115. Het Leerplaats Profiel 20 februari 2016
23
1 Het Leerplaats Profiel Leerwerkplaats Traumatologie plastische chirurgie VTRA-6C VUMC Februari 2014
Transcript of 115. Het Leerplaats Profiel 20 februari 2016
1
Het Leerplaats Profiel
Leerwerkplaats
Traumatologie plastische
chirurgie VTRA-6C
VUMC
Februari 2014
2
Welkom op de zorgeenheid VTRA
In dit leerplaatsprofiel wordt beschreven wat er geleerd kan en moet worden op deze
zorgeenheid. Het profiel is opgebouwd volgens de stappen van De Verpleegkundige
Standaard van VUmc en gecombineerd met het CanMEDS model. Het is aan te raden om
dit profiel te gebruiken voor het opstellen van je Leeractiviteitenplan of stagewerkplan.
Eerst willen we graag iets vertellen over de visie op verplegen in VUmc:
De verpleegkundige volgt de patiënt
Patiënten weten steeds meer over hun ziekten en behandelmogelijkheden. De
verpleegkundige steunt hen hierin en zoekt naar de beste aansluiting.
De verpleegkundige gebruikt nieuwe technieken en inzichten
Nieuwe technologie wordt volledig geïntegreerd in het dagelijkse werk
De verpleegkundige werkt multidisciplinair
De verpleegkundige neemt verantwoordelijkheid binnen het eigen domein. Die
verantwoordelijkheid wordt door de andere teamleden gezien en erkend. Samen met
andere disciplines wordt gewerkt aan een effectief zorgproces.
De verpleegkundige redeneert klinisch
De verpleegkundige is in staat om in aansluiting op de medische indicatie de zorgvraag te
formuleren. De verpleegkundige weet welke factoren bepalend zijn voor het beloop van
een ziektebeeld en behandeling. Methodisch werken en reflectie op het eigen handelen is
geïntegreerd in het dagelijkse werken. De VUmc-verpleegkundige werkt hier veilig en
zorgvuldig en legt hier verantwoording over af.
De verpleegkundige ontwikkelt zich permanent
Blijven leren is een attitude die we zoeken en faciliteren. Al vanaf het begin van de
opleiding zijn er leerwerkplaatsen.
Na diplomering werkt de VUmc-verpleegkundige in eigen tempo via modulair onderwijs
en E-learning aan verdere professionalisering. Verdere specialisatie is mogelijk in de
patiëntenzorg of gerelateerde functies in domeinen als onderzoek, opleiden of
management.
De verpleegkundige kent het belang van wetenschappelijk handelen
Verpleegkundig wetenschappelijk onderzoek is essentieel voor de ontwikkeling van
kennis over het verpleegkundig domein en leidt tot betere kwaliteit van zorg. Evidence
Based Nursing zal worden ingezet om nieuwe inzichten in de praktijk toe te passen.
3
Fig.1: De Verpleegkundige Standaard uitgebeeld
Fig2: De Canmeds uitgebeeld
4
Algemene gegevens
Divisie IV
Zorgeenheid en Locatie Traumatologie/plastische chirurgie (VTRA) 6C
Werkplekmanagement Marjan Ouwens, hoofd zorgeenheid
Dr. F.W. Bloemers, Medisch hoofd zorgeenheid
Dr. F. C. Bakker, Medisch werkplek manager
Telefoonnummer receptie 020 – 444 2160/ 444 2161
Naam contactpersoon 1 Anne Rodenrijs, teamleider
Naam contactpersoon 2
Jolanda Alexander, senior verpleegkundige
Emailadres senior
verpleegkundige
Naam contactpersoon 3 Femke Overkamp, senior verpleegkundige
Naam praktijkopleider Hilde Dijkstra-Norg
Telefoon praktijkopleider 020 - 44 40831
Emailadres
praktijkopleider
Website
http://www.vumc.nl/
Paramedische
consulenten
Fysiotherapie
Ergotherapie
Diëtetiek
Pastorale dienst
Geriatrie
Medisch maatschappelijk werk
Transferverpleegkundige
Psychiatrische consultatieve
dienst
Revalidatie
5
Ontwikkelingen
Projecten
DIM, Decentraal Incidenten Melden
