5 Groninger HPB dag - dhpba.nl 5e Groninger HPB-dag 04-04... · Presentatie van het Managed...

2
Presentatie van het Managed Clinical Network HPB pathologie Noordoost Nederland Donderdag 4 april 2013 University Medical Center Groningen 5 e Groninger HPB dag MCN symposium De behandeling van benigne of maligne aandoeningen van lever, pancreas en galwegen vragen in toene- mende mate een multidisciplinaire benadering. Operatieve behandeling blijft hierbij een centrale rol spelen, zeker waar het gaat om maligniteiten van lever, pancreas of galwegen. Dergelijke operaties vragen een specifieke expertise en worden in het algemeen geclassificeerd als ‘hoog-complex en laag-volume operaties’. Daarmee vallen deze operaties onder de landelijke normeringen welke zijn opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde. De consequenties zijn dat dergelijke operaties alleen uitgevoerd mogen worden als aan een aantal randvoorwaarden wordt voldaan. Eén van de die randvoorwaarden is dat een minimaal jaarlijks volume moet worden gehaald. In Noordoost Nederland is dit aanleiding geweest om te komen tot een betere onderlinge afstemming en centralisatie van de chirurgische zorg voor patiënten met pathologie van lever, pancreas of galwegen (de Hepato-Pancreato-Biliaire chirurgie). Het model waar voor gekozen is om deze onderlinge regionale samenwerking gestalte te geven is een zogenaamd ‘Managed Clinical Network’. Volgens de basisfilosofie van dit MCN wordt geen enkel ziekenhuis in de regio a priori uitgesloten van deelname aan dit MCN, doch er zijn wel bepaalde richtlijnen en ‘spelregels’ waar aan voldaan zal moeten gaan worden. Het primaire doel van het MCN is om de kwaliteit van de zorg te verbeteren en de kosten beheersbaar te houden. Bij de invul- ling van het MCN is in eerste instantie de chirurgische behandeling van HPB pathologie bepalend geweest, doch de praktische consequenties van het MCN zullen zich niet beperken tot de chirurgie. Ook andere medisch specialisten, zoals MDL-artsen, medisch oncologen, internisten, radiotherapeuten, radiologen, pathologen en niet-HPB chirurgen, maar ook verpleegkundingen zullen met het MCN te maken krijgen. Parkeren/Openbaar vervoer U kunt de auto parkeren in Parkeergarage Noord, bereikbaar via de Antonius Deusinglaan (betaald parkeren). Van daaruit volgt u de bewegwijzering naar ‘Ingang UMCG’. Maakt u gebruik van het openbaar vervoer raadpleeg dan www.9292.nl. Kosten Deelname aan het symposium kost € 75,- voor medici en € 50,- voor AIOS en overigen inclusief koffie, thee, lunch en borrel. Inschrijving U kunt zich tot 21 maart 2013 via www.wenckebachinstituut.nl inschrijven en ons daarbij machtigen het inschrijfgeld van uw rekening af te schrijven. Het inschrijfgeld wordt in de week van 21 maart 2013 afgeschreven. Deelname is aan een maximum aantal gebonden, inschrijving vindt plaats op volgorde van binnenkomst. Wij informeren u zo snel mogelijk over plaatsing. Annulering van uw inschrijving is mogelijk tot 21 maart 2013. In dat geval worden administratiekosten (€ 10,-) van uw rekening afgeschreven. Bij annulering na deze datum is geen restitutie mogelijk. Bij verhin- dering kan een vervanger uw plaats innemen. Meer informatie Wenckebach Instituut UMCG Postgraduate School of Medicine (t) 050-3611402 (e) [email protected] Organisatie Het Wenckebach Instituut in samenwerking met het aandachts- gebied HPB chirurgie van de afdeling Chirurgie van het UMCG. Het symposium komt mede tot stand dankzij samenwerking met het IKN. Doelgroepen Chirurgen, internisten, medisch oncologen, MDL-artsen, radiolo- gen, radiotherapeuten, pathologen, AIOS vanuit genoemde vakge- bieden, verpleegkundigen en andere zorgprofessionals. Accreditatie Accreditatie van het programma wordt aangevraagd bij de weten- schappelijke verenigingen van de genoemde doelgroepen voor de competentiegebieden kennis en wetenschap, medisch handelen en communicatie. Certificaat U ontvangt na afloop een nascholingscertificaat. Plaats Het symposium vindt plaats in het UMCG. Ontvangst: Blauwe Patio Programma: Rode Zaal (intern UMCG-adres: Winkelstraat 1). Wenckebach Instituut Het doel van de 5 e HPB dag is om het MCN HPB Pathologie Noordoost Nederland te presenteren en om een multidisciplinaire discussie te kunnen hebben met alle (potentieel) betrokkenen over de consequenties en prakti- sche invulling van dit MCN. Wij hopen op een brede belangstelling en een interactieve dag waarbij alle medische disciplines betrokken bij de zorg voor patiënten met HPB patholo- gie van harte welkom zijn en worden uitgenodigd om hieraan deel te nemen. Het organiserend comité en de ‘kwartiermakers’ van het MCN.

