3.1 Woonzorgconcept ‘socio-therapeutische leefmilieus’ – Zorgspectrum Het Zand
-
Upload
waardigheid-en-trots -
Category
Healthcare
-
view
90 -
download
3
Transcript of 3.1 Woonzorgconcept ‘socio-therapeutische leefmilieus’ – Zorgspectrum Het Zand
Wanneer ik ga dwalen,Laat me dan gaan
Dwing me niet te zitten,Laat me lopen en staan.
Wanneer ik boos ben, Wil ik geen dipiperon of haldol
Luister naar me, hoor mijn stem,Neem de tijd, doe me eens een lol.
Wanneer jij je inleeft in mij,Met geduld uitzoekt wat ik bedoel
Wie weet kom je er dan achter,Hoe ik me echt voel.
(M.C. Eberhart, 2015)
Socio-therapeutische leefmilieus
Zorgspectrum Het ZandZwolle en omgeving
Marjolein Timmerman Zorgmanager gerontopsychiatrieMonique Horstra Zorgmanager niet-aangeboren hersenletselMoniek Beltman Projectcoördinator kennis- en behandelcentrum
Film W&Thttps://www.youtube.com/watch?v=hR-smReLVB4
Zorgspectrum Het Zand (1/2)Zeven locaties:• Zwolle:– Verpleeg- en reactiveringscentrum
Gerontopsychiatrie, niet-aangeboren hersenletsel, dementie, revalidatie, zorgappartementen
– ZorgboerderijNiet-aangeboren hersenletsel
– High care hospicePalliatieve zorg
Zorgspectrum Het Zand (2/2)Zeven locaties:• Vier omliggende dorpen:
zorgappartementen + Psychogeriatrie
Woonzorgconcept• Een bewust gecreëerd samenhangend aanbod
van zorg, behandeling, begeleiding, dagbesteding en huisvesting.
• Gericht op verbetering van de omgevingsfactoren om probleemgedrag te ondervangen.
• Behoeften en mogelijkheden van de cliënt staan centraal.
Historie• Start in 2006• Op afdelingen voor jonge cliënten met
dementie en jonge cliënten met niet-aangeboren hersenletsel (65-).
• Concept nu in uitbreiding naar ons andere doelgroepen.
Inrichting leefmilieusDe inrichting van de omgeving (in de ruimste zin van het woord) wordt gebruikt om de kwaliteit van leven van cliënten te bevorderen.
De zes leefmilieus (1/3)• Structurerend• Stimulerend• Sturend• Beschermend• Coachend• Zelfstandigheid ondersteunend
De zes leefmilieus (2/3)Zorgvraag wordt in grote lijnen bepaald door vier factoren:.
1. Regievoering2. Prikkelgevoeligheid3. Sturing gedrag4. Sociaal functioneren
De zes leefmilieus (3/3)• Structurerend: behoefte aan duidelijkheid en rust door vaste
structuur en grenzen.• Stimulerend: positieve stimulans om activiteiten te ondernemen
en passiviteit te voorkomen.• Sturend: behoefte aan rust, orde en regelmaat. Ondersteuning
bij oppakken van activiteiten.• Beschermend: behoefte aan veiligheid, warmte en contact.• Coachend: zelf redden in een veilige en gestructureerde
omgeving.• Zelfstandigheid ondersteunend: waar nodig ondersteuning bij
zelfredzaamheid.
Onderscheid leefmilieus
Structurerend Stimulerend Sturend Beschermend Coachend Zelfstandigheidondersteunend
Regievoering + +/- - - +/- +Prikkels - + - - + +Sturing nodig + +/- + - + +Sociaal functioneren - + +/- - + +
De praktijk• Van zorg naar wonen en welzijn • Van aanbodgericht naar vraaggericht• Kleinschalig• Specifieke scholingen zorgmedewerkers• Bewegingsbegeleiding en muziektherapie• Kaders dagbesteding per leefmilieu• Koken op de groepen• Geen uniformen• Leefmilieu evaluatie in MDO
Wat levert het op?• Daling gebruik psychofarmaca?• Meer zelfstandigheid van cliënten• Tevreden cliënten en naasten• Enthousiaste medewerkers, laag ziekteverzuim
(2015: 3,4%)• Leefmilieu gerichte dagbesteding
Doorontwikkeling leefmilieus binnen W&T (1/2)
Het goede van het huidige zorgconcept behouden en streven naar uitbreiding van het zorgconcept met
nieuwe inzichten.
Doorontwikkeling leefmilieus binnen W&T (2/2)Psychogeriatrische afdelingen
Vergroten vrijheid op twee locaties:• Afgesloten toegangsdeuren op twee locaties openen.
Enkel nog een gesloten centrale deur.• Meer mogelijkheden voor cliënten om naar buiten te
gaan• Vergroten veilige vrijheid!• Op welk leefmilieu voelt een cliënt zich het meest
prettig?
Casus 1• Fenna, 66 jaar• Houdt van muziek• Is altijd op zoek • Vraagt veel bevestiging• Claimt
Welk leefmilieu?
Casus 2• Dirk-Jan, 55 jaar• CVA gehad• Houdt van gezelligheid• Leuke interactie met mede cliënten• Heeft regie nodig bij activiteiten• Moet geprikkeld worden om tot uitvoering te komen
Welk leefmilieu?
Casus 3• Jan, 65 jaar• Heeft het syndroom van Korsakov• Komt uit zichzelf niet tot actie• Heeft een consequente benadering nodig• Komt tot zijn recht bij 1 op 1 begeleiding• Kan snel geprikkeld reageren op anderen
Welk leefmilieu?
Waardigheid & TrotsAfdelingen niet-aangeboren hersenletsel en gerontopsychiatrie
• Structureel niet-medicamenteuze interventies inzetten.
• De leefomgeving van cliënten is zoveel mogelijk vrij van belemmeringen en persoonlijke (veilige) vrijheid neemt toe.
• Psychofarmaca gebruik verder afbouwen.• Minder regeldruk (MIC en VBM registratie).
Waardigheid & TrotsAfdelingen niet-aangeboren hersenletsel en gerontopsychiatrie
Wat heeft het opgeleverd binnen de leefmilieus?• Wensen uitvragen• Inzet extra weekend dienst• Openstellen oefenruimte/fitnessruimte/therapiebad in
avond- en weekenduren• Meer dagbesteding op maat• Concrete voorbeelden: graf bezoeken, wegwijzers,
paardrijden, werkplaats, etc.
Vragen?