MIP, Meldingscommissie voor Incidenten in de Patiëntenzorg
Diabetes algoritme
Wond en Decubitus project
NRS Numeric Rating Scale en pijnbeleid
Ontslag beleid en nazorg en patiëntervaring
Screenen op ondervoeding (SNAQ)
De kwetsbare oudere Veiligheid Management Systeem (VMS)
De leerwerkplaats
NIAZ
Train de trainer, voorbehouden handelingen
Ergocoach
Reanimatie instructie
Materiaal Advies Kommissie
Infectiepreventie
Medicatieveiligheid
Hoofdbehandelaarschap
Overlegvormen
De (grote) artsen visite
Artsen-verpleegkundigen overleg
MDO (Multidisciplinair overleg)
Werkbespreking
Teamoverleg
Werkbegeleidersoverleg
6
Veel voorkomende opnamediagnoses op VTRA:
Traumatologie:
Ongevallenletsels o.a.:
Schedel- en aangezichts #, wervel #, rib# schouder #, bovenbeens #, bekken #,
heup#, knieschijf #, onderbeens # , enkel # en een combinatie van letsels
Compartiment syndroom
Tentamen suïcide
Kijkoperaties gewrichten
Verwijderen osteosynthese materiaal
Bodypackers
Traumatische dwarslaesies
Neurotrauma’s
Plastische chirurgie:
Borstoperaties
Geslachtsveranderingen
Decubitussluitingen
Handoperaties
Aan te raden literatuur
We raden de volgende literatuur aan:
Klinische traumatologie dr. H.J.Th.M. Haarman, dr. P.M. Rommens,
dr. R.J.A. Goris, dr. H.J. Klasen, dr. P. Patka Elzevier 2006
Anamnese en lichamelijk onderzoek, dr. J. van der Meer en dr. A. van ’t Laar
Werkbegeleiden in Zorg en Welzijn, Nicolien van Halem, Henny de Leeuw, Tera
Stuut
http://www.vmszorg.nl/themas
7
Het verpleegkundig proces
Hieronder volgt specifieke informatie over hoe het verpleegkundig proces op onze
afdeling is georganiseerd. Het verpleegkundig proces loopt parallel aan het geneeskundig
proces en begint bij de ontmoeting met de patiënt en loopt door tot de nazorg. De
volgende processtappen worden beschreven:
Ontmoeten
Verzamelen van gegevens
Stellen van de verpleegkundige diagnose
Opstellen van het verpleegplan
Uitvoeren van de verpleegkundige interventies
Evalueren en bijstellen
Afronden verpleegkundige zorg + ontslag
Nazorg
Geneeskundig proces
Verpleegkundig proces
OntmoetenVerzamelen
gegevens
Stellen
verpleeg-
kundige
diagnose(s)Opstellen
verpleegplan
Uitvoeren vpk
interventies
Evalueren
en
bijstellen
Afronden vpk zorg
+ ontslagNazorg
De Verpleegkundige Standaard vormde een belangrijke inspiratiebron voor de
totstandkoming van dit leerplaatsprofiel. Het PDF bestand staat op internet en is hier te
lezen:
http://www.vumc.nl/afdelingen/verpleegkunde/patientenzorg/7254504/
8
Ontmoeten; start van de professionele relatie
De verpleegkundige stelt zich open en belangstellend op naar de patiënt en diens naasten.
Bij de ontmoeting positioneert de verpleegkundige zich als professional en informeert de
patiënt over wat hij kan en mag verwachten van haar en haar collega’s. Een goed
verlopen ontmoeting zal de patiënt ervan overtuigen dat hij gezien, welkom, belangrijk en
veilig is.
Bij ons op de afdeling verloopt de eerste ontmoeting met de patiënt als volgt:
De meeste patiënten van VTRA worden acuut opgenomen. Dit kan zijn via de Intensive
Care Volwassenen (ICV), de Medium Care Volwassenen (MICV), de Spoedeisende Hulp
(SEH), de Acute Opname Afdeling (AOA) of de polikliniek. De verpleegkundige van de
VTRA neemt, zodra dit kan, de patiënt over van bovengenoemde afdelingen.
Voordat een patiënt op de afdeling komt is zijn kamer schoon en staat zijn bed klaar.
De patiënt ontmoet niet alleen de verpleegkundige, maar ook o.a de Medisch-
Medewerker- Administratie, de assistent zorgeenheid, de zaalarts en specialist.