Transcript of 5 Groninger HPB dag - dhpba.nl 5e Groninger HPB-dag 04-04... · Presentatie van het Managed...

Page 1: 5 Groninger HPB dag - dhpba.nl 5e Groninger HPB-dag 04-04... · Presentatie van het Managed Clinical Network HPB pathologie Noordoost Nederland University Medical Center Groningen

Presentatie van het Managed Clinical Network HPB pathologie

Noordoost Nederland

Donderdag 4 april 2013University Medical Center Groningen

5 e G r o n i n g e r H P B d a g

M C N

s y m p o s i u m

De behandeling van benigne of maligne aandoeningen van lever, pancreas en galwegen vragen in toene-

mende mate een multidisciplinaire benadering. Operatieve behandeling blijft hierbij een centrale rol spelen,

zeker waar het gaat om maligniteiten van lever, pancreas of galwegen. Dergelijke operaties vragen een

specifieke expertise en worden in het algemeen geclassificeerd als ‘hoog-complex en laag-volume operaties’.

Daarmee vallen deze operaties onder de landelijke normeringen welke zijn opgesteld door de Nederlandse

Vereniging voor Heelkunde. De consequenties zijn dat dergelijke operaties alleen uitgevoerd mogen worden

als aan een aantal randvoorwaarden wordt voldaan. Eén van de die randvoorwaarden is dat een minimaal

jaarlijks volume moet worden gehaald.

In Noordoost Nederland is dit aanleiding geweest om te komen tot een betere onderlinge afstemming en

centralisatie van de chirurgische zorg voor patiënten met pathologie van lever, pancreas of galwegen (de

Hepato-Pancreato-Biliaire chirurgie). Het model waar voor gekozen is om deze onderlinge regionale

samenwerking gestalte te geven is een zogenaamd ‘Managed Clinical Network’. Volgens de basisfilosofie

van dit MCN wordt geen enkel ziekenhuis in de regio a priori uitgesloten van deelname aan dit MCN, doch

er zijn wel bepaalde richtlijnen en ‘spelregels’ waar aan voldaan zal moeten gaan worden. Het primaire doel

van het MCN is om de kwaliteit van de zorg te verbeteren en de kosten beheersbaar te houden. Bij de invul-

ling van het MCN is in eerste instantie de chirurgische behandeling van HPB pathologie bepalend geweest,

doch de praktische consequenties van het MCN zullen zich niet beperken tot de chirurgie. Ook andere

medisch specialisten, zoals MDL-artsen, medisch oncologen, internisten, radiotherapeuten, radiologen,

pathologen en niet-HPB chirurgen, maar ook verpleegkundingen zullen met het MCN te maken krijgen.

Parkeren/Openbaar vervoerU kunt de auto parkeren in Parkeergarage Noord, bereikbaar via de Antonius Deusinglaan (betaald parkeren). Van daaruit volgt u de bewegwijzering naar ‘Ingang UMCG’. Maakt u gebruik van het openbaar vervoer raadpleeg dan www.9292.nl.

KostenDeelname aan het symposium kost € 75,- voor medici en € 50,- voor AIOS en overigen inclusief koffie, thee, lunch en borrel.

InschrijvingU kunt zich tot 21 maart 2013 via www.wenckebachinstituut.nlinschrijven en ons daarbij machtigen het inschrijfgeld van uw rekening af te schrijven. Het inschrijfgeld wordt in de week van 21 maart 2013 afgeschreven. Deelname is aan een maximum aantal gebonden, inschrijving vindt plaats op volgorde van binnenkomst. Wij informeren u zo snel mogelijk over plaatsing. Annulering van uw inschrijving is mogelijk tot 21 maart 2013. In dat geval worden administratiekosten (€ 10,-) van uw rekening afgeschreven. Bij annulering na deze datum is geen restitutie mogelijk. Bij verhin-dering kan een vervanger uw plaats innemen.

Meer informatieWenckebach InstituutUMCG Postgraduate School of Medicine (t) 050-3611402(e) [email protected]

OrganisatieHet Wenckebach Instituut in samenwerking met het aandachts-gebied HPB chirurgie van de afdeling Chirurgie van het UMCG. Het symposium komt mede tot stand dankzij samenwerking met het IKN.

DoelgroepenChirurgen, internisten, medisch oncologen, MDL-artsen, radiolo-gen, radiotherapeuten, pathologen, AIOS vanuit genoemde vakge-bieden, verpleegkundigen en andere zorgprofessionals.

