TUMOR DE WILMS

Definición:

• El tumor de Wilms (TW) Nefroblastoma o embrionarenal, es una neoplasia maligna embrionaria, cuyoorigen ha sido atribuido a trastornos en lahistogenesis renal, a parecer se desarrolla cuando lostejidos blastemales metanefricos fallan en madurar.

Manifestaciones clínicas:

• masa abdominal palpable (75%)

• dolor abdominal (28%)

• hipertensión (26%)

• hematuria macroscópica (18%)

• hematuria microscópica (24%)

• fiebre (22%)

Diagnóstico:

Estudios genéticos y moleculares

• determinación de WT1, WT2, WT3, P53

Estudios Histopatológicos

• biopsia preoperatoria translumbar

• estudio de la pieza quirúrgica en resecciones primarias

• estudio histopatológico de los ganglios linfáticos regionales.

Estudios de imagen

• Rx de tórax

• TC Abdominal

• Ultrasonografía abdominal

• Urografía excretora

• TC de Tórax

Forma, márgenes y relación con la línea media.

Forma, márgenes y relación con la línea media.

Arquitectura Interna.

Efecto sobre los vasos sanguíneos.

Efecto sobre los vasos sanguíneos.

Relación con el Riñón.

Relación con el Riñón.

Patrón Metastásico.

ESTADIFICACIÓN

I. Tumor limitado al riñón y completamente extirpado.

II. El tumor se extiende más allá del riñón, pero ha sido completamente removido.

III.Tumor residual no hematógeno confinado al abdomen.

IV. Metástasis Hematógenas.

V. Participación renal bilateral al diagnóstico.