Agenda

10:00 OpeningLopende en nieuwe projecten

Sima Zaheri Manager data & QC units

10:30  BEEHIVE Marion Cornelissen

Senior onderzoeker, AMC

11:00 Datamanagement ontwikkelingen

Mariska Hillebregt Coördinator datamanagement

11:45 Genotypische Resistentie dataverzameling en -analyses

Ard van Sighem Senior onderzoeker

12:00  Lunch  

     

13:00  Peter Reiss (Directeur SHM)

 

13:20  Helpdesk en protocollengroep 

Shula Grivell & Rosalie van den Boogaard Datamonitors

14:00  Casussen bespreking

Bianca Lascaris & Anna Jansen Datamonitors

20-04-23 1

Helpdesk Nieuws

Shula Grivell

1 april 2014

Wat is er gebeurd sinds Launch?• Sinds officiële Launch 28 mei 2013:

– Door wie gebruikt– Aantallen– Wie beheert helpdesk– Wat gebeurt er met een vraag– Soort vragen– Terugkoppeling

– Evaluatie helpdesk– Soort vragen: ingezoomd!– FAQsheet– Hand-out: ‘meteen beantwoord’ en ‘items lijst’

– Nieuwe ontwikkelingen

Helpdesk: door wie gebruikt?

• Dataverzamelaars (SHM en niet-SHM), • Datamanagement • HIVverpleegkundigen,• Collega monitors,• Rosalind,• Analyse medewerkers SHM.

Helpdesk: Aantallen 2013 Protocollen* Studies Comed Overig Totaal

mei 11 0 1 0 12

juni 14 1 2 0 17

juli 26 12 2 0 40

augustus 23 4 7 2 36

september 25 2 8 3 38

oktober 23 2 5 0 30

november 21 4 1 0 26

december 21 2 0 0 23

Totaal 164 27 26 5 222

*H5, Hepatitis en OClijsten

Helpdesk medewerkers: kern + cirkels

Shula

Anna L

Rosalie

Bianca L

Anna J

HIV behandelaar

PytsjeMarieke

kinderartsen

Peter Reiss

Hepatitis werkgroep

DM analyse

protocollengroep

Wat gebeurt er met een vraag?

Afhandeling: nieuwe code/tekst

Monitoroverleg

Vraag

Meteen beantwoorden

Aanmaken Issuenummer

Overleg protocollen

Terugkoppeling

Helpdesk: Soort vragen

Inhoudelijke vragen (meest):• Interpretatie van bronnen, gebruik van het

protocol: hoe te verzamelen?,• Aanvragen voor codes (medicatie, studies en ook

nieuwe stopredenen, symptomen acute HIV…)• Verzoek tot herziening van protocol,• Aanlevering nieuwe items.

Technische vragen (minder):• Inlogproblemen,• Opmerkingen patiëntrapportage,• Vreemde discrepanties,• Query aanvraag.

Terugkoppeling

– Individueel: 125x meteen beantwoord,– 3x algemene mailing: 69 nieuwe codes en 30

tekstwijzigingen en 9 nieuwe afspraken,– FAQsheet: 2x update,– Terugkomdag dataverzamelaars (presentatie, quiz),– Nieuwsbrief SHM.

Evaluatie helpdesk

• Toetsen aanleiding: centraliseren van complexe/zeldzame inhoudelijke vragen om consistentie te bereiken.

• Inzicht in aard van de vragen: JA (354x *).

• Alle (co)med/studie aanvragen naar helpdesk.

• Structuur in terugkoppeling van antwoorden: nu terugkoppeling van individueel beantwoorde vragen in overzicht en hand-out.

*2013, jan-mrt 2014 en pilot hepatitis

Complexe/zeldzame gevallen (20%)

Aan de hand van casus: hoe te verzamelen?

Stopreden ARV 17

aandoening: wel/niet HIV gerelateerd/CDC? 15

maligniteit (CDC en AE) 9

AE behalve maligniteit wel/niet en welke start/stop 9

HIVhist of transmissie 6

Pneumonie 4

Geboorteland/Nationaliteit 4

SOA 3

Totaal 67

Comedicatie/ARV (20%)

• Verzoek vorige keer: Stuur alle vragen en verzoeken betreffende comedicatie & ARV naar de SHM helpdesk!