AccreditatieAccreditatie van het programma wordt aangevraagd bij de weten-schappelijke verenigingen van de genoemde doelgroepen voor de competentiegebieden kennis en wetenschap, medisch handelen en communicatie.

CertificaatU ontvangt na afloop een nascholingscertificaat.

PlaatsHet symposium vindt plaats in het UMCG.Ontvangst: Blauwe PatioProgramma: Rode Zaal(intern UMCG-adres: Winkelstraat 1).

Wenckebach Instituut

Het doel van de 5e HPB dag is om het MCN HPB Pathologie Noordoost

Nederland te presenteren en om een multidisciplinaire discussie te kunnen

hebben met alle (potentieel) betrokkenen over de consequenties en prakti-

sche invulling van dit MCN.

Wij hopen op een brede belangstelling en een interactieve dag waarbij alle

medische disciplines betrokken bij de zorg voor patiënten met HPB patholo-

gie van harte welkom zijn en worden uitgenodigd om hieraan deel te nemen.

Het organiserend comité en de ‘kwartiermakers’ van het MCN.

Page 2: 5 Groninger HPB dag - dhpba.nl 5e Groninger HPB-dag 04-04... · Presentatie van het Managed Clinical Network HPB pathologie Noordoost Nederland University Medical Center Groningen

5 e G r o n i n g e r H P B d a gDonderdag 4 april 2013

Programma

09.30 Ontvangst en inschrijving met koffie

10.00 Opening en Welkom Koert P. de Jong

OrganisatorischeAspecten-I Voorzitters: Marieke de Boer en Gijs Patijn

10.15 Hoe gaat het MCN HPB Pathologie er medisch inhoudelijk uitzien?

Robert J. Porte

Binnen Nederland is er een toenemende wens en noodzaak tot centralisering van hoog-complexe, laag-volume chirurgische ingrepen. De meeste operaties aan lever, galwegen of pancreas vallen onder de recent opgestelde normeringen van de Neder-landse Vereniging voor Heelkunde. Deze ontwikkelingen zijn aanleiding geweest om een verregaand regionaal samenwer-kingsverband te vormen tussen de centra in Noordoost Neder-land waar dergelijke operaties (nog) worden uitgevoerd. In deze presentatie zal de invulling MCN HPB pathologie Noordoost Nederland worden gepresenteerd.

10.45 Financieringsmodellen van een MCN

Bert-Jan Souman

Een MCN is een organisatie- en samenwerkingsvorm binnen de gezondheidzorg die als doel heel de kwaliteit van zorg te verbeteren en de kosten beter te beheersen. Door de bijzondere en nieuwe vorm van samenwerking die hierdoor ontstaat tus-sen medische specialisten en ziekenhuizen ontstaat er ook een behoefte aan een andere vorm van financiering van de zorg. In deze presentatie zal dit nader worden toegelicht en zullen ver-schillende modellen worden besproken volgens welke een MCN gefinancierd kan worden.

11.15 Pauze

DeLever Voorzitters: Hans Blokzijl en Coen Rupert

13.45 Leverchirurgie in een STZ ziekenhuis: voorwaarden, resultaten en onderzoek

Joost Klaase

Binnen het MCN HPB pathologie Noordoost Nederland zullen operaties aan de lever uitsluitend nog worden uitgevoerd in vier centra. Drie daarvan zijn een STZ ziekenhuis. Aan de hand van de huidige organisatie van HPB chirurgie in het MST te Enschede zullen de voorwaarden waaraan leverchirurgie in deze centra moet voldoen en de grenzen die hierbij gelden besproken worden. De activiteiten zullen hierbij niet beperkt blijven tot alleen de klinische zorg, doch zich ook richten op wetenschap-pelijk onderzoek.

14.15 Locaal ablatieve therapie van levertumoren: Waar staan we en waar gaan we heen?

Koert P. de Jong

De lokaal ablatieve behandelingsmodaliteiten zoals radiofre-quente microwave ablatie zijn niet meer weg te denken in de bahandeling van levertumoren. Steeds vaker vormt RFA of MWA de behandeling van eerste keus. Met de huidige volumina van lokaal ablatieve therapie zal deze behandelingsvorm ook binnen het MCN gecentraliseerd blijven. De huidige technieken en resultaten van lokaal ablatieve therapie van levertumoren, alsmede te verwachten nieuwe ontwikkelingen op dit gebied zullen worden besproken.

