pasien man'i 2 #ali seari 3aitu pagi 'an sore7 #eramas 2 #ali 'alam
seminggu7 ganti ba$u 1 #ali seari7 'an ti'a# a'a gangguan apapun.
&i Ruma Sa#it :pasien 'ise#a ole #eluarga 2 #ali seari 3aitu pagi 'an sore 'engan
ti'a# mema#ai sabun.
b. Konse2 Di*i
Bo'3 !mage : pasien mengetaui baa 'irin3a se'ang sa#it 'an membutu#an
pengobatan agar =epat sembu
Sel !'eal : pasien merasa 'iperla#u#an 'engan bai# ole peraat 'an men'apat
peratian 3ang =u#up 'ari #eluarga
Sel ?#sterm : pasien mengata#an ingin =epat sembu 'an pulang #e ruma
Role : pasien sebagai #epala #eluarga.
!'entit3 : pasien bernama Tn. @SA 'engan usia - taun 3ang beralamat#an
'i Bo$ong Menteng Rt. 0-/ ! )eluraan "asir )u'a
+. Inte*a)si Sosia$
4ubungan pasien 'engan peraat serta pasien lain 'alam satu ruangan bai#. "asien $uga
#ooperati 'an 'apat berintera#si bai# 'engan tenaga #eseatan serta ubungann3a 'engan
#eluarga $uga bai#.
d. S2i*itua$
"asien beragama !slam7 sebelum sa#it ia taat beriba'a7 tetapi se#arang ti'a# bisa men$alan#an
solat lima a#tu. "asien an3a 'apat ber'oa 'emi #esembuann3a.
3. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan &'u'
)ea'aan umum #urang
b. Kesada*an
;M 9;omposmentis >++6
d. Ke2a$a
)ulit )epala
Bersi ti'a# a'a lesi7 ti'a# a'a tumor7 rambut arna itam7 ti'a# a'a n3eri te#an.
a$a
Bentu# a$a simetris7 ti'a# a'a lu#a7 ti'a# a'a e'ema.
Mata
4i'ung
Bentu# simetris ti'a# a'a polip7 ti'a# a'a #eluan 'an #elainan pa'a i'ung.
Telinga
Mulut
Bibir tampa# #ering 'engan gigi bersi7 ti'a# a'a per'araan 'an pembeng#a#an gusi.
e. -e%e*
"er#usi : suara $antung pe#a#7 suara paru sonor
us#ultasi : bun3i paru vesi#uler7 bun3i $antung normal 9172
g. Abdo'en
"alpasi : a'a n3eri te#an tera'ap ab'omen 9ulu ati
"er#usi : timpani
%. E)st*e'itas
?#stremitas atas : terpasang inus R* 20 tpm 9tetes per menit pa'a tangan #iri7 ti'a#
ter'apat oe'em.
?#stremitas baa : ti'a# ter'apat lu#a7 ti'a# ter$a'i #elumpuan7 'an ti'a# oe'em.
i. Geneta$ia
4. PEMERIKSAAN PEN&NJANG
B; 9S?* &R4 ",T!4 : %71 . 10-m/l 9>700 C 10700
RB; 9eritrosit : 7-% . 106m/l 9-70 C 70
M;E 9Eolume )orpus#ular rerata : %7> l 98070 C 070
M;4 : 267 pg 9270 C 10070
M;4; : --70 g/'m 9-270 C -170
R& : 127%D 917 C -670
"*T : 20 . 10-m/l 910 C >0
M"E : 70 l 970 C 1170
"& : 1671 9170 C 170
5. TERAPI DAN PENATA-AKSANAAN
!n$e#si :
NO. PENGKAJIAN ETIO-OGI MASA-A#
terba#ar
a ilang timbul $i#a epigastrium 'i
te#an
10
9epigastrium Tn.@SA
"era'angan pa'a
munta
ilang selera ma#an
-. Tn.@SA sering merasa #en3ang
a'ala (astritis
ti'a# berenergi
sa#it BB 'engan #onsistensi eses
#eras
ban3a# berbaring 'i tempat
perut sebela #iri baa
2. us#ultasi pa'a
saat bergera#
'ipi#ir#an tera'ap pen3a#itn3a
)urang inormasi )urang
ulu ati terasa peri7 panas 'an
#emeng+#emeng.