• Wat valt op (68x):– 43x vraag, verzoek aanpassing comed- of ARVlijst, of

nieuw middel opgemerkt,– 13x nieuwe HCV middelen doorgestuurd door Peter

Reiss,– 8x merknaam gerapporteerd die niet op onze lijst staat,– 4x gemaild dat 1 middel 2 codes heeft gekregen (zie ook

hand-out).

• Op dit moment 37 nieuwe medicatie codes aangemaakt. Rapporteren door dataverzamelaars betekent dat we steeds beter kunnen inspelen op nieuwe middelen en up-to-date houden comed keuzelijst.

Beheren protocollen (33%)

Verzoek om nieuwe codes/items/schermaanpassingen

00 10

CDC 4

AE 5

MED 5

STUDIE 39

LAB/SOA 4

Totaal 67

Verzoek omtekstaanpassingen

H5 27

CDC 7

MED 5

AE/SOA/LAB 9

Totaal 48

Input via helpdesk bijhouden van ontwikkelingen

Hepatitis dataverzameling (13%)

• Uitrollen nieuw protocol in 2013

• Finetuning van het protocol d.m.v. helpdesk:– 11 tekstaanpassingen,– 10 nieuwe codes,– Oplossen onduidelijkheden rondom serologie.

• Gebruik van het protocol: 20 casussen hoe RAD/FIBRO/PA scherm in te vullen. Bijvoorbeeld:– 5x: is er wel/geen sprake van focale afwijkingen en– 3x: is een metastase van elders in de lever HCC? NEE.

• Afspraken: vanaf wanneer RAD/FIBRO/PA schermen verzamelen?

Diversen (16%)

Overige vragen

Nieuw/onbekend item: toevoegen aan verzameling? 12

Technische vraag over Oracle (discrepantie, extra CRF, foutmelding…) 11

Letterlijk in H5 of AE/CDC protocol 9

Site specifieke vraag 8

Moet ik items voor HIV+ verzamelen? 5

Dood en bezwaar 4

Verzoek vertaling buitenlandse brief 3

Oracle wachtwoord 3

Report builder niet bijgewerkt 3

Totaal 58

Inzoomen op ‘meteen beantwoord’ vragen

Vragen die via de helpdesk binnen komen en ‘meteen beantwoord’ worden

Deze vragen krijgen geen issue nummer

Meeste staan niet op de FAQ

Sommige ‘meteen beantwoord’ vragen zijn interessant voor andere dataverzamelaars

Er is normaal geen terugkoppeling van deze vragen aan de rest van de dataverzamelaars

Wees voorzichtig context en discussie is nu weggelaten!

Inzoomen op de ‘FAQ’ Laat u horen!

http://www2.hiv-monitoring.nl/Oracle/FAQ_sheet.pdf

Hoeveel mensen lezen de FAQ?

Zou dit een plek zijn om de ‘meteen beantwoord’ vragen ook kwijt te kunnen?

Welke lay-out zouden jullie handig vinden? Nu lastig nieuw toegevoegde vragen eruit te halen. Mogelijk maken te filteren op trefwoord. Website voor FAQ waarin vragen uitvouwen als je erop

klikt.

Ideeënbus voor alle suggesties…

Hand-out: meteen beantwoord

• Inzicht in vragen

• Communicatie tussen dataverzamelaars/monitors

• Herhaling/opfrissen van protocol

• Wellicht aanleiding om nieuw protocol te schrijven

• Ongeschreven/gewoonte regels zichtbaar maken

Hand-out: items lijst

• Lijst als checklist bij het verzamelen

• Behoefte aan vorm van hand-out om aan artsen/verpleegkundigen te geven om inzicht te geven in SHM dataverzameling?

• Geen vervanging van het protocol!!

Nieuw

• Hepatitis dataverzameling onder beheer van de helpdesk/protocollengroep.

• Protocollengroep heeft meer uren/mankracht gekregen:– Doorlooptijd vraag versnellen.– Med/studie codes: sneller op nieuwe ontwikkelingen

reageren.– Technische ontwikkeling protocollenbeheer/helpdesk.

