Als de dokter niets vinden kan … SOLK: somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten
2 2015 Enny Versteeg © Kenniscentrum Psychosomatiek & …PST & SOLK Versteeg, E. (2014). SOLK...
Transcript of 2 2015 Enny Versteeg © Kenniscentrum Psychosomatiek & …PST & SOLK Versteeg, E. (2014). SOLK...
2
2015 Enny Versteeg © Kenniscentrum Psychosomatie k & Stress
Boeken
®
SOLKNET en de pers
Psychosomatiek therapie
®
Opleiding PST
PST & SOLK
Versteeg, E. (2014). SOLK verdient diagnostiek en behandeling van de psychosociale oorzaak. Een wetenschappelijk essay. Beweegreden, 10 (1), 24-29.
®
Lichaam of Geest?
Stress
®
Stress
®
Stress
®
Stresssituaties & Stressrelaties
Feltz-Cornelis, C.M. van der & Horst, H. van der. (Red.). (2008). Handboek somatisatie. Lichamelijk onverklaarde klachten in de eerste en tweede lijn. Utrecht: De Tijdstroom.
Feltz-Cornelis, C.M. (2014). Het stressbeeld. Amsterdam: Uitgeverij Nieuwezijds.
Wat is stress?
Oorzaak stressLife events & Daily Hassles
Kanner, A.D., Coyne, J.C., Schaefer, C. & Lazarus, R.S. (1981). Comparison of two models of stress measurement: Daily hassles and uplifts versus major life events. Journal of Behavioral Medicine, 1, 1-39.
Versteeg, E. (2014). SOLK verdient diagnostiek en behandeling van de psychosociale oorzaak. Een Wetenschappelijk essay. Beweegreden, 10 (1), 24-29.
Radboud UMCHints en SCEGS
Hints naarstressoorzaak
.
Bron:Klaver M,M. (2014). Hints naar de psychologische oorzaak van lichamelijke klachten. Beweegreden, 10 , 28-31. Olde Hartman T.C. (2011). Persistent medically unexplained symptoms in primary care. The patient, the doctor and the
consultation. Enschede, Ipskamp Drukkers.Olde Hartman T.C., Hassink-Franke L.J., Lucassen P.L.B.J., van Spaendonck K.P. & van Weel C.(2009a). Explanation and
relations. How do general practitioners deal with patients with persistent medically unexplained symptoms: a focus group study. BioMedCentral Family Practice,10:68.doi: 10.1186/1471-2296-10-68
Salmon, P., Dowrick, C.F., Ring, A. & Humphris. (2004). Voiced but unheard agendas: qualitative analysis of the psychosocial cuesthat patients with unexplained symptoms present to general practitioners. British Journal of General Practice, 54, 171-176
Hints naar stressoorzaken,in gesprek & lichaamstaal
Hints bij SOLK
.
Bron:
Olde Hartman, T.C. & Ravesteijn, H.J. van. (2008). ‘Well doctor, it is all bout how life is lived’: acues as a tool in the medical consultation. Mental
Health in Family Medicine, 5, 183-187.
Olde Hartman T.C. (2011). Persistent medically unexplained symptoms in primary care. The patient, the doctor and the consultation. Enschede,
Ipskamp Drukkers.
Casus:79 jarige vrouwVermoeid agv schildklierlijdenHartkloppingen tijdens stofzuigenMedicatie, hartfilmpjeNa 6 wkn: vermoeidheid weg, nog steeds hartkl.“Wel dokter, het is hoe het leven geleefd wordt…”
Stressknikkers op hints
Hints:
Stressknikkers en SUD weging
Metaforen bij SOLK
Lichaamsmetaforen
• Toegang tot onderliggende psychosociale problemen
• Gelijkenissen tussen SOLK & psychosociale problemen
• Drukken kernachtig uit wat er aan de hand is of moet gebeuren
• Aristoteles: aan iets een naam geven dat hoort bij iets anders
• Functie: inzicht
Arroliga, A.C., Newman, S., Longworth, D.L. & Stoller, J.K. (2002). Metaphorical medicine: using metaphors to enhancecommunication with patients who have pulmonary disease. Annals of Internal Medicine, 137, 376-379.
