AFDELING RECRATIE SPORTOWC

SPORTMEDISCHE ASPECTEN BIJ DE 50 PLUS RECREATIEVE WIELRENNERHENK HASSING

30 SEPTEMBER 2013OLDENZAAL

ONDERWERPENINLEIDING

KEURINGEN

TRAININGEN

BIOLOGISCH PASPOORT EN DOPING

FIETSPOSITIE ANALYSE

VERMOGEN METING

ONDERWERPENENERGIE EN VOEDING

INSPANNING,SPORT EN OUDER WORDEN

PRAKTISCHE ADVIEZEN

DISCUSSIE EN VRAGEN

INLEIDING

MIJN ACHTERGROND ALS SPORTER

OSV’31 1958-1965

OWC 1965-1968

FC POORTSTRAAT EN KAMPONG 1970-1983

NED.STUDENTEN KAMPIOEN 1975

TOPSCORER PROVINCIE UTRECHT 1979

20 JAAR VOETBAL- EN HOCKEY TRAINER

3X NED.KAMPIOEN BIJ ARTSEN

DERDE PLAATS WK VOOR ARTSEN 2013

MEDISCHE ACHTERGRONDARTS-EXAMEN 1977

LONGARTS 1982 IN VENLO

SPORTARTS O.S. IN 1986

PALLIATIEF ARTS,SCENARTS,EUTHANASIE COMMISSIE

KWALITEITS- EN VISITATIE COMMISSIES

SLAAPGENEESKUNDIGE

ONDERZOEKSLIJN/GROEP SLAAPSTOORNISSEN

BIJ (TOP)SPORTERS/WIELRENNERS 2013

BRONNEN VOOR DEZE LEZING

WWW.PUBMED.COM CYCLING IN THE ELDERY

PHYSIOLOGY OF SPORT AND EXERCISE J.H.WILMORE 2008

SPORTMEDISCHE ASPECTEN VAN HET WIELRENNEN 26 EN 27 SEPTEMBER 2013

WWW.NTFU.NL WWW.KNWU.NL WWW.UCI.CH

OVERLEG MET JAN LAMMERTINK EN BENNIE WIGGER

VRAGEN EN SUGGESTIES VANOWC BESTUUR

WAAR LIGT DE GRENS VOOR DE 50,60 EN 70 PLUS DUURSPORTER?

IS HET VERANTWOORD VOOR EEN 64 JARIGE OM 3X PW 3 UUR TE TRAINEN MET 33 KM/U?

IS DIT OPBOUW OF AFBRAAK?

ADVIES WIELRENNER MET HARTPROBLEMEN

WELKE SIGNALEN LICHAAM BELANGRIJK?

DRANK EN VOEDING

RELATIE INSPANNING-RUST

CONFLICT OF INTERESTBELANGEN VERSTRENGELING

GEEN

KEURINGSBELEID RECREATIEVE DUURSPORTER NED.VERENIGING SPORTGENEESKUNDE:GEEN

RICHTLIJNEN

NTFU:ADVIES KEURING SMA

KNWU/UCI:UITGEBREIDE VERPLICHTE KEURING

NTFUHET NTFU SPORTMEDISCH PAKKET

GROOT SPORT MEDISCH ONDERZOEK

UITGEBREID SPORT MEDISCH ONDERZOEK

FIETSAFSTELLING

TRAININGSSCHEMA

EMAIL CONSULT

VOEDINGSADVIES

KNWU/UCI KEURING WAAROM?

