TCCCTCCC

Tactical CombatTactical Combat

Casualty CareCasualty Care

Eric Duyshaver Dorian BeerensEric Duyshaver Dorian Beerens

ProgrammaProgramma

►AM:AM: Concept TCCC - theoretischConcept TCCC - theoretisch Aanleren van medische handelingen Aanleren van medische handelingen

volgens MARCH principe - praktijkvolgens MARCH principe - praktijk

►PM:PM: Film TCCC BE MODFilm TCCC BE MOD Trg TCCC : CUF , TFC, CASEVACTrg TCCC : CUF , TFC, CASEVAC

DOELDOEL► Individueel in staat zijn de eerste hulp Individueel in staat zijn de eerste hulp

toe te passen in toe te passen in gevechtsomstandigheden, rekening gevechtsomstandigheden, rekening houdend met het gevechthoudend met het gevecht

► Individuele Med trousse “INDIKIT”. Individuele Med trousse “INDIKIT”.

THREE goals of TCCCTHREE goals of TCCC

►TREAT THE CASUALTYTREAT THE CASUALTY

►PREVENT ADDITIONAL PREVENT ADDITIONAL CASUALTIESCASUALTIES

►COMPLETE THE MISSIONCOMPLETE THE MISSION

Overlijdens in het gevechtOverlijdens in het gevecht

►90 % van alle doden sterven nog vóór 90 % van alle doden sterven nog vóór ze een medische installatie hebben ze een medische installatie hebben bereikt.bereikt.

Het verschil zal gemaakt worden door

•de gekwetste zélf (self-aid)

•de collega naast hem (buddy-aid)

DE VERZORGING VAN EEN DE VERZORGING VAN EEN GEKWETSTE IN GEKWETSTE IN

GEVECHTSOMSTANDIGHEDEGEVECHTSOMSTANDIGHEDEN ISN IS

UWUWVERANTWOORDELIJKHEIDVERANTWOORDELIJKHEID

OORZAKEN VAN OORZAKEN VAN VERMIJDBAAR VERMIJDBAAR

OVERLIJDEN IN HET OVERLIJDEN IN HET GEVECHTGEVECHT

Vermijdbaar overlijden

DOODBLOEDEN UIT EEN DOODBLOEDEN UIT EEN ARM OF EEN BEEN IS DE ARM OF EEN BEEN IS DE

BELANGRIJKSTE OORZAAK BELANGRIJKSTE OORZAAK VAN VERMIJDBAAR VAN VERMIJDBAAR OVERLIJDEN IN HET OVERLIJDEN IN HET

GEVECHTGEVECHT

““SO FAR”SO FAR”

►THREE GOALS TCCCTHREE GOALS TCCC

►RESPONSIBILITIESRESPONSIBILITIES

►HOW PEOPLE DIE IN COMBATHOW PEOPLE DIE IN COMBAT

TCCCTCCC

Wat is Tactical Combat Casualty Wat is Tactical Combat Casualty Care ?Care ?

► CareCare: het gaat over medische zorgen: het gaat over medische zorgen

► Casualty careCasualty care: het gaat over verwondingen: het gaat over verwondingen

► Combat casualty careCombat casualty care: het gaat over : het gaat over verwondingen in gevechtsomstandigheden verwondingen in gevechtsomstandigheden (kogels, schrapnell…)(kogels, schrapnell…)

► Tactical Combat Casualty CareTactical Combat Casualty Care: rekening : rekening houdend met tactische overwegingenhoudend met tactische overwegingen

TCCCTCCC

Tactical Combat Casualty CareTactical Combat Casualty Care

Wenselijk op

medisch vlak

Haalbaar op

tactisch vlak

Evenwicht

TCCCTCCC

Tactically

feasible

Evenwicht

Stages of care in TCCCStages of care in TCCC

►Care under fireCare under fire

►Tactical field careTactical field care

►Combat casualty evacuation careCombat casualty evacuation care

3 fasen in TCCC3 fasen in TCCC►Care under fire:Care under fire:

Care toegediend onder effectief Vij vuurCare toegediend onder effectief Vij vuur Risico op bijkomende verwondingen zéér hoogRisico op bijkomende verwondingen zéér hoog Beperkt Med Mat (INDIKIT)Beperkt Med Mat (INDIKIT)

►Tactical field care:Tactical field care: Care niet langer onder effectief Vij vuurCare niet langer onder effectief Vij vuur Med Mat : INDIKIT – Trousse PlgHMed Mat : INDIKIT – Trousse PlgH Duur : min – uren prior CASEVACDuur : min – uren prior CASEVAC

►Combat casualty evacuation care:Combat casualty evacuation care: Handover Casualty - MISTHandover Casualty - MIST Care tijdens EVAC tot Med InstCare tijdens EVAC tot Med Inst Bijkomend Med Pers – Mat voorhandigBijkomend Med Pers – Mat voorhandig