In een eerste gesprek wordt, zonodig, de anamnese afgenomen en vertelt de
verpleegkundige over de gang van zaken op de afdeling.
Een aantal patiënten wordt gepland opgenomen. Bij de traumatologie zijn het vaak
heropnames, zoals bijvoorbeeld het verwijderen van osteosynthesemateriaal. De patiënten
van de plastische chirurgie komen altijd via de polikliniek. Een enkele keer komt het voor
dat een patiënt van de plastische chirurgie acuut wordt opgenomen.
Tijdens de artsenvisite wordt bekend wie er met ontslag mag en dit wordt doorgegeven
aan het planningsburo. De opnameplanning gebeurt dagelijks in overleg met de
teamleiders of de verpleegkundigen die de oudste van dienst zijn binnen Divisie IV. Het
doel van dit overleg is om de patiënten zo goed mogelijk te verdelen over de heelkunde
afdelingen. De patiënten worden zoveel mogelijk gepland op afdelingen waar de
hoofbehandelaar aanwezig is.
Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende
CanMEDS:
1. Verpleegkundige Vakbekwaamheid
2. Communicatie
7. Professionaliteit en Reflectie
9
Verzamelen gegevens
De eerste gegevens van de patiënt worden verzameld tijdens het opname gesprek en deze
worden vastgelegd in de verpleegkundige anamnese. De verpleegkundige heeft dan de
medische en historische gegevens al geraadpleegd en gebruikt dit in het opname gesprek.
Bijvoorbeeld om te checken welke informatiebehoefte de patiënt heeft. Zo wordt
informatie op maat gegeven, wat past binnen de visie van het sturen op zelfmanagement
van de patiënt. Gegevens die later tijdens de opname beschikbaar komen worden in het
dossier vastgelegd. Informatie komt van de patiënt, van diens omgeving en van andere
zorgverleners.
Bij ons op de afdeling verzamelen we op de volgende manier de gegevens:
Geplande opname:
Bij een geplande opname worden de bekende gegevens vanuit het medisch dossier en de
(indien aanwezig) verpleegkundige anamnese gecheckt op actualiteit. Het
opnamegesprek vindt plaats op de afdeling volgens een vaste structuur.
Acute opname:
AOA:
Bij een patiënt die van de AOA overkomt is de anamnese al afgenomen. Deze wordt op
de afdeling eventueel aangevuld met gegevens van de patiënt zelf of diens naasten.
ICV/MICV/SEH:
De patiënten die van deze afdelingen komen hebben nog geen opname gesprek gehad. De
verpleegkundige neemt dus de volledige anamnese af.
Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende
CanMEDS
1 Verpleegkundige vakbekwaamheid
2 Communicatie
6 Organisatie en Kwaliteit
10
Stellen van de verpleegkundige diagnose/ het verpleegprobleem
Verpleegkundige diagnoses vormen de basis voor de keuzes van verpleegkundige
interventies en resultaten, waarvoor de verpleegkundige verantwoordelijk is. Het gebruik
van dezelfde termen voor verpleegkundige diagnoses maakt het mogelijk om snel en
helder aan te geven waarom een patiënt bepaalde verpleegkundige zorg nodig heeft.
Belangrijk is dat er wordt vastgesteld welke feitelijke of dreigende gevolgen er zijn voor
de bestaanszorg en het zelfmanagement van de patiënt.
Bij ons op de afdeling komen veel verpleegkundige diagnoses voor in de volgende
gebieden:
Kernset van ondersteuningsvragen
Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende
CanMEDS
1 Verpleegkundige vakbekwaamheid
2 Communicatie
3 Samenwerking
4 Kennis en ontwikkeling delen
6 Organisatie en kwaliteit
11
Opstellen van het verpleegplan
Het verpleegplan is het hulpmiddel om de afgesproken zorg te continueren, ondersteunt
bij het stellen van prioriteiten en is een waarborg voor individuele zorgverlening. In het
verpleegplan worden verpleegkundige diagnoses, de beoogde zorgresultaten en de
planning van de interventies en activiteiten overzichtelijk genoteerd.
