Anatomie van de mamma Dr. Ronald L.A.W. Bleys Anatomie, UMC Utrecht

download Anatomie van de mamma Dr. Ronald L.A.W. Bleys Anatomie, UMC Utrecht

of 25

  • date post

    13-May-2015
  • Category

    Documents

  • view

    219
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Anatomie van de mamma Dr. Ronald L.A.W. Bleys Anatomie, UMC Utrecht

  • Dia 1
  • Anatomie van de mamma Dr. Ronald L.A.W. Bleys Anatomie, UMC Utrecht
  • Dia 2
  • Mamma Embryologie Ligging Bouw Vascularisatie Innervatie Lymfedrainage Fossa axillaris
  • Dia 3
  • Dia 4
  • De mamma is een gemodificeerde zweetklier
  • Dia 5
  • Ligging: basis costae 2 - 6
  • Dia 6
  • Ligging: sternum tot bijna midaxillairlijn in de subcutis
  • Dia 7
  • Dia 8
  • Retromammaire ruimte geeft mobiliteit
  • Dia 9
  • Vorm: half kegel, half bol
  • Dia 10
  • Bouw inwendig klierweefsel: 15 - 20 lobi, bestaande uit lobuli / alveoli, elk een eigen ductus lactiferus bindweefsel: ligg. suspensoria mammae (Cooper) vet: vetkapsel geeft een ronde contour; buiten zwangerschap en lactatie bestaat mamma overwegend uit vet.
  • Dia 11
  • Dia 12
  • Dia 13
  • Bouw uitwendig papilla mammaria = tepel areola mammae = tepelhof, bevat klieren van Montgomery NAC = nipple-areola complex
  • Dia 14
  • Vascularisatie Perforerende takken van: - a. thoracica interna - a. thoracoacromialis - a. thoracica lateralis - aa. intercostales post.
  • Dia 15
  • Tepel/areola: aanvoer van takken in 2 systemen 1.centraal, langs een horizontaal fibreus septum (Wringer et al., 1998)
  • Dia 16
  • Aanvoer van takken in 2 systemen 2. oppervlakkig, subcutaan (le Roux et al., 2010)
  • Dia 17
  • Innervatie: nn. intercostales 2-6 nn. supraclaviculares
  • Dia 18
  • Innervatie tepel/areola Laterale zijde door n. intercostalis 4, diep verloop Mediale zijde door nn. intercostales 3 en 4, oppervlakkige verloop Variaties komen voor (Schlenz et al., 1999) LCB = r. cutaneus lateralis ACB = r. cutaneus anterior
  • Dia 19
  • (Schlenz et al., 1999)
  • Dia 20
  • Lymfedrainage > 75% naar axillaire klieren rest overwegend naar parasternale klieren geringe drainage naar rectusschede
  • Dia 21
  • Dia 22
  • Dia 23
  • Conclusies Mamma is gesegmenteerd: 15-20 gescheiden lobi en ductus Vascularisatie NAC door diverse arterin via diepe (fibreus septum) en oppervlakkige aanvoer Innervatie NAC door nn. intercostales 3 en 4, oppervlakkig en diep verloop Lymfedrainage vooral naar oksel, okselklieren draineren ook rompwand, rug en arm
  • Dia 24
  • Vragen ?
  • Dia 25