verzekeringen

87zorg & financiering > 9-2006

zekeraar, waar een verzekerde zich aanmeldt,zorg voor de opzegging bij de oude verzekeraar.De afspraken gelden zowel voor schriftelijke alselektronische aanmeldingen met een machti-ging voor opzegging en voor de basisverzeke-ring en de aanvullende verzekering. Er zullenniet langer verschillende procedures voor hetopzeggen van de basisverzekering en de aanvul-lende verzekering gebruikt worden.

In het kader van de nieuwe opzegservice hebbenzorgverzekeraars afgesproken om de opzeggin-gen van de oude zorgverzekering die de nieuwezorgverzekeraar voor 1 januari hebben bereikt,vóór 5 januari door te gegeven aan de oude zorg-verzekeraar. De oude verzekeraar zal in dat gevalde opzegging van de oude verzekering per1 januari accepteren. Dit geldt zowel voor schrif-telijke als voor elektronische aanmeldingen meteen machtiging voor opzegging bij de oudezorgverzekeraar. Zowel bij de papieren als deelektronische opzeggingen kan de verzekerdegelijktijdig opzeggen voor de basisverzekeringen de aanvullende verzekering, of ervoor kiezenom alleen de basisverzekering of de aanvullendeverzekering op te zeggen. De verzekerde dientdit expliciet aan te geven voor beide verzekerin-gen.Om de betrouwbaarheid van de overstapservicete waarborgen, zijn afspraken gemaakt over hetvastleggen van de noodzakelijke gegevens vande muterende verzekerde en over het elektroni-sche berichtenverkeer tussen de zorgverzeke-raars onderling.

Opzegging van de aanvullende verzekering

Zorgverzekeraars hebben verder afgesprokenom coulant om te gaan met opzeggingen van deaanvullende verzekering via de opzegservice,ook ingeval voorwaarden en premies op hetmoment van prolongeren van de polis niet wijzi-gen. Deze laatste situatie zal in de praktijk overi-gens een uitzondering zijn. In een brief aan devaste commissie voor Volksgezondheid in deTweede Kamer stelt ZN-voorzitter Wiegel dateen situatie waarbij verzekerden uitsluitend vóór1 november 2006 hadden moeten opzeggen,omdat premie en voorwaarden onveranderd blij-ven, zich dus niet zal voordoen. Hiervoor wasonder andere gewaarschuwd in het consumen-tenprogramma Radar van de TROS.In de brief aan de Tweede Kamer gaat Wiegeltevens in op het acceptatiebeleid voor de aanvul-lende verzekering. Voor de meeste aanvullendeverzekeringen voeren verzekeraars geen selec-tiebeleid. Een uitzondering op dit acceptatie-beleid vormen de dure, uitgebreide pakketten inde aanvullende verzekering, vooral die met uit-gebreide tandheelkundige hulp voor volwasse-nen. Zorgverzekeraars kunnen een medischeverklaring verlangen, of een verklaring dat menreeds een dergelijke uitgebreide aanvullendeverzekering genoot. Verzekerden die een uitge-breide aanvullende verzekering willen, wordtaangeraden zich tijdig te oriënteren, zeker wan-neer men een dergelijke verzekering dit jaar niethad afgesloten.Bron: ZN Journaal 2006, nr. 41<

1178 tweede kamer wijzigt opzegtermijn zorgverzekering

De Tweede Kamer heeft ingestemd met hetwetsvoorstel van minister Hoogervorst om hetoverstappen naar een andere zorgverzekeraar bijwijziging van de polisvoorwaarden, zoals eenpremieverhoging, eenvoudiger te maken. Daar-naast nam de Kamer drie amendementen op hetwetsvoorstel aan. Een amendement van Omtzigt

(CDA) en Schippers (VVD) regelt dat zorgverze-keraars de premie en gewijzigde polisvoorwaar-den voor 15 november in plaats van 1 decemberbekend maken. Deze wijziging van het wets-voorstel wordt van kracht op 1 juli 2007. Minis-ter Hoogervorst waarschuwt voor complicatiesbij het vervroegd vaststellen van de verevenings-

ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 87

bijdrage die voorafgaat aan de vaststelling vande nieuwe premie door de zorgverzekeraar.

