Pijn en pijnbestrijding

Pijn en pijnbestrijding

• Moeilijk/ niet te verwoorden door kinderen

• Taak van de verpleegkundige:– Pijn voorkomen– Pijn signaleren– Pijn verminderen

Pijn en pijnbestrijding

DEFINITIES

Pijnbeleving

• Lichamelijke factoren– Aard, duur, ontwikkeling

• Pijntolerantie– Kind, situatie, pijnervaring, pijndrempel

• Sociale factoren– Leren omgaan, omgeving, culturele en

religieuze invloed

• Psychische factoren– Angst

Uitingen van pijn: prematuren en neonaten

• Kreunen• Stilliggen of onrust• Onregelmatige

ademhaling• Tachycardie

Afleidingssuggesties: prematuren en neonaten

• Strelen• Fopspeen• Zachte muziek

Uitingen van pijn: zuigelingen

• Hard huilen• Onrust• Trappelen met de

beentjes• Onregelmatige AH• Tachycardie

Afleidingssuggesties: zuigelingen

• Strelen• Fopspeen• Zachte muziek

Uitingen van pijn: peuters en kleuters

• Huilen• Stilliggen of onrust• Onduidelijk waar• Lichte / erge pijn• Pijn - gebeurtenis

Afleidingssuggesties: peuters en kleuters

• Voorlezen• Naar muziek luisteren• Laten vertellen• Bemoedigen• Belonen

Uitingen van pijn: schoolgaande kinderen en pubers

• Plaats aanduiden• Weten waarom• Uitingen:

verschillende mogelijkheden

Afleidingssuggesties: schoolgaande kinderen en pubers

• Laten vertellen• Hardop laten tellen• AHoefeningen• Muziek beluisteren• Massage

Pijnmeetinstrumenten

• Doel: objectieve meting

• Soorten:– Gedragsobservaties– Zelfrapportage

Comfortschaal

• Gedragsobservaties• 0 – 3 jaar• 7 items:

– Alertheid– Agitatie– AHreactie– Huilen– Lichaamsbeweging– Spierspanning– Gelaatsspanning

• Gebruik:– 2 min. observeren– Lijst invullen

POKIS-schaal

• Pijn Observatieschaal voor jonge Kinderen• 1 – 4 jaar• 7 items:

– Gezichtsuitdrukking– Huilen– Ademhaling– Rug– Armen en vingers– Benen en tenen– Agitatie

Gezichtjesschaal

• Zelfrapportage

• Eventueel met numerieke schaal

Oucher - schaal

Mc Grath

Visuele Analoge Schaal

• > 8 jaar

• Schaal:– Voorzijde: “geen pijn” “ergste pijn”– Achterzijde: “0” “10”

CHIPPS

• CHildren and

• Infants

• Postoperative

• Pain

• Scale

CHIPPS

Huilen Huilt niet

Kreunt

schreeuwt

0

1

2

Gelaatsexpressie Ontspannen, lacht

Vertrokken mond

Grimas mond en ogen

0

1

2

Houding romp Neutraal

Variabel

Verkrampt (onrustig)

0

1

2

Houding benen Ontspannen

Schopt

Verkrampt

0

1

2

Motore onrust Geen

Licht

Rusteloos

0

1

2

Pijnbestrijding: pijn voorkómen

• Vermijd onderschatting

• Neem pijn ernstig

• Preventief analgetica toedienen

Niet-medicamenteuze pijnbestrijding

• Ontspanning

• Afleiding

Medicamenteuze pijnbestrijding

• 1° toediening: hoog doseren

• Correct toedienen– Juiste moment– Correcte dosis

• Volgens schema indien nodig

• Kindvriendelijke manier