HET MINNESOTA-HET MINNESOTA-MODELMODEL

Een stappenbenadering van Een stappenbenadering van verslavingsproblematiekverslavingsproblematiek

InleidingInleiding

Het MM is gefundeerd op de 12-stappenbenadering Het MM is gefundeerd op de 12-stappenbenadering van de AA. van de AA.

Het HOPE Het HOPE oneone te Brussel is een centrum die van dit te Brussel is een centrum die van dit systeem gebruik maakt. Het is een revalidatiecentrum systeem gebruik maakt. Het is een revalidatiecentrum voor alcohol- en drugsverslaafden dat een residentieel voor alcohol- en drugsverslaafden dat een residentieel behandelingsprogramma biedt dat op het MM behandelingsprogramma biedt dat op het MM geïnspireerd is. geïnspireerd is.

Dit programma bestaat uit groepswerk, psycho-Dit programma bestaat uit groepswerk, psycho-educatie, individuele begeleiding en opvang van het educatie, individuele begeleiding en opvang van het gezinssysteem.gezinssysteem.

Het Minnesota-modelHet Minnesota-model

Visie:Visie: verslaving is een ziekte. verslaving is een ziekte. Het stappenmodel:Het stappenmodel: - Eerste fase: aanvaarding van de verslaafde.Eerste fase: aanvaarding van de verslaafde.- Tweede fase: bewust worden van Tweede fase: bewust worden van

problematiek.problematiek.- Derde fase: veranderingen worden Derde fase: veranderingen worden

doorgevoerd.doorgevoerd.- Vierde fase: houding in levenshouding Vierde fase: houding in levenshouding

integreren.integreren.

Therapeutische mechanismenTherapeutische mechanismen Een transtheoretische benadering van veranderingEen transtheoretische benadering van veranderingIntentionele veranderingen die plaatsvinden in het veranderingsproces (5 stadia):Intentionele veranderingen die plaatsvinden in het veranderingsproces (5 stadia):- precontemplatie (confrontatie)precontemplatie (confrontatie)- contemplatie (besef van machteloosheid, nood aan hulp van buitenaf, contemplatie (besef van machteloosheid, nood aan hulp van buitenaf,

inventarisatie)inventarisatie)- preparatie (lid worden van een groep waar een concreet plan wordt aangeboden)preparatie (lid worden van een groep waar een concreet plan wordt aangeboden)- actie (regelmatige deelname, veranderingen in levensstijl aanbrengen)actie (regelmatige deelname, veranderingen in levensstijl aanbrengen)- behoud van de bereikte veranderingenbehoud van de bereikte veranderingen

Analyse van de ervaring van de verslaafdeAnalyse van de ervaring van de verslaafdeEr zijn vier ervaringsdomeinen:Er zijn vier ervaringsdomeinen:- intensieve gevoelens die niet uitgedrukt worden;intensieve gevoelens die niet uitgedrukt worden;- een verstoord tijdsperspectief, gefundeerd in vroegkinderlijke tekorten in de een verstoord tijdsperspectief, gefundeerd in vroegkinderlijke tekorten in de

behoeftebevrediging;behoeftebevrediging;- het tekort aan gepercipieerde zelfredzaamheid;het tekort aan gepercipieerde zelfredzaamheid;- de verslaving wordt gekenmerkt door problematische intra- en interpersoonlijke de verslaving wordt gekenmerkt door problematische intra- en interpersoonlijke

relaties.relaties.

Therapeutische mechanismen (2)Therapeutische mechanismen (2)

Sociaal-psychologische modellenSociaal-psychologische modellen- AttributietheorieAttributietheorie: geen verantwoordelijkheid bij het : geen verantwoordelijkheid bij het

ontstaan, wel bij het herstelproces.ontstaan, wel bij het herstelproces.- Theory of planned behaviourTheory of planned behaviour: onderzoekt de : onderzoekt de

motivatie van verslaving en van het engagement voor motivatie van verslaving en van het engagement voor een behandeling. een behandeling.

ZingevingsthematiekZingevingsthematiek- Analyse van de 12 stappen als een geheel van thema’s Analyse van de 12 stappen als een geheel van thema’s

die belangrijk zijn voor de verslaafde in zijn relatie die belangrijk zijn voor de verslaafde in zijn relatie tot een transcendente of bredere context.tot een transcendente of bredere context.