Op het moment van schrijven van dit leerplaatsprofiel wordt er op de verschillende
afdelingen wisselend omgegaan met het opstellen en uitvoeren van verpleegplannen. In
de nabije toekomst is uniformiteit wel de bedoeling, waarschijnlijk met ondersteuning
van het Electronisch Dossier (EVA). Het betekent niet dat dit niet nu geleerd kan worden.
Met theorie vanuit school zijn er genoeg kansen om casussen uit de praktijk te gebruiken
voor het opstellen van het verpleegplan.
Bij ons op de afdeling wordt er vooralsnog geen verpleegplan gemaakt, maar een
werkplan binnen het Ziekenhuis Informatie Systeem met daarin:
Opnamediagnose
Behandeling
Voorgeschiedenis
Allergieën
SNAQ score
Natraject
Verpleegkundige interventies
Meten van vitale functies
Infusen
Drains
Sondes
Wondzorg
Mobilisatiebeleid
Verpleegkundige aandachtspunten
Vochtbalans
N.R.S
Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende
CanMEDS
1 Verpleegkundige vakbekwaamheid
2 Communicatie
3 Samenwerking
4 Kennis en ontwikkeling delen
6 Organisatie en kwaliteit
12
Uitvoeren van interventies
Een verpleegkundige interventie is iedere professioneel uitgevoerde handeling die een
verpleegkundige op grond van haar deskundige oordeel en klinische kennis uitvoert ten
behoeve van de patiënt. Een interventie kan bestaan uit meerdere verpleegkundige
activiteiten. De interventie ‘bewaken van vitale functies’ kan bijvoorbeeld de volgende
activiteiten omvatten: controleren, interpreteren en registreren van temperatuur, pols,
ademhaling en tensie.
Bij ons op de afdeling komen de volgende verpleegkundige interventies voor:
Bulechek, G.M., Butcher, H.K., McCloskey Dochterman, J. (red.) (2010). Verpleegkundige interventies. ELSEVIER
Gezondheidszorg, Amsterdam
Domein Elementair
fysiologische
functies
Complex
fysiologisch
e functies Gedrag Veiligheid
Gezin
en
familie
Gezondheids
-zorgstelsel Samenleving
Klasse 1 Bevorderen van
activiteiten en
lichaamsbeweging
Zorg voor de
elektrolyten-
balans en zuur-
basenevenwicht Omgaan met
crisissituaties Bemiddeling in
zorgvoorzieningen Bevordering van de
gezondheid in de
samenleving
Klasse 2 Zorg voor de
uitscheiding Zorg bij
geneesmiddelen
gebruik Risicobestrijding
Beheer van
zorgvoorzieningen Coördinatie van de
risico's voor de
samenleving
Klasse 3 Zorg bij
immobiliteit Neurologische
zorg Bevorderen van
de
communicatie
Zorg voor
gezin
en familie Informatiebeheer
Klasse 4 Zorg voor de voeding Peroperatieve
zorg Ondersteunen
bij probleem-
hantering
Klasse 5 Bevorderen van
lichamelijk comfort Zorg voor
de ademhaling Patiënten-
voorlichting
Klasse 6 Ondersteunen van de
persoonlijke zorg Huid- en
wondverzorging Bevorderen van
het psychisch
welbevinden
Klasse 7
Temperatuur- regulering
Klasse 8
Zorg voor de
weefseldoor-
bloeding
Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende
CanMEDS
1 Verpleegkundige vakbekwaamheid
2 Communicatie
3 Samenwerking
4 Kennis en ontwikkeling delen
6 Organisatie en kwaliteit
13
Evalueren en bijstellen van verpleegkundige zorgresultaten
Om goede en tijdige zorg te kunnen leveren is het bewaken van en (bij)sturen op
voortgang en resultaten cruciaal. Verpleegkundige en patiënt beoordelen de resultaten
tijdens de zorgverlening, visiterondes en in het ontslaggesprek. Werken met
verpleegkundige zorgresultaten is in VUmc nog niet sterk ontwikkeld. Inmiddels worden
enkele uitkomsten digitaal gescoord (decubitus, delier en ondervoeding).