NO. TG-6JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. 2% September 2012 (angguan rasa n3aman 9N3eri 'engan s#ala 'ari rentang s#ala 90+10
&S:
1.Tn. @SA mengata#an #alau 'aera ulu atin3a terasa panas 'an terba
2.Tn.@SA mengata#an #alau n3erin3a ilang timbul $i#a epigastrium 'i
te#an
&F:
2.S#ala n3eri #lien 'ari s#ala 90+10
-.N3eri te#an pa'a 'aera ulu ati 9epigastrium Tn.@SA
(angguan pola ma#an 9#urang 'ari #ebutuan tubu berubungan 'e
&S :
2.Tn.@SA mengata#an #alau 'ia ilang selera ma#an
-.Tn.@SA mengata#an sering merasa #en3ang
&F :
-. )esa'aran Tn.@SA ;omposmentis
&S:
1. Tn.@SA mengata#an 'i ruma sa#it BB 'engan #onsistensi eses
2. Tn. @SA mengata#an lebi ban3a# berbaring 'i tempat ti'ur #aren
&F:
1. "alpasi ab'omen : teraba #eras 'i perut sebela #iri baa
2. us#ultasi pa'a ab'omen: peristalti# < >5/mnt
)urang pengetauan berubungan 'engan #urang inormasi
&F:
-.
>.
&S:
1. Tn.@SA mengata#an al 3ang 'ipi#ir#an tera'ap pen3a#itn3a a'al
REN7ANA AS&#AN KEPERAWATAN
NO. TG-6JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN T&J&AN6
KRITERIA #ASI
1. 2% September 2012 (angguan rasa n3aman9N3eri berubungan 'engan
pera'angan pa'a 'in'ing mu#osa lambung 9gaster
Rasa N3eri #lien be
'engan ti'a# a'a pe
iritasi pa'a mu#osa
#riteria:
2. (angguan pola ma#an: #urang 'ari #ebutuan tubu
berubungan 'engan pemenuan nutrisi
ti'a# a'e#uat
'engan =u#up mem
1.)lien ti'a#mual
2.)lien ti'a# meras
gastritis atau iritasi
lambung
-. )onstipasi berubungan 'engan #urang a#tivitas BB 'ari Tn.S lan=
mela#u#an a#tivitas
gera# 'itempat ti'u
1.Geses luna#9norm
2.Mu'a proses'ee
inormasi
'engan #riteria:
Tanggal/$am &5 !mplementasi
2% September 2012 /
10.00!B
! 1. Men$elas#an pen'e#atan pa'a p5 'an #eluarga 'engan B4S"
2. Men$elas#an pa'a p5 'an #eluarga tentang pen3ebab n3eri p5 'ala
asuan #eperaatan
-. Melibat#an #eluarga p5 'alam pela#sanaaan asuan #eperaatan
>. Meng#a$i s#ala n3eri 'an lo#asi n3eri
. Memberi#an ma#anan se'i#it tapisering sesuai in'i#asi untu# pasie
6. Mengan$ur#an pasien untu# menguba posisi
. Memberi#an peraatan oral
8. Mela#u#an #olaborasi 'engan tim 'o#ter 'alam pemberian obat
%. Mela#u#an pemeri#saan TTE
T : 120/80 mm4g
!B
>. Memberi#an peraatan oral
. mengan$ur#an te#ni# rela#sasi 'engan naas 'alam
6. mengan$ur#an p5 untu# menguba posisi
. mela#u#an observasi TTE
T : 110/0 mm4g
>. Memberi#an peraatan oral
. mengan$ur#an te#ni# rela#sasi 'engan naas 'alam
6. mengan$ur#an p5 untu# menguba posisi
. mela#u#an observasi TTE
T : 120/80 mm4g
2% September
2012/ 10.00 !
