Arts&Auto September 2011

of 88

  • date post

    08-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    559
  • download

    0

Embed Size (px)

description

Zie pagina 54 voor de wijnrubriek. Dit keer over Californië. Wijntip: Kendall-Jackson Cabernet Sauvignon.

Transcript of Arts&Auto September 2011

WWW.ARTSENAUTO.NL

MAANDELIJKS MAGAZINE VAN V V AA JAARGANG 77 SEPTEMBER 2011

9

Econoom Barbara Tandartsen klaar Opel Ampera, de Noord-Argentini Baarsma: zorg beter voor experiment met belangrijkste nieuwe is nog veel leuker door marktwerking vrije prijsvorming auto van het jaar dan het lege zuiden

Scheiden en dan?wonen & werken in de Bourgogne

advertentie

Analyse

Inhoud

Redactie

m18 Na de roze wolkgroter is dan op arbeidsongeschiktheid, dekken medici zich veel minder tegen dit risico in. Dat kunnen ze beter wel doen.

innen VvAA is dit jaar voor alle medewerkers de training Klare Taal gestart. Ik heb er niet aan deelgenomen kwam in dienst toen het proces zon beetje afgerond was maar ik begrijp van collegas dat het een training betrof die medewerkers helpt om in onderlinge contacten op een constructieve manier duidelijk te zeggen waar het op staat. Om zodoende met elkaar tot betere samenwerking te komen en als positief gevolg daarvan VvAA leden nog beter van dienst te kunnen zijn. Nou ben ik zelf nogal van de klare taal, dus ik vond het verfrissend toen ik van de training hoorde. Wat heerlijk zou het zijn als iedereen zich (in werk en leven) vrij voelde om duidelijk en open met elkaar te communiceren. Vooral als dat dan ook op een prettige en constructieve wijze zou gebeuren, want daar ontbreekt het natuurlijk nogal eens aan bij mensen die van nature geen moeite hebben met duidelijkheid (ondergetekende is daarop geen uitzondering). Overigens is klare taal spreken nog heel Marktwerking in de zorg leidt tot eindeloos geruzie. Voorstanders zeggen dat concurwat anders dan deze ontvangen en het graprentie de zorg goedkoper maakt, tegenstanders vrezen juist het omgekeerde. Flip Vuijsje, pige is dat veel van de natuurtalenten in het spreken ervan juist in dat laatste weer niet voormalig hoofdredacteur van Arts & Auto, analyseert de meningen en stelt vast dat zo handig zijn. Dus heb ik me bij wijze van marktwerking een zo vaag en beladen concept is dat het een zinvol debat verhindert. oefening in mijn vorige redactioneel voor de leeuwen geworpen en u gevraagd mij te laten TEKST FLIP VUIJSJE weten wat u van onze omslag vond. Die met de halfblote aios erop dus. U heeft met velen gereageerd en u Voorbeeld 1. Het nieuwe akkoord tuseconoom Sweder van Wijnbergen hekelde deed dat vaak in klare taal sen Edith Schippers, ziekenhuizen en in zijn bijdrage aan De zorg is pagina 7). (zie geen markt het blinde maar puur ideologische u daarvoor hartelijk bedanken en zorgverzekeraars, over concentratie en Mag ik geloof dat marktwerking lagere kosten betespecialisatie van ziekenhuiszorg, kreeg tegelijkertijd opnieuw een beroep op u doen? kent. Maar hij besloot zijn artikel met in een commentaar in de Volkskrant naast Heel te volgen een pleidooi om het voorbeeld graag zou ik namelijk van u weten hoe u kritiek ook n compliment: de minister als professional van het Verenigd Koninkrijk. Daar vorm- staat tegenover het fenomaakt hiermee een terecht einde aan de de premier Tony Blair demeen marktwerking in de zorg en de gevolgen bureaucratische mislukte vrije marktwerking. National Health Service om naar een wat u ervan vindt dat daarover Een paar dagen later bracht diezelfde daarvan. En stelsel met meer concurrentie in het Volkskrant nog een commentaar over dit 14 Interview 26 Inspelen op later geschreven wordt in tijdschriften zoals Arts onderwerp. Dat de nieuwe plannen hogere aanbod van de zorg. Met voor ziekenVoor econoom Barbara Baarsma staat Voor en geen kwaliteitswinst, dreigt een nancile vrijheid, en ruim het eerst in decennia huizen meer & Auto. Ter inspiratie verwijs ik u naar twee kosten brengen het vast: marktwerking verbetert de plus nodeloos reizen voor patinten. Vergeneratie nancieel slechter af te voor private winstgestuurde zorgartikelen rondom het thema in dit nummer baan zijn aanbieders. gelijkbaredan de maar met dit verschilzijn portemonkritiek, voorgaande. Wie kwaliteit van zorg. Bovendien, wat is het (pagina 14 en 23). En natuurlijk zijn alle Voorbeeld dat die tweede auteur hier juist een kleffe maatregelen. 3. In haar recente proefalternatief? nee lief heeft, neemt tijdig reacties opnieuw van harte welkom. Veel schrift De dokter en de tijdgeest beschrijft saus van marktwerking bespeurde. leesplezier.