Bij ons op de afdeling werken we veel met de volgende zorgresultaten:
Ontslaggesprek
Patiënt enquête
Decubitus
Delier
Ondervoeding
Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende
CanMEDS
5: maatschappelijke verantwoordelijkheid
6: organisatie en kwaliteit
7: professionaliteit en reflectie
14
Afronden verpleegkundige zorg en ontslag
Als het zelfmanagement van de patiënt zodanig herstelt is dat ziekenhuis verblijf of
behandeling op de dagbehandeling op de polikliniek binnen VUmc niet meer nodig is,
volgt overdracht en ontslag. gecheckt wordt of patiënt ‘mag, kan, durft of eventueel
moet’. Ontslag hoeft niet te betekenen dat de patiënt geen verpleegkundige zorg meer
nodig heeft. Overdracht en ontslag kan bijvoorbeeld van VUmc verpleegkundige naar
wijkverpleegkundige. Met een adequate overdracht van de zorg wordt continuïteit voor
een patiënt gewaarborgd.
Bij ons op de afdeling is de afronding van zorg en het ontslag als volgt geregeld :
Veel patiënten gaan naar huis en hebben geen vervolgzorg nodig. Patiënten die nog wel
verpleegkundige zorg nodig hebben zijn onder te verdelen in:
Naar huis met thuiszorg
Naar het verpleeghuis
Naar de transferafdeling
Naar een revalidatieinstelling
De aanvraag voor nazorg wordt via POINT gedaan. De transferverpleegkundige komt in
consult om de benodigde zorg te inventariseren en passende nazorg te organiseren. De
verpleegkundige coördineert het ontslag: schrijft de overdracht, verzamelt overdrachten
van andere disciplines, zet 24 uurs medicatie uit, controleert of de poliafspraken gemaakt
zijn. Daarnaast zonodig zorgen voor verbandmiddelen en eventueel contact opnemen met
de trombosedienst. Tenslotte checkt de verpleegkundige of de patiënt en zijn familie op
de hoogte is en of er vervoer geregeld moet worden. In de bijlage vind je de checklist
voor het ontslag.
Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende
CanMEDS
1: verpleegkundige vakbekwaamheid
2: communicatie
3: samenwerking
6: organisatie en kwaliteit
15
Nazorg
Bij ontslag hoort ook de nazorg. De patiënt wordt geïnformeerd over de leefregels die
horen bij de herstelfase, de thuismedicatie en eventueel verandering hiervan. Bij
sommige patiëntengroepen wordt de patiënt thuis gebeld om te vragen of alles goed
verloopt. Afstemming van taken hierin tussen artsen en verpleegkundigen voorkomt
verwarring bij de patiënt.
Bij ons op de afdeling gebeurt het volgende op het gebied van de nazorg:
Op maandag, woensdag en vrijdag worden alle patiënten die naar huis gegaan zijn, met
en zonder nazorg, nagebeld door een verpleegkundige. De patiënten worden bevraagd
over de gang van zaken rondom het ontslag, naar medicatie en pijn, klachten, eventuele
wondzorg.
Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende
CanMEDS
1: verpleegkundige vakbekwaamheid
2: communicatie
6: organisatie en kwaliteit
16
CanMED 4: kennis ontwikkelen en delen
Alle stappen van het verpleegkundig proces zijn nu beschreven. De CanMEDrol: kennis
ontwikkelen en delen verdient een eigen beschrijving. Het geven van werkbegeleiding
kan in VUmc goed geleerd worden.
Bij ons op de afdeling:
Sinds 2009 is er op onze afdeling een leerwerkplaats, waar verschillende studenten
verpleegkunde opgeleid worden: BOL,BBL, HBOV duaal en voltijd van 1ste
tot en met 4e
jaars.
Op een leerwerkplaats wordt, onder continue supervisie van een (werk)begeleider, door
verpleegkunde studenten zelfstandig zorg verleend aan patiënten. De studenten
coördineren, onder supervisie, de zorg voor een deel van de afdeling. De leerwerkplaats
biedt zo de mogelijkheid om stap voor stap bekwaamheid op te bouwen in de context van
het (toekomstige) werk. Studenten leren competenties toe te passen in de beroepspraktijk
van VUmc. Niet alleen door middel van klinische situaties, maar ook door middel van
interacties met ervaren collega’s en leidinggevenden.