• Memberi#an ma#anan se'i#it tapi sering
• Mengan$ur#an p5 untu# menguba posisin3a
• Mela#u#an TTE
• !n$e#si :
• Mengan$ur#an p5 untu# menguba posisin3a
• Menga$ar#an te#ni# rela#sasi pa'a p5
• Mela#u#an observasi TTE
• !nus R* 20 tpm 9tetes per menit
• !n$e#si :
• Mengan$ur#an p5 untu# menguba posisin3a
• Menga$ar#an te#ni# rela#sasi pa'a p5
• Mela#u#an observasi TTE
• !nus R* 20 tpm 9tetes per menit
• !n$e#si :
Nama : Tn. @SA No.Reg : 101.8680
,mur : - taun Ruang : Bougenvile
Tanggal/ $am 2% September
%$am
panas7 mual 'an
9tetes per menit
9tetes per menit
9tetes per menit
No
terasa n3eri7 panas 'an terba#ar
2.Tn.@SA mengata#an nasu ma#ann3a ber#urang
F : #ea'aan lema
T : 120/80 mm4g
" : R 'ilan$ut#an
• !n$e#si :
atin3a masi terasa n3eri.
-.Tn.@SA mengelu sering merasa mual 'an
munta
T : 110/0 mm4g
• !n$e#si :
terasa 'i 'aera ulu ati
2.Tn.@SA mengata#an nasu ma#ann3a su'a
bertamba
'an munta
T : 120/80 mm4g
• !n$e#si :
&iagnosa Me'is : (astritis
,mur : - taun
b. Penanggung Jaab
4ubungan 'engan p5 : !stri
!. RIWA"AT KESE#ATAN
b. Ria(at Pen(a)it Se)a*ang
"asien mengata#an baa setiap pagi ari setela bangun ti'ur pasien sering merasa n3eri pa'a
perut bagian sebela #irin3a. Rasa n3erin3a itu seperti 'iremas+remas serta terasa panas. Rasa
n3erin3a bera'a 'i s#ala 'ari s#ala n3eri 0+10 menurut Bourbanis. Menurut Bourbanis s#ala
menggambar#an n3eri berat ter#ontrol 'imana ter#a'ang ti'a# 'apat mengi#uti perinta tetapi
respon tera'ap tin'a#an7 'apat menun$u##an n3eri tetapi ti'a# 'apat men'is#ripsi#ann3a7 ti'a#
'apat 'iatasi 'engan ali posisi naas pan$ang 'an 'istra#si."asien mengata#an merasa lebi
bai# $i#a 'ibuat berbaring."asien $uga mengelu mual 'an munta 3ang membuat nasu ma#an
pasien menurun. "asien mengata#an #eluan ini ter$a'i ampir seminggu sampai a#irn3a 'ia
'ibaa #e!(& RS! Sultan gung pa'a tanggal 28 September 2012 pu#ul 21.00 !B.
+. Ria(at Pen(a)it Da%u$u
"asien mengata#an baa perna 'iraat 'i RS! Sultan gung 'engan pen3a#it 3ang sama
d. Ria(at Pen(a)it Ke$ua*ga
&alam #eluarga ti'a# a'a 3ang mempun3ai pen 3a#it #eturunan seperti &iabetes
Mellitus 'an 4ipertensi serta pen3a#it menular seperti 4epatitis 'an TB;.
,. PO-A AKTIITAS SE#ARI/#ARI
a. Nut*isi
&i Ruma : ma#an ti'a# teratur <1+25 seari. Ma#an selalu abis 'alam 1 porsi.
"asien mengata#an ti'a# mempun3ai pantangan tera'ap ma#anan7 pasien minum 6+
gelas 9 <100+100== setiap ari.