Major considerationsMajor considerations

►Care under fire:Care under fire: FIRE SUPERIORITY/SUPPRESSION OF HOSTILE FIREFIRE SUPERIORITY/SUPPRESSION OF HOSTILE FIRE TourniquetTourniquet Moving casualtyMoving casualty

►Tactical field careTactical field care MARCHMARCH

►Combat casualty evacuation Combat casualty evacuation carecare MISTMIST ATLSATLS

CONTACTCONTACT

1. CARE UNDER 1. CARE UNDER FIREFIRE

► wat moet je doen als je geraakt wordt ?wat moet je doen als je geraakt wordt ?

schiet terug !schiet terug !THE BEST MEDICINE IS WINNINGTHE BEST MEDICINE IS WINNING

SELFCHECK:SELFCHECK:► VUREN ZEVEN - TIJDEN (NTGS)VUREN ZEVEN - TIJDEN (NTGS)

COMMUNICATIECOMMUNICATIE► MAN DOWNMAN DOWN

TOURNIQUETTOURNIQUET► ZELFBEHANDELINGZELFBEHANDELING

COMMUNICATIECOMMUNICATIE► SECTIESECTIE

A MEDICALLY CORRECT INTERVENTION PERFORMED AT THE A MEDICALLY CORRECT INTERVENTION PERFORMED AT THE WRONGWRONG TIME IN COMBAT MAY LEAD TO FURTHER CASUALTIESTIME IN COMBAT MAY LEAD TO FURTHER CASUALTIES

Self-aid

1. CARE UNDER FIRE1. CARE UNDER FIRE►Gekwetste kan nog deelnemen aan het Gekwetste kan nog deelnemen aan het

gevecht:gevecht: IA DRILLSIA DRILLS

►Gekwetste kan niet meer deelnemen aan het Gekwetste kan niet meer deelnemen aan het gevecht:gevecht: BUDDY AIDBUDDY AID

►PRAAT MET gekwetstePRAAT MET gekwetste►CHECK TOURNIQUETCHECK TOURNIQUET►VEILIGHEID ArmVEILIGHEID Arm►COMMUNICATIE COMMUNICATIE

EXTRACTIEEXTRACTIE►EVT SMOKE, Vtg,…EVT SMOKE, Vtg,…►STEEDS 2 PAPSSTEEDS 2 PAPS►UITRUSTINGUITRUSTING►SCHUILPLAATSSCHUILPLAATS

Buddy-aid

1.1. CARE UNDER FIRECARE UNDER FIRE

►Medische handelingen Medische handelingen

GEEN immobilisatie van de HWZGEEN immobilisatie van de HWZHOSTILE FIRE POSES A MUCH MORE HOSTILE FIRE POSES A MUCH MORE SIGNIFICANT THREAT THAN SPINAL SIGNIFICANT THREAT THAN SPINAL CORD INJURY FROM FAILURE TO CORD INJURY FROM FAILURE TO IMMOBILIZE THE CERVICAL SPINEIMMOBILIZE THE CERVICAL SPINE

Tijdelijk TOURNIQUET is de enige Tijdelijk TOURNIQUET is de enige behandeling die moet behandeling die moet overwogenoverwogen worden worden►= 10 % vermijdbaar overlijden!= 10 % vermijdbaar overlijden!

► ““MARCH”MARCH”

►MM: Massive bleeding: Massive bleeding Stoppen met tourniquetStoppen met tourniquet Indien niet bereikbaar met tourniquet: stoppen met KERLIXIndien niet bereikbaar met tourniquet: stoppen met KERLIX

►AA: Airway: Airway Bewusteloze gekwetste en gekwetste met belangrijke wonden Bewusteloze gekwetste en gekwetste met belangrijke wonden

in het aangezicht: SZLin het aangezicht: SZL

►RR: Respiration: Respiration Borstkas ontbloten, en sucking wounds behandelenBorstkas ontbloten, en sucking wounds behandelen

►CC: Circulation: Circulation BLOOD SWEEP – stoppen met ISR drukverbandBLOOD SWEEP – stoppen met ISR drukverband

►HH: Hypothermia: Hypothermia Beschermen tegen onderkoeling en comfort verzorgenBeschermen tegen onderkoeling en comfort verzorgen

Steeds systematisch dit onderzoek Steeds systematisch dit onderzoek uitvoeren !uitvoeren !

MARCH voortdurend blijven herhalen !MARCH voortdurend blijven herhalen ! Handover PlgH a.h.v. MISTHandover PlgH a.h.v. MIST

MASSIVE BLEEDINGMASSIVE BLEEDING

AIRWAYAIRWAY

RESPIRATIONRESPIRATION

CIRCULATIONCIRCULATION

HYPOTHERMIAHYPOTHERMIA

3. CASEVAC3. CASEVAC

►Medische handelingen in CASEVAC : Medische handelingen in CASEVAC : “MIST”“MIST”► ATLSATLS

► MM : Mechanisme: Mechanisme► II : Injury: Injury► SS : Signs: Signs► TT : Treatment: Treatment

QUESTIONS ?QUESTIONS ?