Agenda

10:00 OpeningLopende en nieuwe projecten

Sima Zaheri Manager data & QC units

10:30  BEEHIVE Marion Cornelissen

Senior onderzoeker, AMC

11:00 Datamanagement ontwikkelingen

Mariska Hillebregt Coördinator datamanagement

11:45 Genotypische Resistentie dataverzameling en -analyses

Ard van Sighem Senior onderzoeker

12:00  Lunch  

     

13:00  Peter Reiss (Directeur SHM)

 

13:20  Helpdesk en protocollengroep 

Shula Grivell & Rosalie van den Boogaard Datamonitors

14:00  Casussen bespreking

Bianca Lascaris & Anna Jansen Datamonitors

20-04-23 21

Radiologie Lever

Bianca Lascaris

1 april 2014

Overzicht

• Lever

– Anatomie

– Functie

– Lever afwijkingen

– Portale flow

• Radiologische afbeeldingen

23

Anatomie lever

24

25

26

Functie van de lever

• Verwijderen stofwisselingsproducten & lichaamsvreemde

stoffen.

• Verwerking & regulatie voedingsstoffen

• Opslaan vitaminen

• Productie gal voor vetvertering en -resorptie

• Productie cholesterol

• Productie albumine & stollingsfactoren

• Bijdragen handhaving lichaamstemperatuur

• Nog vele andere functies

27

Afwijkingen van de lever

hepatocellulair carcinoomLevercirrose

Portale flow

Normale flowrichting Afwijkende flowrichting

28

29

Beeldvorming bij leverziekte

• Cirrose– Inhomogeen:

knobbelige randen• Splenomegalie• Ascites

• Gezonde lever• Homogeen• Lever met vlakke randen• normale grootte milt

• Hepatocellulair carcinoom– Focale laesie– Haard– Carcinoom– RIP– Hypodensiteit

Vragen?

30

Agenda

10:00 OpeningLopende en nieuwe projecten

Sima Zaheri Manager data & QC units

10:30  BEEHIVE Marion Cornelissen

Senior onderzoeker, AMC

11:00 Datamanagement ontwikkelingen

Mariska Hillebregt Coördinator datamanagement

11:45 Genotypische Resistentie dataverzameling en -analyses

Ard van Sighem Senior onderzoeker

12:00  Lunch  

     

13:00  Peter Reiss (Directeur SHM)

 

13:20  Helpdesk en protocollengroep 

Shula Grivell & Rosalie van den Boogaard Datamonitors

14:00  Casussen bespreking

Bianca Lascaris & Anna Jansen Datamonitors

20-04-23 31

Leverdiagnostiek

Casussenbespreking / Intervisie

Anna Jansen

01-04-2014

Concept

DV’s bespreken in groepjes van 5/6 personen het verzamelen van leverdiagnostiek aan de hand van een vooraf opgestelde lijst vragen en stellingen en enkele echo’s.

Elk groepje heeft een monitor als gespreksleider. Beschikbare tijd is 30 minuten.

Doel:Ervaringen uitwisselen zonder dat er ‘een beste methode’ uit

moet rollen.

Groepsindeling

Brigitte; Marieke Schoorl; Mieke vd Akker; Fleur; Rolina; Nouras.Gespreksleider: Viola Locatie: dataverzamelaarskamer

Brid; Engelien; Nancy; Dorinda; Jolanda de Groot; Mieke Bezemer. Gespreksleider: Shula & Pytsje Locatie: kamer Shula

Yolanda; Thea; Evelien; Yvonne Bakker; Ryanne; Monika.Gespreksleider: Rosalie Locatie: kamer Rosalie

Petra; Els Tuyn; Danielle; Frieda; Gerda.Gespreksleider: Bianca L. Locatie: vergaderzaal

Leonie; Carla; Brenda; Marjo; Anne; Erna.Gespreksleider: Marieke Locatie: kamer Sima

Esther; Els C.; Tieme; Helen; Kam; Lia.Gespreksleider: Anna J & Nienke Locatie: vergaderzaal

Agenda

10:00 OpeningLopende en nieuwe projecten

Sima Zaheri Manager data & QC units

10:30  BEEHIVE Marion Cornelissen

Senior onderzoeker, AMC

11:00 Datamanagement ontwikkelingen

Mariska Hillebregt Coördinator datamanagement

11:45 Genotypische Resistentie dataverzameling en -analyses

Ard van Sighem Senior onderzoeker

12:00  Lunch  

     

13:00  Peter Reiss (Directeur SHM)

 

13:20  Helpdesk en protocollengroep 

Shula Grivell & Rosalie van den Boogaard Datamonitors

14:00  Casussen bespreking

Bianca Lascaris & Anna Jansen Datamonitors

20-04-23 35