B Verlos ons van14 18 het -woord23 26

Klare taal

V30

50

Jolanda Dwarswaard de bedreiging Voorbeeld 2. Bij de invoering van het van de huisartsgeneeskunde door het nieuwe zorgstelsel in 2006 publiceerde Hoewel de kans op een scheiding veel SP een bundel kritische teksten. Ook De tandarts gaat experimenteren met marktwerking. Nieuwe extra beleid van de

30 Prijzen in de mondzorg

vrije prijsvorming. De beroepsorganisaties zijn enthousiast, anderen plaatsen kanttekeningen.

mechanisme. Vroeger was alles dichtgeregeld, en liet men zich leiden door (huis)artsen en gewoonte. Nu zijn er verschillende polissen en loont het om te kiezen, dat is heel goed. Specialisten hielden het transparant maken van kwaliteit heel lang tegen. Als vrije beroepsgroep hadden zij zoiets van: wij leveren per definitie goede kwaliteit, er bestaan geen slechte artsen. Er was arrogantie binnen de vrije beroepsgroep. Dat wat CZ dus zo dapper heeft gedaan ondermaatse kwaliteit niet meer willen contracteren was nooit gebeurd zonder marktwerking die de verzekeraars in de regierol duwt. Bijna elke zorgverzekeraar claimt de beste zorg te leveren tegen de laagste kwaliteit. Dat kan per definitie niet. CZ toonde lef, en het zou goed zijn als andere zorgverzekeraars dat voorbeeld volgen. Verder blijft het belangrijk dat de overheid, de NZa, in de gaten houdt of de verzekeringsproducten wel begrijpelijk zijn voor de burger. Is het een probleem dat er uiteindelijk vier grote zorgverzekeraars overblijven? Het moeten er niet minder worden. Het hele zorgverzekeringsstelsel is gebaseerd op concurrentie tussen verzekeraars, dus hier moeten we echt mee oppassen. Pas als er genoeg concurrentie is, is er ook een prikkel zich te onderscheiden en jou ervan te overtuigen je bij hen te verzekeren. Als er te weinig zorgverzekeraars overblijven, verdwijnt die prikkel om de regierol in te vullen die zo ongelooflijk essentieel is voor het functioneren van dit stelsel. Ziekenhuizen mogen straks winst uitkeren. Een goede zaak? Gegeven het feit dat wij geen staatsziekenhuizen maar private ziekenhuizen hebben, betekent dit dat zij wel enig rendement moeten maken om alle risicos te kunnen afdekken. Dus wel of geen winstuitkering is geen vraag meer, je zult wel moeten. Juist door marktwerking komen er veel risicos op ziekenhuizen af en die risicos moet je hedgen Hedgen? Verschillende risicos afdekken met verschillende vormen van vermogen. Banken doen dat via achtergestelde leningen, maar op een goed moment is het bancair krediet opgedroogd. Dus heb je investeerders nodig, maar dan wel onder strikte voorwaarden. Bijvoorbeeld dat er niemand voor de korte termijn ingaat; een investeerder moet zich voor een aantal jaar committeren. Je kunt afspreken dat de eerste drie jaar geen winst wordt uitgekeerd. Ook moet er te allen tijde een minimale financile buffer in het ziekenhuis zijn. Is die er niet, dan kunnen ze geen winst uitkeren, terwijl de investeerder zegt: kom maar op met dat geld. Dan gaat de tent dus failliet. Sommige mensen zijn bang voor investeerders, maar een bank zit er ook om winst te maken. En daar betaal je toch ook een vorstelijke rente aan? Wat verandert het introduceren van het fenomeen winstuitkering ten opzichte van nu? Dat zorginstellingen bedrijfsmatiger en zo efficint mogelijk gaan werken.

Maakt dat de zorg per definitie beter? Je wilt toch niet dat zorg inefficint is? Dat dure medicijnen te lang in de la liggen en over datum raken omdat de voorraadadministratie niet op orde is? Om misverstanden te voorkomen: met bedrijfsmatig bedoel ik niet zo goedkoop mogelijk. De arts blijft de persoon die zegt welke behandeling het moet zijn. Maar je kunt pas efficint werken als je weet waar kosten en opbrengsten ontstaan. Daarin zijn zbcs sterk. Zij zijn de luis in de pels van de ziekenhuizen. Winstuitkering zal het financieel bewustzijn van ziekenhuizen verder professionaliseren. Waarom zou een econoom weten wat goed is voor de gezondheidszorg? Het is gebleken dat marktwerking in de zorg eindelijk kwaliteit inzichtelijk heeft gemaakt. Marktwerking is dus gewoon echt nodig. En geen econoom heeft ooit gezegd dat door marktwerking de totale uitgaven lager zouden worden. De behandeling zelf is goedkoper geworden, maar doordat patinten niet meer in de rij hoeven te wachten, zijn de volumes opgelopen en wordt het dus automatisch duurder. Mopperen omdat marktwerking niet heeft geleid tot bezuinigingen is naef. Want kijk eens naar andere markten, zoals de telecombranche. Die sector is destijds ook vrijgegeven. En inderdaad, we zijn met zijn allen niet minder gaan bellen. Blijkbaar zijn we bereid ervoor te betalen. En er zijn allerlei nieuwe diensten ontstaan, er is volop innovatie. De totale omzet is enorm toegenomen, maar is dat erg? Het is niet de functie van marktwerking om tot een bezuiniging te komen. Dat besef zou ik graag tot de zorg zien doordringen.

9 - 2011 19

Plussen en minnenDeze zomer heeft VvAA een Argumentenkaart Echtscheiding gepubliceerd, met een overzicht van de materile en emotionele voor- en nadelen die een echtscheiding kan opleveren. Zie www.vvaa.nl/echtscheiding. Wilt u meer informatie over financile, fiscale en juridische gevolgen van echtscheiding? Neem dan contact op met een van de gecertificeerde financieel planners van VvAA, via fp@vvaa.nl of 030 247 48 78.

>

heeft dan automatisch ouderlijk gezag. Bij de ontbinding van een huwelijk is altijd een gang naar de rechter nodig. Zijn er geen kinderen in het spel, dan is bij ontbinding van een samenlevingscontract de