Kenmerken van een leerwerkplaats zijn:
naast de directe patiëntenzorg staat het leren centraal;
leren vindt plaats in de authentieke werkomgeving;
er wordt geleerd van actuele klinische casuïstieken en ‘bedside teaching’;
er wordt gezamenlijk geleerd in een groep;
studenten zijn, onder supervisie, verantwoordelijk voor de verpleegkundige zorg;
studenten zijn boventallig op de zorgeenheid;
er wordt geleerd in het kader van de betreffende beroepsopleiding;
‘vraaggestuurd’ en ‘zelfverantwoordelijk’ leren is gericht op het verwerven van
de Mbo- en Hbo-competenties voor verpleegkundigen;
onderwijs met betrekking tot de stage vindt zoveel mogelijk plaats binnen VUmc;
hoofden zorgeenheid en verpleegkundigen van de zorgeenheid zijn
eindverantwoordelijk voor de kwaliteit van de patiëntenzorg.
17
Tot Slot:
Verder hechten we veel waarde aan de VUmc-code (zie hieronder), die aangeeft wat
VUmc verstaat onder gedrag dat past bij onze kernwaarden, wat we verwachten van
medewerkers, en waar de grenzen liggen.
VUmc-code
De VUmc-code is een alomvattende code, die aangeeft wat VUmc verstaat onder gedrag
dat past bij onze kernwaarden, wat we verwachten van medewerkers, en waar de grenzen
liggen.
De VUmc code is daarom ook niet vrijblijvend. VUmc verwacht van alle medewerkers
dat zij zich aan deze regels en normen houden. Schending van de VUmc-code wordt
opgevat als plichtverzuim en kan leiden tot oplegging van disciplinaire maatregelen
(artikel 11.1 CAO UMC)
De missie van VUmc is: wij staan voor onderscheidende patiëntenzorg, hoogwaardig
wetenschappelijk onderwijs en grensverleggend onderzoek. Het motto dat daarbij hoort is
Samen kiezen voor beter. Als wij dit motto willen naleven – naar elkaar, naar onze patiënten, naar onze studenten
en naar de samenleving – hebben we vertrouwen en veiligheid nodig. Vertrouwen en
veiligheid ontstaan niet vanzelf. Openheid, eerlijkheid, integer en respectvol handelen
zijn daarvoor de noodzakelijke voorwaarden.
De onderstaande VUmc-code beschrijft vanuit onze kernwaarden betrokken, zorgvuldig
en ambitieus hoe wij die openheid, eerlijkheid en integer en respectvol handelen vorm
geven bij VUmc.
1. Betrokken
‐ Verantwoordelijkheid nemen
‐ Werken als een team en op een professionele en respectvolle wijze met elkaar omgaan
‐ Elkaar aanspreken op positief en negatief gedrag
‐ Met elkaar spreken, niet over elkaar
‐ Conflicten bespreekbaar maken en oplossen
‐ VUmc-belang stellen boven eigen (afdelings-) belang.
Betrokkenheid bij VUmc betekent dat u uw verantwoordelijkheid neemt als medewerker,
welke functie u ook heeft. Die verantwoordelijkheid neemt u in uw eigen werk, maar ook
daarbuiten. Organisatiebreed denken staat hierbij voorop. In een multidisciplinaire
organisatie als VUmc is werken als team onontbeerlijk. We doen het samen;
een topspeler is ook een teamspeler. Op een professionele en respectvolle wijze met
elkaar omgaan betekent dat wij iedereen met respect behandelen, onafhankelijk van
geslacht, ras, leeftijd, afkomst, handicap, geloof, seksuele geaardheid en functie. Met
iedereen bedoelen we: patiënten en hun naasten, vaste en tijdelijke collega’s, gasten en
professionals buiten VUmc. Voor goede samenwerking is het nodig dat u elkaar
aanspreekt, niet alleen als iemand een fout maakt of ongewenst gedrag vertoont, maar
ook als iemand juist een compliment verdient.
18
Dit doet u bij al uw collega’s, ongeacht hun functie of rol. Meningsverschillen zijn er
overal. Daarmee kunt je elkaar scherp houden. Maar we moeten deze bespreekbaar
houden en opbouwend oplossen. Vraag zo nodig hulp van collega’s, leidinggevende of
een vertrouwenspersoon. In het geval van verpleegkunde studenten geldt hiervoor de
praktijkopleider.