Dit jaar hebben zorgverzekeraars tot 1 decemberde tijd om de premie bekend te maken. Verze-kerden moeten voor 1 januari opzeggen bij deoude zorgverzekeraar. Via de nieuwe overstap-service die de zorgverzekeraars gezamenlijkhebben ontwikkeld, draagt de nieuwe zorgver-zekeraar, waar een verzekerde zich in decembernog aanmeldt, zorg voor de opzegging bij deoude verzekeraar. Dit kan zowel voor de basis-verzekering als de aanvullende verzekering.Als een verzekerde geen gebruikmaakt van deopzegservice en alleen heeft opgezegd bij zijnoude verzekeraar, heeft hij of zij nog tot 1 febru-ari de tijd om een nieuwe verzekeraar te kiezen.De verzekerde is dan met terugwerkende krachtvanaf 1 januari verzekerd. Zo wordt voorkomendat verzekerden over januari nog de verhoogdepremie moeten betalen bij hun oude verzeke-raar. Ook zorgt de wetswijziging ervoor dat deduur van de polis gelijk loopt met een kalender-jaar waardoor administratieve problemen bij hetverrekenen van premie, declaraties, no-claim eneigen risico worden voorkomen. Ook de ver-eveningsbijdrage loopt hierdoor geheel parallelmet het kalenderjaar.

Geringere kwaliteit van de ramingen

Het amendement Omtzigt-Schippers verlengt deopzegtermijn van de zorgverzekering tot min-stens zes weken per jaar. Zorgverzekeraars moe-ten volgens het amendement de premie vanaf2007 twee weken eerder bekend maken aan deverzekerden, uiterlijk voor 15 november. Hier-door is het ook noodzakelijk om de verevenings-bijdrage eerder vast te stellen. In een brief aande Kamer heeft minister Hoogervorst het amen-dement ontraden, omdat een zorgvuldige vast-stelling van de vereveningsbijdrage in hetgedrang kan komen. Als de vaststelling van devereveningsbijdrage twee weken naar vorenmoet worden gehaald, kan dat leiden tot eengeringere kwaliteit van de ramingen. Dit bete-

kent minder zekerheid over de juistheid van devereveningsbijdrage, dus meer onzekerheid voorde zorgverzekeraar. Dit kan volgens Hooger-vorst leiden tot een risico-opslag op de nomina-le premie en/of meer nacalculatie en vereveningop de uitkering uit het zorgverzekeringsfonds.Een vervroegde vaststelling van de verevenings-bijdrage leidt ook tot minder ruimte voor nieu-we beleidsmaatregelen en het doorrekenen vande effecten daarvan. Er kan volgens de ministerook niet meer worden aangesloten bij de cijfersvan het Centraal Planbureau, omdat die laterbeschikbaar komen.

Hulpmiddelen

De Tweede Kamer heeft verder ingestemd mettwee andere amendementen op het wetsvoor-stel. Een amendement van Kant (SP) maakt deoverstap naar een nieuwe zorgverzekeraargemakkelijker voor mensen die een lopendemachtiging hebben voor hulpmiddelen of ande-re zorg. De zorgverzekeraar wordt verplichtlopende machtigingen van nieuwe verzekerdenover te nemen. Zorgverzekeraars hadden alafspraken gemaakt over een gemeenschappe-lijke gedragslijn om ervoor te zorgen dat verze-kerden die een indicatie of machtiging voor eenhulpmiddel hebben, of een hulpmiddel gebrui-ken, daarbij geen problemen ondervinden alsgevolg van de overstap naar een andere verzeke-raar. Zorgverzekeraars Nederland heeft dezeafspraken vervat in het protocol overgang hulp-middelen bij wisselen van verzekeraar.

1 november

Het tweede amendement van Kant (SP) dat doorde Kamer is aangenomen regelt dat een verze-kerde ook na 1 november zijn verzekering kanopzeggen als de premie van zijn huidige verze-kering niet wijzigt. In de huidige wet kan eenverzekerde zijn zorgverzekering alleen na1 november opzeggen als de premie of de polis-voorwaarden wijzigen.Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 42<

financiering

88 9-2006 > zorg & financiering

ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 88