Meijer, K. (2004). Handboek psychosomatiek. Baarn: HBuitgevers.Reisfield. & Wilson, G.R. (2004). Use of metaphor in the discourse on cancer. Journal of Clinical Oncology, 22, 4024-4027. Skott, C. (2002). Expressive metaphors in cancer narratives. Cancer Nursing, 25, 230-235.
Lichaamsmetaforen
Sumathipala: CGT
Effectiviteit metaforen als klinische tool
Figuurlijke taal
Impliciete vergelijking van de relatie van het een met het ander
Tijd-efficiente tools
Meijer, K. (2004). Handboek psychosomatiek. Baarn: HBuitgevers.Rapp, A.M., Mutschler, D.E. & Erb, M. (2012). Where in the brain is nonliteral language? A coordinate-
based meta-analysis of functional magnetic resonance imaging studies. NeuroImage, 63, 600- 610. Reisfield. & Wilson, G.R. (2004). Use of metaphor in the discourse on cancer. Journal of Clinical Oncology, 22, 4024-4027. Skott, C. (2002). Expressive metaphors in cancer narratives. Cancer Nursing, 25, 230-235. Sumathipala, A. (2014). Development of metaphors to explain cognitive behavioural principles for patients with medically
unexplained symptoms in Sri Lanka. International Journal of Social Psychiatry, 60, 117-134.
Lichaamsmetaforen
Stressverklaring Selye General Adaptation Syndrome (GAS)
Stress aan en uit
SPANNING
EVEN-WICHTS LIJN
ONT –
SPANNING
COMPENSATIEFASEALARM –
FASEDECOMPENSATIE -FASE
Meijer, K. & Versteeg, E. (2009), bewerkt naar H. Selye.
StressverklaringPsychological Appraisal
(Lazarus en Folkman, 1984)Situation or event
Appraisal (primary appraisal)
Perceived threat No threat perceived
Perception of the inability to cope \with the threat
Perception of the ability to cope with the threat
No stress
Positive stressNegative stress
Secondary appraisal
Lazarus, R.S. & Folkman, S. (1984).Stress, appraisal, and coping. New York: Springer.
Interne Stressorvan Life Events & Hassles
Versteeg, E. (2014). SOLK verdient diagnostiek en behandeling van de psychosociale oorzaak. Een Wetenschappelijk essay. Beweegreden, 10 (1), 24-29.
Coping
Lazarus, R. S. & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal and coping. New York: Springer.
Lazarus, R.S. (1999). Stress and Emotion: a new synthesis. New York: Springer.
Coping
Lazarus, R. S. & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal and coping. New York: Springer.
Lazarus, R.S. (1999). Stress and Emotion: a new synthesis. New York: Springer.
Coping
Lazarus, R. S. & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal and coping. New York: Springer.
Lazarus, R.S. (1999). Stress and Emotion: a new synthesis. New York: Springer.
SCEGS
.
NHG standaard SOLK
Een gericht oorzakelijke behandeling
bij SOLK, De brug tussen lichaam en geest
2015 Enny Versteeg © Kenniscentrum Psychosomatiek & Stress
Gelaagdheid CEG
Klacht CEG Probleem CEG KernCEG
Soma Soma SomaCognities Cognities CognitiesEmoties Emoties EmotiesGedrag Gedrag GedragSociaal Sociaal Sociaal
Gelaagdheid CEG
Klacht CEG Therapie
SomaCognities Ziektepercepties reattributie
Emoties angst voor ziekte ILOC
Gedrag
Sociaal
Gelaagdheid CEG
Probleem CEG
SomaCognities
Emoties verdrongen Emoties
Gedrag Probleem & Emotie CopingCOPE & EAC
Sociaal
Gelaagdheid CEG
Kern CEG Therapie
SomaCognities Ik uitspraken , KernC YSQ
Negatief zelfbeeld RSESEmoties Negatief zelfgevoel,
onzekerheidGedrag
Sociaal
Oordeel Kristel
“Het lijkt een klein verschil door in plaats van naa r de gevolgen naar de oorzaken te kijken, maar het result aatis groots”.https://solknet.com/clienten/clientervaringen/
Gevolgen
Oefening Focussen
1.Iets in mij2. Ik zeg er hallo tegen3. Ik leg er mijn hand op4. Ik merk op dat …….5. Geen wonder