2. Zorgvuldig
‐ Zorgvuldig en vertrouwelijk omgaan met informatie
‐ Houden aan ‘afspraak is afspraak’
‐ Klachten en zorgcalamiteiten melden en serieus nemen
‐ Bewust zijn van het werken met publieke middelen
‐ Bewust zijn van organisatiebelang.
Patiënten, bezoekers, medewerkers en studenten moeten zich veilig voelen in VUmc.
Daarbij hoort allereerst dat er zorgvuldig en veilig wordt omgegaan met vertrouwelijke
informatie, zoals patiëntgegevens, onderzoeksgegevens, medewerker gegevens en interne
documenten. Vertrouwelijke en persoonsgebonden informatie wordt opgeslagen binnen
het VUmc-domein, op een beveiligde omgeving. Voor al deze gegevens en informatie
geldt strikte geheimhouding. Slordige en onzorgvuldige omgang met deze informatie is
tegen de regels en leidt tot wantrouwen bij patiënten en reputatieschade aan VUmc.
We houden ons aan gemaakte afspraken en we doen wat we zeggen. Voor een gevoel van
veiligheid en vertrouwen is het van belang dat we volgens de voorschriften werken en
incidenten, complicaties en calamiteiten direct op de voorgeschreven wijze melden.
Zorgvuldig werken betekent ook dat we ons bewust zijn van het feit dat we werken in een
semioverheidsinstelling. We werken dus met publieke middelen en geld. Het is daarom
van extra belang dat wij de eigendommen, medicijnen en overige hulpmiddelen van
VUmc met zorg gebruiken en niet verspillen.
3. Ambitieus
‐ Jezelf blijven ontwikkelen en innovatief zijn
‐ Openstaan voor kritiek en hierop reflecteren
‐ Topspeler én teamspeler zijn
‐ Voortdurend werken aan het beste resultaat.
VUmc is een organisatie met ambitie. Dat is helder verwoord in het motto “Samen kiezen
voor beter”. Daarom vragen we iedere medewerker en student om altijd meer uit zichzelf
te halen. Kies ervoor om – in overleg met uw leidinggevende – uzelf te blijven
ontwikkelen. Durf initiatief te nemen. Sta open voor kritiek, gebruik deze om u te
ontwikkelen tot een kritische beroepsbeoefenaar die in staat is zijn gedrag bij te sturen.
Met topspelers – die sterk zijn in teamwork – zal VUmc voorop blijven lopen in zorg,
onderzoek en onderwijs. Zo ondersteunen we het beleid van VUmc en houden
we onze naam hoog.
Specifieke regels en codes – alle te vinden op kwaliteitsnet en intranet
‐ Medisch beroepsgeheim
‐ Privacy reglement
‐ Gedragscode VUmc Agressievrij
‐ Beleid (on)gewenste omgangsvormen
19
‐ Werkwijze bij calamiteiten in de patiëntenzorg
‐ Regeling nevenwerk
‐ Klokkenluidersregeling
‐ Inkooprichtlijnen
‐ Gedragscode e-mail en internetgebruik
‐ Social media – gebruik je gezonde verstand
20
Bijlage 1: verpleegtechnische handelingen
Bij ons op de afdeling komen de volgende verpleegtechnische handelingen voor:
Maagsonde: sondevoeding toedienen soms
Maagsonde: inbrengen soms
Maagsonde: verzorgen soms
Maagsonde: maagspoeling uitvoeren -
Medicijnen: toedienen via de luchtwegen veelvuldig
Medicijnen: toedienen via subcutane injectie veelvuldig
Medicijnen: toedienen per intramusculaire injectie veelvuldig
Medicijnen: toediening via infusie veelvuldig
Medicijnen: orale toediening veelvuldig
Medicijnen: spuit aansluiten op een perfusor veelvuldig
Wonden: rode wonden verzorgen veelvuldig
Wonden: gele wonden verzorgen soms
Wonden: zwarte wonden verzorgen soms
Wonden: wonden met hechtingen verzorgen veelvuldig
Wonden: decubitus en / of smetten verzorgen soms
Wonden: wonden met drains verzorgen veelvuldig
Wonden: wonddrains verwijderen veelvuldig
Hechtingen en tampons verwijderen soms
Infuus: infuuspomp en een spuitpomp bedienen veelvuldig
Infuus: infuus met medicatie klaarmaken veelvuldig
Infuus: transfusie uitvoeren soms
Vloeistoffen: toedienen via een centraal veneus infuus soms
Vloeistoffen: toedienen via een perifeer infuus veelvuldig
Tracheostoma: canule en stoma verzorgen soms
Tracheostoma: oppervlakkig uitzuigen via tracheostoma soms
Uitzuigen van de mond - keelholte soms
Monsters verzamelen ten behoeve van de diagnostiek steriele monsters veelvuldig
Monsters verzamelen ten behoeve van de diagnostiek niet steriele monsters veelvuldig
21
Bijlage 2: checklist voor ontslaggesprek
Ontslagchecklist 6C VTRA
Checklist ontslag
Zo spoedig mogelijk na opname in te vullen
Medische ontslagdatum: ………………….