14.45 Pauze

DeGalwegenenhetPancreas Voorzitters: Eric Manusama en Ger Sieders

15.15 Ervaringen met de behandeling van iatrogene galwegletsels in Noordoost Nederland

Liesbeth Boonstra

Letsels van de ductus choledochus behoren tot de meeste gevreesde complicaties van een (laparoscopische) cholecystec-tomie. Behandeling van een dergelijk letsel vraagt specifieke expertise en een multidisciplinaire aanpak. Vaak blijven pa-tiënten bij wie een galwegletsel is opgetreden nog vele jaren na dato klachten houden en blijft er noodzaak tot medische zorg. In deze presentatie worden de resultaten gepresenteerd van een onderzoek naar de uitkomst van de chirurgische behandeling van galwegletsels in Noordoost Nederland en de variabelen die geassocieerd zijn met een langdurige medische zorgbehoefte.

15.45 Sociaaleconomische status, resectie en ziekenhuistype als prognostische factoren bij patiënten met pancreaskanker

Margijske H.G. van Roest

Bij meerder vormen van kanker is aangetoond dat een lage sociaaleconomische status gepaard gaat met een slechtere over-leving. Bij patiënten met pancreaskanker is dat minder evident. De resultaten van een studie uitgevoerd met data van patiënten met pancreaskanker, verkregen uit de landelijke IKNL database, zullen worden gepresenteerd. De belangrijke prognostisch factoren die uit dit onderzoek naar voren kwamen zijn sociaal-economische status, het uitvoeren van resectie alsmede het type ziekenhuis waar de resectie plaats vond.

16.15 Paneldiscussie o.l.v. Marieke de Boer en Marleen de Vree Panel: Coen Rupert, Joost Klaase, Gijs Patijn, Eric Manusama, Robert Porte, Patrick Veldhuis

16.35 Afsluiting Robert J. Porte

16.45 Borrel

OrganisatorischeAspecten-II Voorzitters: Joost Klaase en Derk-Jan de Groot

11.45 De rol van ICT, SONCOS en IKNL in het MCN HPB Pathologie

Patrick M. J.F. Veldhuis

Een complexe en nieuwe organisatie als een MCN vraagt speci-fieke logistieke en ICT ondersteuning, niet alleen op het gebied van onderlinge communicatie, afstemming van behandelpro-tocollen, maar ook bij de registratie van uitkomsten van zorg. Zoals er rekening dienen te worden gehouden met de SONCOS normeringen (www.soncos.org). Besproken worden de uit-dagingen en mogelijkheden die er zijn op dit gebied en de rol die het IKNL hierbij kan gaan spelen.

12.15 DPCG en de Dutch Pancreatic Cancer Audit: Meten is weten!

Olivier R.C. Busch

De DPCG is een landelijke multidisciplinaire werkgroep van gastrointestinaal chirurgen, MDL-artsen, medisch oncologen, radiologen, radiotherapeuten, pathologen, diëtisten en verpleeg-kundig specialisten met als gezamenlijk doel de behandeling van pancreas- en periampullaire tumoren te verbeteren. DPCG heeft samen met DICA een audit voor pancreaschirurgie opgezet. In deze audit zullen gegevens verzameld worden m.b.t. electieve resecties voor (vermeende) tumoren van het pancreas en de peri-pampullaire regio. Uiteindelijk is het doel om deze audit ook uit te breiden met variabelen die betrekking hebben op de medisch oncologische en radiotherapeutische zorg. De ontwikkelingen op dit gebied zullen worden besproken.

12.45 Lunch

Sprekers / voorzitters

Dr. J. Blokzijl, mdl-arts, UMCGMw. M.T. de Boer, chirurg, UMCGMw. E.A. Boonstra, chirurg i.o., Martini Ziekenhuis, GroningenProf.dr. O.R.C. Busch, chirurg, AMC AmsterdamDr. D.J.A. de Groot, medisch oncoloog i.o, UMCGDr. K.P. de Jong, chirurg, UMCGDr. J.M. Klaase, chirurg, MST, EnschedeDr. E. Manusama, chirurg, MCL, LeeuwardenDr. G.A. Patijn, chirurg, Isale Klinieken, ZwolleProf.dr. R.J. Porte, chirurg, UMCGMw. M.H.G. van Roest, arts-onderzoeker, Universiteitsziekenhuis AntwerpenC.B.G.M. Rupert, chirurg, Tjongerschans, HeerenveenDr. E. Sieders, chirurg, UMCGDhr. B.J. Souman, controller, UMCGIng. P.M.J.F. Veldhuis, adviseur, IKNL, EnschedeMw. Dr. J.M.C. de Vree, mdl-arts, UMCG

HPB dag5 e Groninger

Kwartiermakers MCN HPB

Joost KlaaseEric ManusamaGijs PatijnRobert PorteCoen Rupert

Lokale organisatie

Marieke de BoerKoert de JongRuben de KleinePaul PeetersRobert PorteGer Sieders