Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g...

10
NEFROLOGIE IMELDA ANNO 2012

Transcript of Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g...

Page 1: Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD  GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat  Gedurende minstens 3 maand  Geen dialyse/transplantatie.

NEFROLOGIE IMELDA ANNO 2012

Page 2: Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD  GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat  Gedurende minstens 3 maand  Geen dialyse/transplantatie.

NEFROLOGIE: ‘OUD’ PARADIGMA

Page 3: Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD  GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat  Gedurende minstens 3 maand  Geen dialyse/transplantatie.

NEFROLOGIE: ‘NU’

Page 4: Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD  GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat  Gedurende minstens 3 maand  Geen dialyse/transplantatie.

NEFROLOGIE: ‘NU’

Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD

GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat Gedurende minstens 3 maand

Geen dialyse/transplantatie

KB tot uitvoering artikel 36 wet betreffende de verplichte verzekering voorgeneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994,

betreft de zorgtrajecten – FOD sociale zekerheid, publicatie 6-2-2009.

‘nefroloog’

‘huisarts’

http://www.imelda.be/patienten/raadplegingen/nefrologie/Pages/Nefro_Dialyse.aspx

Page 5: Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD  GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat  Gedurende minstens 3 maand  Geen dialyse/transplantatie.

NEFROLOGIE: ‘NU’

‘nefroloog’

‘huisarts’•Evolutie Screatinine (zo ver in verleden als mogelijk)•Indien ionogram, graag ook Ca en P•Indien serum tube afgenomen: 25 OH D en PTH•URINESEDIMENT – minstens dipstick

[email protected] 015/[email protected] 015/[email protected] 015/[email protected] 015/505135

•Echo (doppler) nieren optioneel•Uitsluiten obstructie•Grootte + cortexdikte en cortico-medullaire differentiatie•Spectraal analyse: resistiviteitsindices

http://www.imelda.be/patienten/raadplegingen/nefrologie/Pages/Nefro_Dialyse.aspx

Zorgtraject - Hoe verwijzen?

Page 6: Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD  GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat  Gedurende minstens 3 maand  Geen dialyse/transplantatie.

ACUUT NIERFALENNIET VERGETEN!

+ =

Page 7: Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD  GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat  Gedurende minstens 3 maand  Geen dialyse/transplantatie.

CHRONISCH NIERFALENMEER DAN ZORGTRAJECT!

Page 8: Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD  GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat  Gedurende minstens 3 maand  Geen dialyse/transplantatie.

TERMINAAL NIERFALEN…(VOORBIJ) HET ZORGTRAJECT…

Page 9: Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD  GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat  Gedurende minstens 3 maand  Geen dialyse/transplantatie.

TERMINAAL NIERFALEN…(VOORBIJ) HET ZORGTRAJECT…

+ Tacrolimus+

Page 10: Ambulante patiënt, > 18 j, met GMD  GFR ≤ 45 ml/min/1.73 m 2 (MDRD) of proteinurie ≥ 1 g/g Creat  Gedurende minstens 3 maand  Geen dialyse/transplantatie.

DANK U VOOR UW AANDACHT!