1496 Getouwtrek Over Plavix
2
zorg 146 9-2005 > zorg & financiering Zorgverzekeraar Agis verlicht – tegelijk met het invoeren van de basisverzekering per 1 januari 2006 – tevens de administratieve lasten voor de leden en leveranciers. De procedure rondom de machtigingen is aanzienlijk vereenvoudigd zodat Agis-leden het benodigde hulpmiddel gemakkelijker en sneller in huis hebben. Voor ruim driehonderd hulpmiddelen (zoals pruiken, rollators of diabeteshulpmiddelen) is het voorschrift van de arts voldoende; een machtiging via Agis hoeft niet meer. Agis gaat met ingang van 2006 het grootste deel van de machtigingen afschaffen. Vanaf volgend jaar is het voorschrift van de behandelend arts voor een hulpmiddel voldoende voor een leverancier om het gevraagde product te verstrekken aan de klant. Met het voorschrift van de huisarts of spe- cialist gaat de klant voortaan rechtstreeks naar de leverancier. Voorheen moest eerst bij Agis goedkeuring verkregen worden. Bij de leveran- cier wordt gecheckt welk type hulpmiddel wordt vergoed en waar een verzekerde recht op heeft. Het te leveren product moet wel in de Regeling Hulpmiddelen opgenomen zijn of in de aanvul- lende verzekering. Het gaat om ruim driehon- derd hulpmiddelen op het gebied van protheses, gehoormiddelen en andere benodigdheden bij een bepaalde ziekte of aandoening. Voor een klein aantal dure hulpmiddelen zal in de toekomst nog wel een machtiging van Agis nodig zijn. Agis zal achteraf steekproefsgewijs controleren bij de leverancier of de hulpmidde- len rechtmatig zijn verstrekt. De klant hoeft de aanschafprijs niet voor te schieten als hij zich wendt tot een leverancier die een contract heeft met Agis. In het Reglement Hulpmiddelen staan alle voor- waarden en de eventuele wettelijke financiële bijdrage van de klant of maximaal te vergoeden bedrag (bijv. bij orthopedische schoenen of een pruik). Verder staat daarin of het hulpmiddel eigendom wordt of dat het in bruikleen wordt gegeven. Bron: bericht HuisartsVandaag.nl, 10 november 2005< 1495 machtigingen afgeschaft – oordeel arts voldoende De Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) heeft een kort geding tegen de Minister van VWS aangespannen om de beperkingen op de vergoeding van clopidogrel (merknaam: Plavix) op te heffen. De bloedverdunner clopidogrel (merknaam: Plavix) is een alternatief voor aspirine bij patiën- ten met een verhoogd risico op hart- en vaat- ziekten. Clopidogrel is echter vele malen duurder dan aspirine. Daarom heeft de Minister van VWS voorwaarden gesteld aan de vergoe- ding van dit medicijn. Het wordt alleen aan patiënten met acute hartklachten vergoed. En aan patiënten die bijvoorbeeld overgevoelig zijn voor aspirine. Ook wordt het middel niet langer dan zes maanden vergoed. Cardiologen schrijven clopidogrel vaak voor een periode van negen tot twaalf maanden voor. En ook steeds meer aan patiënten met niet-acute hartklachten en vaataandoeningen. Op basis van nieuwe inzichten, zo zeggen zij. Volgens de Minister van VWS werkt clopidogrel bij deze patiënten niet beter dan aspirine. Ook het effect van een langere periode van voorschrijven is vol- gens hem niet bewezen. Het medicijn wordt in die gevallen dan ook niet door hem vergoed. De Minister volgt hierin het advies van de Commis- sie Farmaceutische Hulp van het College voor zorgverzekeringen (CVZ), dat hem over de ver- goeding van geneesmiddelen adviseert. 1496 getouwtrek over plavix
Transcript of 1496 Getouwtrek Over Plavix
zorg
146 9-2005 > zorg & financiering
Zorgverzekeraar Agis verlicht – tegelijk met hetinvoeren van de basisverzekering per 1 januari2006 – tevens de administratieve lasten voor deleden en leveranciers. De procedure rondom demachtigingen is aanzienlijk vereenvoudigdzodat Agis-leden het benodigde hulpmiddelgemakkelijker en sneller in huis hebben.
Voor ruim driehonderd hulpmiddelen (zoalspruiken, rollators of diabeteshulpmiddelen) ishet voorschrift van de arts voldoende; eenmachtiging via Agis hoeft niet meer. Agis gaatmet ingang van 2006 het grootste deel van demachtigingen afschaffen. Vanaf volgend jaar ishet voorschrift van de behandelend arts voor eenhulpmiddel voldoende voor een leverancier omhet gevraagde product te verstrekken aan deklant. Met het voorschrift van de huisarts of spe-cialist gaat de klant voortaan rechtstreeks naarde leverancier. Voorheen moest eerst bij Agisgoedkeuring verkregen worden. Bij de leveran-cier wordt gecheckt welk type hulpmiddel wordtvergoed en waar een verzekerde recht op heeft.