WIELRENNEN IS EEN RISICOVOLLE SPORT

PATHOLOGIE

BASISMETING

ADVISERING

VERZAMELEN VAN GEGEVENS

AFWIJKNGEN BIJ KEURINGEN3179 WIELRENNERS

10 AFKEURINGEN(0,3%) 4 XHART-VAATPROBLEMEN

62 VOORBEHOUDEN(3%) VNL HART-VAAT EN VISUS PROBLEMEN

DIAGNOSTISCHE WAARDE ECG BIJ SPORTERS

VALS NEGATIEF 50 %

VALS POSITIEF > 40

SENSITIVITEIT 50 %

POSITIEF VOORSPELLENDE WAARDE 7%

Pellicia EA

Circulation 2000

Annals Int Med 1999

N Engl J Med 1991

IS SCREENING ZINVOL?33.735 SPORTERS GESCREEND

1,85 % (1058) AFGEKEURD 621 CARDIAAL

SYSTEMATISCHE PREVENTIEVE CARDIALE SCREENING NIET WETENSCHAPPELIJK ONDERBOUWD

HARTTEST VOOR SPORTERS:RAPPORT GEZONDHEIDSRAAD 2006

HUIDIGE INCIDENTIE EN OORZAKEN VAN PLOTSELINGE DOOD BIJ SPORTERS ONBEKEND

IN NED.WSL 150-200 DODEN BIJ SPORTERS

VOORWAARDEN VOOR SCREENING

.BELANGRIJK GEZONDHEIDSPROBLEEM

.TE DETECTEREN IN ASYMPTOMATISCHE FASE

.VALIDE,VEILIGE EN GEACCEPTEERDE TEST

.BEHANDELING MET BEWEZEN GUNSTIGE

EFFECTEN IN ASYMPTOMATISCHE FASE

.KOSTEN EFFECTIEF

.DO NOT HARM(STIGMATISERING)

SPORTS-RELATED SUDDEN DEATH IN FRANCE

CIRCULATION 2011 Eloi Marijon a.o.