Definitieve ontslagdatum: ………………….Tijdstip: …………….…uur
Reeds aanwezige zorg:
……………………………………………………….....................Instelling:……...........................................
..
Vermoedelijke ontslagbestemming: thuis / thuis met thuiszorg / verpleeghuis / revalidatie-instelling
/ hospice / ander ziekenhuis / herstellingsoord / anders
Naam instelling:
…………………………………………………afdeling:……………………………………telnr:…………
………………
Te regelen hulpmiddelen:
Door patiënt zelf krukken / looprek / rollator / rolstoel / verhoogde toiletbril / douchestoel / po-stoel
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………..
Door transferbureau verpleegbed / overige:
………………………………………………………………………………………………
Wie Wat? N.v.t. Moet
geregel
d worden
Streef datum
Datum actie
gestart
Datum afge-
rond
Paraaf
Vóór ontslag
Transferbureau
vpk Inventarisatie nazorg + hulpmiddelen met
patiënt/familie + formulier “ontslagvoorbereiding”
aan patiënt geven (bij opname of z.s.m bespreken + noteren
hierboven)
vpk Consult transferbureau
(Bij intramurale zorg zsm! )
(Bij thuiszorg minimaal 48 uur voor ontslag)
vpk Negatieve druktherapie thuis:
Combicare verantwoordingsformulier ingevuld
Combicare verantwoordingsformulier gefaxt
Bestelformulier Renasys wondmaterialen
Etiket met patiënt- en opname
gegevens:
22
ingevuld
Bestelformulier Renasys wondmaterialen gefaxt
MSVT formulier ingevuld
VAC-pomp voor thuis opgehaald bij ISC
vpk MSVT
vpk Uitvoeringsverzoek
Specifieke zorg
arts/mma Poli-afspraken
arts/mma Sonde- en drinkvoeding: machtiging arts of diëtist
arts/mma Sondevoeding, infuustherapie: telefonisch melden bij
ASP (apotheekservicepunt)
arts/mma Sonde- en drinkvoeding: machtiging naar ASP
Medicatie/verbandmiddelen
arts/mma Bestelling thuismedicatie regelen via ASP
arts/mma Specifieke geneesmiddelen: machtiging naar ASP
arts/mma Aflevering bestelling door eigen apotheek aan huis
of afhalen
Trombosedienst
mma Trombosedienst faxen binnen Amsterdam, anders
bellen
arts/mma Aanvraagformulier laten schrijven
Vervoer
vpk Eigen vervoer + tijdstip ontslag (bespreken met
patiënt en contactpersoon)
vpk ligambulance
vpk Rolstoeltaxi
Overdracht
arts Medische overdracht
vpk Verpleegkundige overdracht incl.
medicatieoverzicht
overig Overdracht overige disciplines
Ontslaggesprek (Streven dag of avond vóór ontslag)
vpk Bespreken punten op formulier “ontslaggesprek”
vpk Medicatielijst aan patiënt geven + instructie
(pijn)medicatiegebruik + recepten meegeven
vpk Instructie van bijv. drain, wondverzorging,
sondevoeding etc.
23
Ontslag (bij vertrek patiënt en evt familie/contactpersoon )
Vpk/arts Eigen medicatie, recepten,
wondverzorgingsmateriaal
vpk Poli-afsprakenkaart
vpk Ontslagbrief en overdrachten meegeven
Vpk/mm
a
Enquête patiëntervaring.nl (6C)
Tip/top kaartje (6B)
Bijzonderheden: -----------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