Het te leveren product moet wel in de RegelingHulpmiddelen opgenomen zijn of in de aanvul-lende verzekering. Het gaat om ruim driehon-derd hulpmiddelen op het gebied van protheses,gehoormiddelen en andere benodigdheden bijeen bepaalde ziekte of aandoening.Voor een klein aantal dure hulpmiddelen zal inde toekomst nog wel een machtiging van Agisnodig zijn. Agis zal achteraf steekproefsgewijscontroleren bij de leverancier of de hulpmidde-len rechtmatig zijn verstrekt. De klant hoeft deaanschafprijs niet voor te schieten als hij zichwendt tot een leverancier die een contract heeftmet Agis.In het Reglement Hulpmiddelen staan alle voor-waarden en de eventuele wettelijke financiëlebijdrage van de klant of maximaal te vergoedenbedrag (bijv. bij orthopedische schoenen of eenpruik). Verder staat daarin of het hulpmiddeleigendom wordt of dat het in bruikleen wordtgegeven.Bron: bericht HuisartsVandaag.nl, 10 november2005<
1495 machtigingen afgeschaft – oordeel arts voldoende
De Nederlandse Vereniging voor Cardiologie(NVVC) heeft een kort geding tegen de Ministervan VWS aangespannen om de beperkingen opde vergoeding van clopidogrel (merknaam:Plavix) op te heffen.
De bloedverdunner clopidogrel (merknaam:Plavix) is een alternatief voor aspirine bij patiën-ten met een verhoogd risico op hart- en vaat-ziekten. Clopidogrel is echter vele malenduurder dan aspirine. Daarom heeft de Ministervan VWS voorwaarden gesteld aan de vergoe-ding van dit medicijn. Het wordt alleen aanpatiënten met acute hartklachten vergoed. Enaan patiënten die bijvoorbeeld overgevoelig zijn
voor aspirine. Ook wordt het middel niet langerdan zes maanden vergoed. Cardiologen schrijven clopidogrel vaak voor eenperiode van negen tot twaalf maanden voor. Enook steeds meer aan patiënten met niet-acutehartklachten en vaataandoeningen. Op basisvan nieuwe inzichten, zo zeggen zij. Volgens deMinister van VWS werkt clopidogrel bij dezepatiënten niet beter dan aspirine. Ook het effectvan een langere periode van voorschrijven is vol-gens hem niet bewezen. Het medicijn wordt indie gevallen dan ook niet door hem vergoed. DeMinister volgt hierin het advies van de Commis-sie Farmaceutische Hulp van het College voorzorgverzekeringen (CVZ), dat hem over de ver-goeding van geneesmiddelen adviseert.
1496 getouwtrek over plavix
ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 146
genees- en hulpmiddelen
147zorg & financiering > 9-2005
Inmiddels heeft de Commissie FarmaceutischeHulp zich opnieuw over het Plavix-dossier gebo-gen. De commissie wil nadere gegevens over hetgeneesmiddel voordat het een nieuw advies kanuitbrengen. De Minister heeft toegezegd dat
zodra het CVZ hem informeert dat clopidogrelook meerwaarde heeft bij andere aandoeningen,hij de voorwaarden voor vergoeding zal verrui-men.Bron: Nieuwsbrief Medicijnbeleid, 2 november 2005<
De hulpmiddelensector zal op middellange ter-mijn groeien met zeven tot tien procent. Datvoorspelt het Economisch Bureau van de INGBank in de sectorstudie ‘Hulpmiddelen’. Deenige rem op de stijging is de neerwaartse prijs-druk, die sinds vijf jaar waarneembaar is alsgevolg van het scherp inkopen door zorgverze-keraars en gemeenten, aldus het rapport.
De reacties van de zorgverzekeraars bevestigende bevindingen van de ING-studie dat de kos-tenstijging voor het merendeel moet wordentoegeschreven aan stijgende volumes. Zorgver-zekeraars meldden dat hier en daar nog welenige ‘winst’ is te boeken op de prijs (vooral bijbulkartikelen), maar dat ‘de lucht’ die er nog inde prijzen zit aan het afnemen is. MarissaMeijer, coördinator hulpmiddelen van Zorgver-zekeraars Nederland, verwacht dan ook niet dattoekomstige volume- en daarmee gepaard gaan-de kostenstijgingen voor een groot deel gecom-penseerd kunnen worden door prijsvoordelenvan bulkinkopen.
Taakstelling
Volgens recente cijfers van het Ministerie vanVWS is de begroting van de hulpmiddelenzorg,waarin een groei van 9,5 procent is opgenomen,in 2004 overschreden met circa 23 miljoen euro.VWS heeft aangegeven dat zij de sector een taak-stelling zal opleggen om deze kostenstijgingterug te dringen. Zorgverzekeraars Nederland(ZN) zet vraagtekens bij de cijfers van hetMinisterie. ZN ziet voor 2004 een totale uitga-venstijging van 4,2 procent en een stijging van7,6 procent voor 2005. Het betreft hier cijfersover de ziekenfondspopulatie. De praktijk van2003-2004 laat zien dat de stijging in het parti-culiere (privaatrechtelijke) marktsegment onge-veer dezelfde orde van grootte heeft. Dit is veronder de maximaal begrote groeiruimte van9,5 procent waarmee VWS rekent.Bron: ZN Journaal, 2005, nr. 35<
1497 inkoop hulpmiddelen door zorgverzekeraars tempert kostenstijging
Het gebruik van geneesmiddelen bijastma/COPD blijft langzaam stijgen. Bij kinde-ren tot en met tien jaar is dat echter niet meerhet geval. Bij achttien procent van de chroni-sche astma/COPD-patiënten moeten regelmatigandere geneesmiddelen hulp bieden.
Het aantal astmapatiënten in Nederland neemtaf. De Volkskrant meldt op 24 september 2005 dathet percentage astmapatiënten onder deNederlandse bevolking tot 45 jaar aan het afne-men is na een aanvankelijke stijging tot 1998.Vooral in de leeftijdscategorie tot vijftien jaarwordt een aanmerkelijke daling gezien, name-
1498 gebruik geneesmiddelen bij astma/copd stijgt langzaam
ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 147