&i Ruma Sa#it : pasien mengata#an pagi an3a ma#an bubur abis 1/>porsi #arena
pasien merasa mual setiap #ali mau ma#an 'an seabis ma#an pasien sering munta."asien
minum air puti abis >+ gelas 91000+1200== setiap ari.
b. E$i'inasi
&i Runa : pasien mengata#an BB 15 seari pa'a a#tu pagi 'engan #onsistensi
lembe#7 arna #uning7 bau #as 'an ti'a# a'a #eluan 'alam BB.
)lien B) < 2+65 seari 'engan arna #uning7 bau #as7 'an pasien
ti'a# a'a #esulitan 'alam B).
&i Ruma Sa#it : pasien mengata#an selama 'iraat 'i ruma sa#it #lien BB
'engan re#uensi 15 seari7 #onsistensi #eras 9berbentu# bulat+bulat #e=il7 arna itam7 bau
#as 'an pasien mengelu sulit untu# BB.
"asien mengata#an B) 'engan re#uensi +65seari
arna #e#uningan7 bau #as 'an ti'a# a'a #eluan 'alam B).
+. Isti*a%at dan Tidu*
&i Ruma :pasien mengata#an ti'ur selama $am mulai ti'ur pu#ul 22.00 !B 'an
bangun pu#ul 0.00 !B. "asien $arang ti'ur siang.
&i Ruma Sa#it :pasien mengata#an ti'ur selama %$am mulai pu#ul 21.00!B7 #alau
malam sering terbangun #arena suasana 3ang panas7 pasien bangun pu#ul 06.00 !B.
d. A)ti0itas Fisi)
&i Ruma : pasien 'apat mela#u#an a#tivitas seari+ari tanpa bantuan orang lain
maupun alat bantu.
&i Ruma Sa#it : pasien mengata#an bisa mela#u#an a#tivitas seari+ari
sesuai #emampuan7 pasien #e #amar man'i 'ibantu ole #eluarga7 pasien ti'a# mengalami
#esulitan 'alam mela#u#an personal 3giene7 pasien mengata#an lebi ban3a# berbaring 'i
tempat ti'ur #arena perut terasa sa#it saat bergera#.
e. Pe*sona$ #(giene
&i Ruma :pasien man'i 2 #ali seari 3aitu pagi 'an sore7 #eramas 2 #ali 'alam
seminggu7 ganti ba$u 1 #ali seari7 'an ti'a# a'a gangguan apapun.
&i Ruma Sa#it :pasien 'ise#a ole #eluarga 2 #ali seari 3aitu pagi 'an sore 'engan
ti'a# mema#ai sabun.
b. Konse2 Di*i
Bo'3 !mage : pasien mengetaui baa 'irin3a se'ang sa#it 'an membutu#an
pengobatan agar =epat sembu
Sel !'eal : pasien merasa 'iperla#u#an 'engan bai# ole peraat 'an men'apat
peratian 3ang =u#up 'ari #eluarga
Sel ?#sterm : pasien mengata#an ingin =epat sembu 'an pulang #e ruma
Role : pasien sebagai #epala #eluarga.
!'entit3 : pasien bernama Tn. @SA 'engan usia - taun 3ang beralamat#an
'i Bo$ong Menteng Rt. 0-/ ! )eluraan "asir )u'a
+. Inte*a)si Sosia$
4ubungan pasien 'engan peraat serta pasien lain 'alam satu ruangan bai#. "asien $uga
#ooperati 'an 'apat berintera#si bai# 'engan tenaga #eseatan serta ubungann3a 'engan
#eluarga $uga bai#.
d. S2i*itua$
"asien beragama !slam7 sebelum sa#it ia taat beriba'a7 tetapi se#arang ti'a# bisa men$alan#an
solat lima a#tu. "asien an3a 'apat ber'oa 'emi #esembuann3a.
3. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan &'u'
)ea'aan umum #urang
b. Kesada*an
;M 9;omposmentis >++6
d. Ke2a$a
)ulit )epala
Bersi ti'a# a'a lesi7 ti'a# a'a tumor7 rambut arna itam7 ti'a# a'a n3eri te#an.
a$a
Bentu# a$a simetris7 ti'a# a'a lu#a7 ti'a# a'a e'ema.
Mata
4i'ung
Bentu# simetris ti'a# a'a polip7 ti'a# a'a #eluan 'an #elainan pa'a i'ung.
Telinga
Mulut
Bibir tampa# #ering 'engan gigi bersi7 ti'a# a'a per'araan 'an pembeng#a#an gusi.
e. -e%e*
"er#usi : suara $antung pe#a#7 suara paru sonor
us#ultasi : bun3i paru vesi#uler7 bun3i $antung normal 9172
g. Abdo'en
"alpasi : a'a n3eri te#an tera'ap ab'omen 9ulu ati
"er#usi : timpani
%. E)st*e'itas
?#stremitas atas : terpasang inus R* 20 tpm 9tetes per menit pa'a tangan #iri7 ti'a#
ter'apat oe'em.
?#stremitas baa : ti'a# ter'apat lu#a7 ti'a# ter$a'i #elumpuan7 'an ti'a# oe'em.
i. Geneta$ia
4. PEMERIKSAAN PEN&NJANG
B; 9S?* &R4 ",T!4 : %71 . 10-m/l 9>700 C 10700
RB; 9eritrosit : 7-% . 106m/l 9-70 C 70
M;E 9Eolume )orpus#ular rerata : %7> l 98070 C 070
M;4 : 267 pg 9270 C 10070
M;4; : --70 g/'m 9-270 C -170
R& : 127%D 917 C -670
"*T : 20 . 10-m/l 910 C >0
M"E : 70 l 970 C 1170
"& : 1671 9170 C 170
5. TERAPI DAN PENATA-AKSANAAN
!n$e#si :
NO. PENGKAJIAN ETIO-OGI MASA-A#
terba#ar
a ilang timbul $i#a epigastrium 'i
te#an
10
9epigastrium Tn.@SA
"era'angan pa'a
munta
ilang selera ma#an
-. Tn.@SA sering merasa #en3ang
a'ala (astritis
ti'a# berenergi
sa#it BB 'engan #onsistensi eses
#eras
ban3a# berbaring 'i tempat
perut sebela #iri baa
2. us#ultasi pa'a
saat bergera#
'ipi#ir#an tera'ap pen3a#itn3a
)urang inormasi )urang
ulu ati terasa peri7 panas 'an
#emeng+#emeng.
NO. TG-6JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. 2% September 2012 (angguan rasa n3aman 9N3eri 'engan s#ala 'ari rentang s#ala 90+10
&S:
1.Tn. @SA mengata#an #alau 'aera ulu atin3a terasa panas 'an terba
2.Tn.@SA mengata#an #alau n3erin3a ilang timbul $i#a epigastrium 'i
te#an
&F:
2.S#ala n3eri #lien 'ari s#ala 90+10
-.N3eri te#an pa'a 'aera ulu ati 9epigastrium Tn.@SA
(angguan pola ma#an 9#urang 'ari #ebutuan tubu berubungan 'e
&S :
2.Tn.@SA mengata#an #alau 'ia ilang selera ma#an
-.Tn.@SA mengata#an sering merasa #en3ang
&F :
-. )esa'aran Tn.@SA ;omposmentis
&S:
1. Tn.@SA mengata#an 'i ruma sa#it BB 'engan #onsistensi eses
2. Tn. @SA mengata#an lebi ban3a# berbaring 'i tempat ti'ur #aren
&F:
1. "alpasi ab'omen : teraba #eras 'i perut sebela #iri baa
2. us#ultasi pa'a ab'omen: peristalti# < >5/mnt
)urang pengetauan berubungan 'engan #urang inormasi
&F:
-.
>.