2005-2010 10-70 JAAR 820 ARREST

4,6 DODEN PER MILJOEN PER JAAR

6 % BIJ JONGE WEDSTRIJD ATLETEN

90 % BIJ RECREATIE SPORTERS

LEEFTIJD 46+/-16 JAAR BIJ OVERLIJDEN

REANIMATIE VERHOOGT OVERLEVING 10 KEER

WIELRENNEN 30,6%,HARDLOPEN 21,4%,VOETBAL13%

BLESSURES RACEFIETSEN EN MOUNTAINBIKEN

NTFU IN 2008 ONDERZOEK VERRICHT

8090 LEDEN E-MAIL,RESPONS 2473

3 MAANDEN RETROSPECTIEF

BLESSURE ALS 3 DAGEN FIETSEN ONMOGELIJK

280 PERSONEN HADDEN 325 BLESSURES

TWEEDERDE BLESSURES PLOTSELING

EEN DERDE GELEIDELIJK

TOP 10 MEESTE BLESSURES

KNIE 17%

SCHOUDER 11%

ONDERRUG/BEKKEN/STUIT 10%

HEUP/LIES 8%

RIBBEN 6%

HOOFD/GEZICHT 6%

HAND/VINGER/DUIM 5%

HALS/NEK 4%

BOVENBEEN 4%

SLEUTELBEEN 4%

OORZAAK PLOTSELINGE BLESSURES

VAL 37,5 %

CONTACT OBJECT 11,7%

CONTACT FIETSER 6,5%

BIJDRAGENDE FACTOREN

ONDERGROND 19,5%

ONOPLETTENDHEID 11,5%

VERMOEIDHEID 9,3%

HERSTEL BLESSURESVAN 325 BLESSURES 212 HERSTELD 65,2 %

47,1 % V.D. BLESSURES DUURDE 1-4 WEKEN

38,7% DUURDE MEER DAN 4 WEKEN

RESTKLACHTEN

PIJN 37,8 %

STIJFHEID 27,3 %

TIPS VOOR PREVENTIE EN HERSTEL

DRAAG ALTIJD HELM,HANDSCHOENEN EN SPORTBRIL

BEHEERS VAST- EN LOSKLIKKEN PEDALEN

HOUD ZICHTBAAR EN HOORBAAR REKENING MET ANDEREN

RIJD NIET BLINDELINGS ACHTERB IEMAND AAN

HOUD VOLDOENDE AFSTAND

EET EN DRINK OP TIJD

LUISTER NAAR VERMOEIDHEID EN PIJN

CHRONISCHE WIELERBLESSURES

ZADELPIJN-GEVOELLOOSHEID 61 %

-ZITVLAKPROBLEMEN

KNIEKLACHTEN 21-65 %

NEK- EN SCHOUDERKLACHTEN 9-49 %

RUGKLACHTEN 15-30 %

POLS- EN HANDKLACHTEN 10-70 %

ANDERE KLACHTEN BIJ HET FIETSEN

KORTADEMIGHEID

PIJN OP DE BORST

HOOFDPIJN

PIJN EN VERMOEIDHEID BENEN

VERMOEIDHEID

OVERTRAINING

MEESTE OVERBELASTING BLESURES

ZADELPIJN

KNIE

VOETEN

NEK- EN SCHOUDER

RUG

POLS EN HAND

WAAROM GAAT DE 50 PLUS WIELRENNEN???

GEWOON HET IS LEUK,MIJN HOBBY

PRESTATIEF,WILLEN WINNEN

GEZONDHEIDSREDENEN

LEKKER BUITEN ZIJN,VRIJE TIJDSBESTEDING

ANDERE SPORTEN NIET MEER MOGELIJK

SOORTEN TRAININGVOOR DE RECREATIEVE SPORTER

- DUUR TRAINING

- INTERVAL TRAINING

VOOR DE WEDSTRIJD SPORTER

- SPRINT TRAINING

- KRACHT TRAINING

- SNELHEIDS TRAINING/SOUPLESSE

TRAINNIG

PIEKEN

ACCENTEN OMVANG EN INTENSITEIT

BASIS BASIS BASIS

TRAININGSJAARPLAN

MACROCYCLUS:ENKELE MND TOT 1 JAAR

MESOCYCLUS :MEERDERE WEKEN TOT 1 MAAND

MICROCYCLUS :1 WEEK

BIOLOGISCH PASPOORTMOET ELKE PROF WIELRENNER HEBBEN

Hb Ht RETICULOCYTEN(%) FERRITINE

DEZE BEPALINGEN SAMEN GEVEN DE

STIMULATIE INDEX(SI)

ANTI-DOPING BELEID VAN EEN AANTAL PLOEGEN

BIOLOGISCH PASPPOORT

LIPIDEN PROFIEL

LICHAAMSSAMENSTELLING

POWER PROFILE

GEDRAG VAN DE WIELRENNER

WELKE LAB TESTEN ZIJN (EVENTUEEL) ZINVOL

Hb en Ht

FERRITINE

VITAMINE D

SCHILDKLIER HORMOON

FIETS POSITIE ANALYSE

AANPASSEN VAN DE FIETS OM EEN ZO OPTIMALE HOUDING TE CREEREN BIJ DE INDIVIDUELE FIETSER,REKENING HOUDEND MET SPECIFIEK LICAMELIJKE EISENZOALS ANATOMIE,FIETSSTIJL,FLEXIBILITEIT EN PERSOONLIJKE VOORKEUR

FIETS POSITIE ANALYSEWAAROM LATEN DOEN?

IS ER EEN FIETSGERELAARTEERDE BLESSURE?

NIET COMFORTBELE ZIT

WAT IS DE BESTE AERODYNAMISCHE POSITIE

OPTIMALE VERHOUDING AERODYNAMICA/VERMOGEN

TRAINING MET EEN VERMOGENSMETER

ARBEID=KRACHT X AFSTAND

VERMOGEN=ARBEID/TIJD

EENHEID VAN VERMOGEN=WATT

WAAROM IS VERMOGEN BELANGRIJK?

