Opragon, de heilige graal?Arine Bakker

Eén jaar geleden….

29 september 2017

Overzicht OK-complex

Opragon

Ervaringen OK-complex algemeen

- rust, ruimte, prettig, efficiënt- interactie met CSA- soms ver lopen- pendels niet prettig- veel opmerkingen over deuren- goed te merken dat complex is ontstaan uit

primaire processen

Ervaringen Opragon

- Veel tocht en koude stroom- Best veel lawaai / geluid is prima- Huisvesting

En toen …….

• Melding verheffing POWI’s 2 mei 2017 door orthopeden

Calamiteiten groep

• RvB• OK• Huisvesting• Manager bouw• CSA• Orthopeed• AM / IP• PR

Acties • Nagaan % POWI tov eerdere jaren• Storingen in GBS• POWI indicatoren (temp/ AB/deuren)• Proces autoclaven / wasmachines• Logistiek (bedden op OK)• Afvoer afval• Apparatuur (lampen, OK tafels)• Nieuw handdesinfectans• Melding IGJ

Belangrijkste conclusies / acties

• Geen significante verhoging infecties• We doen de juiste dingen!

• Aanpassing op registreren deurbewegingen• Invoeren neuszalf bij prothese chirurgie• Schoonmaak tussen OK’s beschrijven• Verzoek IGJ meten KVE in bedrijf

Hoe gaat het nu?

• Tav POWI• Hervalidatie• Aanpassingen nav enquete

- temp op OK verhoogd• Routines zijn terug

KVE meting in bedrijf

• Klaartje Weijdema• Gerbrand van Middelkoop

Inleiding

• UMCU 2x hybride OK met Opragon 16 • SJD 5x OK met Opragon 8, 1x OK met

Opragon 16Doel: Aantonen dat Opragon geschikt is als Klasse1Prestatieniveau1.

Opzet en uitvoering• Meetmethode volgens SIS-TS 39:2015• Drie meetmomenten van 10 minuten: incisie, halverwege en

voor sluiten wond.• SJD: 5 ingrepen heupOK in dezelfde operatiekamer• UMCU: 5 ingrepen vaatchirurgie (carotis) in dezelfde

operatiekamer• Nu nog meten in andere HOK met C-boog en opdekruimtes• Lighthouse Active count100 airsampler

• TSA agar 2 dgn 37°C• Observaties

Plattegrond

In de praktijk

• Aanschaftraject apparatuur en slangen (kostte aantal maanden, sterilisatie)

• Planning• Tijdsinvestering• Aanwezigheid in de OK • Wie moet wat doen?• Verschil SJD UMCU tav medewerking

Resultaten

Resultaten UMCU

MeetpuntAfgenomen luchtmonsters

Aantal luchtmonsters met groei van micro-organismen

Gemiddeld aantal KVE/ m3

Norm in KVE/m3

Periferie 15 11 <2 KVE ≤ 30

Instrumententafel 15 3 <1 KVE ≤ 10

Wondgebied 15 0 0 KVE ≤ 10

Resultaten SJD

Resultaten SJD

Meetpunt Afgenomenluchtmonsters

Aantalluchtmonsters metgroei van micro-organismen

Gemiddeld aantalKVE/ m3 Norm in KVE/m3

Periferie 16 12 4 KVE ≤ 30

Instrumententafel 16 5 <1 KVE ≤ 10

Wondgebied 16 0 0 KVE ≤ 10

Resultaat observaties

• Aantal aanwezigen• Deurbewegingen• Deuropening OK-assistent

Conclusie

• Prettige medewerking met iedereen• Resultaten beneden de norm voor beide zkh• Kost veel tijd planning én uitvoering• Observatie gedrag nuttig.• Huidige materialen beperken aantal

meetmomenten

Hoe nu verder?

Definitieve resultaten volgen na afronding UMCU.Intentie voor publicatie gezamenlijk - Beraden op frequentie van meten.- Publicatie RL8 afwachten.

Met dank aan:

• Medewerkers OK UMCU• Operateurs UMCU• Medewerkers St Jansdal OK• Orthopeden St Jansdal