&S:
1. Tn.@SA mengata#an al 3ang 'ipi#ir#an tera'ap pen3a#itn3a a'al
REN7ANA AS&#AN KEPERAWATAN
NO. TG-6JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN T&J&AN6
KRITERIA #ASI
1. 2% September 2012 (angguan rasa n3aman9N3eri berubungan 'engan
pera'angan pa'a 'in'ing mu#osa lambung 9gaster
Rasa N3eri #lien be
'engan ti'a# a'a pe
iritasi pa'a mu#osa
#riteria:
2. (angguan pola ma#an: #urang 'ari #ebutuan tubu
berubungan 'engan pemenuan nutrisi
ti'a# a'e#uat
'engan =u#up mem
1.)lien ti'a#mual
2.)lien ti'a# meras
gastritis atau iritasi
lambung
-. )onstipasi berubungan 'engan #urang a#tivitas BB 'ari Tn.S lan=
mela#u#an a#tivitas
gera# 'itempat ti'u
1.Geses luna#9norm
2.Mu'a proses'ee
inormasi
'engan #riteria:
Tanggal/$am &5 !mplementasi
2% September 2012 /
10.00!B
! 1. Men$elas#an pen'e#atan pa'a p5 'an #eluarga 'engan B4S"
2. Men$elas#an pa'a p5 'an #eluarga tentang pen3ebab n3eri p5 'ala
asuan #eperaatan
-. Melibat#an #eluarga p5 'alam pela#sanaaan asuan #eperaatan
>. Meng#a$i s#ala n3eri 'an lo#asi n3eri
. Memberi#an ma#anan se'i#it tapisering sesuai in'i#asi untu# pasie
6. Mengan$ur#an pasien untu# menguba posisi
. Memberi#an peraatan oral
8. Mela#u#an #olaborasi 'engan tim 'o#ter 'alam pemberian obat
%. Mela#u#an pemeri#saan TTE
T : 120/80 mm4g
!B
>. Memberi#an peraatan oral
. mengan$ur#an te#ni# rela#sasi 'engan naas 'alam
6. mengan$ur#an p5 untu# menguba posisi
. mela#u#an observasi TTE
T : 110/0 mm4g
>. Memberi#an peraatan oral
. mengan$ur#an te#ni# rela#sasi 'engan naas 'alam
6. mengan$ur#an p5 untu# menguba posisi
. mela#u#an observasi TTE
T : 120/80 mm4g
2% September
2012/ 10.00 !
• Memberi#an ma#anan se'i#it tapi sering
• Mengan$ur#an p5 untu# menguba posisin3a
• Mela#u#an TTE
• !n$e#si :
• Mengan$ur#an p5 untu# menguba posisin3a
• Menga$ar#an te#ni# rela#sasi pa'a p5
• Mela#u#an observasi TTE
• !nus R* 20 tpm 9tetes per menit
• !n$e#si :
• Mengan$ur#an p5 untu# menguba posisin3a
• Menga$ar#an te#ni# rela#sasi pa'a p5
• Mela#u#an observasi TTE
• !nus R* 20 tpm 9tetes per menit
• !n$e#si :
Nama : Tn. @SA No.Reg : 101.8680
,mur : - taun Ruang : Bougenvile
Tanggal/ $am 2% September
%$am
panas7 mual 'an
9tetes per menit
9tetes per menit
9tetes per menit
No
terasa n3eri7 panas 'an terba#ar
2.Tn.@SA mengata#an nasu ma#ann3a ber#urang
F : #ea'aan lema
T : 120/80 mm4g
" : R 'ilan$ut#an
• !n$e#si :
atin3a masi terasa n3eri.
-.Tn.@SA mengelu sering merasa mual 'an
munta
T : 110/0 mm4g
• !n$e#si :
terasa 'i 'aera ulu ati
2.Tn.@SA mengata#an nasu ma#ann3a su'a
bertamba
'an munta
T : 120/80 mm4g
• !n$e#si :