GezinsperspectiefGezinsperspectief

Belangrijk om gezinsleden of andere Belangrijk om gezinsleden of andere belangrijke personen uit de omgeving van de belangrijke personen uit de omgeving van de verslaafde te betrekken bij de behandeling.verslaafde te betrekken bij de behandeling.

Motivatie: de verslavingsproblematiek heeft Motivatie: de verslavingsproblematiek heeft impact op de omgeving.impact op de omgeving.

EffectonderzoekEffectonderzoek Recente bevindingen in verband met het MMRecente bevindingen in verband met het MMPositieve effecten na onderzoek:Positieve effecten na onderzoek:- 55,2% ervaart na behandeling effectieve controle over de verslaving;55,2% ervaart na behandeling effectieve controle over de verslaving;- 76,11% meldt een verbeterde kwaliteit van leven;76,11% meldt een verbeterde kwaliteit van leven;- 73,13% werkt op het moment van bevraging en ervaart 62,68% een duidelijke 73,13% werkt op het moment van bevraging en ervaart 62,68% een duidelijke

verbetering in de werksituatie en op financieel gebied;verbetering in de werksituatie en op financieel gebied;- 80,59% heeft een betere fysieke gezondheid en op mentaal gebied is het 80,59% heeft een betere fysieke gezondheid en op mentaal gebied is het

zelfvertrouwen toegenomen en is er minder verwarring rond de identiteit;zelfvertrouwen toegenomen en is er minder verwarring rond de identiteit;- Relaties met partner (75,6%) en kinderen (83,3) verbeteren maar trager, maar wat Relaties met partner (75,6%) en kinderen (83,3) verbeteren maar trager, maar wat

wel belangrijk is, naast verbeterde vriendschappen (64%), is de opbouw van een wel belangrijk is, naast verbeterde vriendschappen (64%), is de opbouw van een nieuwe, niet verslaafde vriendenkringnieuwe, niet verslaafde vriendenkring

12-stappenprogramma’s12-stappenprogramma’sPositieve resultaten bij verslaafden die via de 12-stappenbenadering (ook buiten het Positieve resultaten bij verslaafden die via de 12-stappenbenadering (ook buiten het

MM) hun verslaving aanpakten. Het is een aanpak dat effectief werkt.MM) hun verslaving aanpakten. Het is een aanpak dat effectief werkt.

Effectonderzoek (2)Effectonderzoek (2) Vergelijkend onderzoekVergelijkend onderzoek- Er zijn belangrijke verschillen tussen een MM-behandeling en een Er zijn belangrijke verschillen tussen een MM-behandeling en een

traditionele aanpak van verslaving.traditionele aanpak van verslaving.- Patiënten uit het MM-programma ervaren tijdens de behandeling meer Patiënten uit het MM-programma ervaren tijdens de behandeling meer

betrokkenheid, steun en spontaneïteit, meer aandacht voor persoonlijke betrokkenheid, steun en spontaneïteit, meer aandacht voor persoonlijke problemen en beschouwen de behandeling als beter gestructureerd.problemen en beschouwen de behandeling als beter gestructureerd.

- In de eerste 8 maanden van het opvolgen van de verslaafde is er geen In de eerste 8 maanden van het opvolgen van de verslaafde is er geen verschil na de behandeling, maar op langere termijn is het MM efficiënter verschil na de behandeling, maar op langere termijn is het MM efficiënter in het houden van de bekomen resultaten.in het houden van de bekomen resultaten.

Nazorg in zelfhulpgroepen zoals AA en NANazorg in zelfhulpgroepen zoals AA en NA- Permanente aandacht en nazorg blijft nodig, vooral in het eerste jaar. Permanente aandacht en nazorg blijft nodig, vooral in het eerste jaar. - Hoe langer ze deelnemen aan het programma, hoe groter de afname van Hoe langer ze deelnemen aan het programma, hoe groter de afname van

angst en een toename van zelfachting.angst en een toename van zelfachting.

BesluitBesluit

Het MM bevordert een veranderingsproces.Het MM bevordert een veranderingsproces. Dit gebeurt op verschillende dimensies: Dit gebeurt op verschillende dimensies:

gedragsmatig, affectief, cognitief, geestelijk, gedragsmatig, affectief, cognitief, geestelijk, interpersoonlijk.interpersoonlijk.

Het is een waardevolle aanvulling bij het Het is een waardevolle aanvulling bij het huidige behandelingsaanbod in de huidige behandelingsaanbod in de verslavingszorg.verslavingszorg.