VERMOGEN MEET DE SOM VAN ALLE WEERSTANDSKRACHTEN DIE OVERWONNEN MOETEN WORDEN OM VOORWAARTS TE GAAN

LUCHTWEERSTAND,ROLWEERSTAND,KLIM-OF ZWAARTEKRACHTGEWICHT VAN RENNER EN FIETS

TRAINING MONITOREN

-DAGBOEK BIJHOUDEN

-(GEM)SNELHEID

-VO2 MAX METING

-HARTSLAG

-MAXIMALE TRAPFREQUENTIE

-VISUELE UITPUTTINGSSCHAAL

TRAINING MONITORENSTERKTE-ZWAKTE ANALYSE

VERMOGEN METING

BRANDSTOF VOOR SPIEREN

ENERGIE ONSTAAT UIT LICHT ENERGIE

CHEMISCHE REACTIES IN PLANTEN ZETTEN LICHT OM IN CHEMISCHE ENERGIE

DE MENS KRIJGT ENERGIE DOOR ETEN VAN PLANTEN EN DIEREN

ENERGIE ZIT IN KOOLHYDRATEN(KH),VETTEN EN EIWITTEN

ELKE CEL BEVAT CHEMISCHE REACTIEKETENS OM DEZE STOFFEN OM TE ZETTEN IN ENERGIE(ATP)

VERBRUIK VAN ENRGIE GEEFT WARMTE EN KOOLZUUR

BRANSTOF VOOR SPIERENEENHEID VAN ENERGIE IS KCALORIE

PER DAG NODIG 2500-3000 KCAL.

ADENOSIDETRIFOSFAAT(ATP) IS DE HOOGENERGETISCHE STOF ALS ENERGIEBRON

IN RUST ENERGIE DOOR KH EN VETTEN

TIJDENS INTENSE INSPANNING VAN KORTE DUUR VOORNAMENLIJK KOOLHYDRATEN

LANGDURIGE MINDER INTENSIEVE INSPANNING VETTEN EN KH

BRANDSTOF VOOR SPIEREN

KOOLHYDRATEN WORDEN IN HET LICHAAM AFGEBROKEN TOT GLUCOSE EN OPGESLAGEN ALS GLYCOGEEN IN LEVER EN SPIEREN EN WORDEN BIJ INSPANNING WEER OMGEZET IN GLUCOSE

VETTEN MOETEN BIJ INSPANNING UIT ZIJN COMPLEXE VORM VAN TRIGLYCERIDEN OMGEZET WORDEN TOT GLYCEROL EN VRIJE VETZUREN

LICHAAMSVOORRADEN BRANDSTOF EN ENERGIE

KOOLHYDRATEN

LEVERGLYCOGEEN 110 GR 451 KCAL

SPIERGLYCOGEEN 500 GR 2050 KCAL

VRIJE GLUCOSE 15 GR 62 KCAL

VETTEN

ONDERHUIDS/VISCERAAL 7800 GR 73.320 KCAL

INTRAMUSCULAIR 161 GR 1513 KCAL

VOEDING EN DRANKWEINIG ONDERZOEK BIJ DE RECREATIE DUUR

SPORTER DIE 3X PW 3 UUR FIETST

ZIN VAN VOEDINGSSUPPLEMENTEN ONDUIDELIJK

BIJ LANGDURIGE EN INTENSIEVE DUURSPORT WEL VOCHT EN KOOLHYDRATEN EXTRA

PAS OP BIJ MEER DAN 2 % GEWICHTSAFNAME

GLOBAAL ADVIES BIJINTENSIEVE DUUR >90 M

1 A 2 DAGEN ERVOOR:EXTRA KOOLHYDRATEN

2 TOT 3 UUR ERVOOR:1-4 GR KH/KG EN 0,5 L VOCHT

TIJDENS INSPANNING:60-90 GR/U EN 0,5-1,5 L/U

NA INSPANNING:EXTRA KH EN VOCHT

STERKE INDIVIDUELE VERSCHILLEN

MONITOOR HET GEWICHT

INSPANNING,SPORT EN OUDER WORDEN

INMIDDELS VEEL ONDERZOEK NAAR INSPANNING OP OUDERE LEEFTIJD

TRANSVERSAAL ONDERZOEK

LONGITUDINAAL ONDERZOEK

INSPANNING,SPORT EN OUDER WORDEN

BOVEN 45 JAAR VETVRIJE MASA NEEMT AF DOOR VERLAGING VAN DE SPIER- EN BOTMASSA

LICHAAMSGEWICHT EN VETMASSA NEMEN MEETAL TOE

TRAINING OOK BIJ 80 EN 90 JARIGEN KUNNEN DIT AANZIENLIJK VERTRAGEN

BIJV. BIJ 20 JARIGEN GETRAINDEN 30% >KRACHT

BIJ 80 JARIGEN GETRAINDEN 130%>KRACHT

VERANDERING CARDIOVASCUSCULAIR

MAXIMALE HARTFREQUENTIE NEEMT AF MET LEEFTIJD 208 – (0,7x leeftijd)

MAXIMALE SLAGVOLUME BLIJFT WEL GELIJK BIJ DE OUDERE SPORTER

DE PERIFERE DOORBLOEDING NEEMT AF MAAR DE OUDERE SPORTER KN DIT COMPENSEREN DOOR MEER ZUURSTOF TE ONTTREKKEN

VERANDERING RESPIRATOIRE FUNCTIE

VITALE CPACITEIT NEEMT AF EN RESTVOLUME NEEMT TOE.

VERANDERINGEN DOOR VERLIES VAN ELASTICITEIT LONGWEEFSEL EN BORTSWAND

AFNAME VAN VO2 MAX MN DOOR VERMINDERE O2 TRANSPORT DOOR HET CV SYSTEEM(1% PER JAAR)

SPORTPRESTATIES BIJ OUDEREN

LOOPPRESTATIES:TUSSEN 27 EN 47 JAAR 1% AFNAME PER JAAR, NA 60 STE 2% PER JAAR

ZWEMPRESTATIES:TUSSEN 25 EN 75 JAAR 1% AFNAME PER JAAR

FIETSPRESTATIES:TOP TUSSEN 25 EN 35 JAAR.TUSSEN 20 EN 65 JAAR 0,7% DALING P.J.

GEWICHTHEFFEN:DALING NA 35 JAAR MET 1,8%

SPECIALE AANDACHTSPUNTEN

BLOOTSTELLING AAN HITTE:KERN TEMPERATUUR KAN HOGER WORDEN

BLOOTSTELING AAN KOUDE:OUDEREN PRODUCEREN MINDER WARMTE DUS KERN TEMPERATUUR LAGER.MEER KLEDING

BLOOTSTELLING AAN HOOGTE:GEEN GEGEVENS VOOR HANDEN

LEVENSDUUR,BLESSURE RISICO EN OVERLIJDEN

DE ACTIEVE SPORTER LEEFT 2 JAAR LANGER

ACTIEVE LEVENSSTIJL LIJDT TOT HOGERE KWALITEIT VAN LEVEN

BLESSURE RISICO BIJ SPORTERS NEEMT TOE EN GENEZING DUURT LANGER

RISICO OP ACUUT OVERLIJDEN NEEMT NIET TOE

SIGNALEN DIE WIJZEN OP HART- EN LONGZIEKTEN

PIJN EN ONGEMAK OP DE BORST/KAAK/ARMEN

KORTADEMIGHEID IN RUST OF GERINGE INSPANNING

DUIZELIGHEID OF FLAUWTE

NACHTELIJKE BENAUWDHEID

DIKKE ENKELS

HARTKLOPPNGEN

PIJN IN DE BENEN BIJ INSPANNING

HARTGERUIS

ONGEWONE VERMOEIHEID BIJ NORMALE INSPANNING

PRAKTISCHE ADVIEZENBIJ BEGINNENDE SPORTER EENMALIGE KEURING

DOOR HUISARTS OF SMA ARTS

INDIEN VOORGESCHIEDENIS BLANCO EN EERSTE KEURING GEEN AFWIJKINGEN ALLEEN BIJ KLACHTEN CONSULT HUISARTS OF SMA ARTS

BIJ MEDICIJNEN GEBRUIK NADRUKKELIJK VRAGEN NAAR INTERACTIE MET SPORT

OP EIGEN INITIATIEF NTFU PAKKET

DISCUSSIE VRAGEN OPMERKINGEN