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Glilciane Morceli

Jane Moura Sheneviz

Assistência de Enfermagem ao

Paciente com DistúrbiosGastrointestinais em UnidadeClínica Hospitalar

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REVISÃO ANATÔMICA E FISIOLÓGICA

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REVISÃO ANATÔMICA E FISIOLÓGICA

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RVISÃO ANATÔMICA E FISIOLÓGIC

FUNÇÃO: PROVER O ORGANISMO DE ÁGUA ENUTRIENTES QUE SUPREM AS

NECESSIDADES ENERGÉTICAS

Processo de digestão e absorção Intestino Delgado

ProcessoAbsortivo

utilização

Ingestão deAlimento

grandesmoléculas

ProcessoDigestivo

moléculasmenores

FUNÇÃO DO SISTEMA DIGESTIVO

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• Função do trato gastrintestinal:• Digestão e absorção dos nutrientes.

• Atividades do trato gastrintestinal:1. Motilidade

2. Secreção

3. Digestão4. Absorção

FUNÇÃO DO SISTEMA DIGESTIVO

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Mastigação: Desintegração parcial dos alimentos,processo mecânico e químico

Deglutição: Condução dos alimentos através dafaringe para o esôfago

Ingestão: Introdução do alimento no estômago

Digestão: Desdobramento do alimento emmoléculas mais simples

Absorção: Processo realizado pelos intestinos

Defecação: Eliminação de substâncias não digeridasTGI 

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•GLÂNDULAS PARÓTIDAS•GLÂNDULAS

SUBMANDIBULARES•GLÂNDULAS SUBLINGUAIS•FÍGADO•PÂNCREAS

ÓRGÃOS ANEXOS

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DIGESTÃO E ELIMINAÇÃO NORMAIS

BOCAFUNÇÃO MECÂNICA E QUÍMICA

FRACIONAM OS NUTRIENTES EM TAMANHO E FORMA ADEQUADOS

DENTES

PTIALINA-INICIA A DIGESTÃO DE ALGUNS ALIMENTOS

SALIVA-FACILITA A DEGLUTIÇÃO

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DIGESTÃO E ELIMINAÇÃO NORMAIS

ESÔFAGOESFÍNCTER ESOFAGIANO SUPERIOR E INFERIOR

ESTÔMAGO

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DIGESTÃO E ELIMINAÇÃO NORMAIS

ESTÔMAGOPROCESSO MECÂNICO E QUÍMICO

HCL, MUCO, PEPSINA E FATOR INTRÍSECO

QUIMO-MATERIAL SEMILÍQUIDO

+DIGERIDO E ABSORVIDO

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DIGESTÃO E ELIMINAÇÃO NORMAIS

INTESTINO DELGADODUODENO, JEJUNO E ÍLEO

FRACIONAMENTO DE GORDURAS, PROTEÍNAS E CARBOIDRATOS

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DIGESTÃO E ELIMINAÇÃO NORMAIS

INTESTINO GROSSOCECO, CÓLON E RETO

ÓRGÃO BÁSICO DA ELIMINAÇÃO INTESTINAL

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FATORES QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

• IDADE• DIETA• INGESTÃO HÍDRICA•

 ATIVIDADE FÍSICA• FATORES PSICOLÓGICOS• HÁBITOS PESSOAIS•

 DOR• GESTAÇÃO• CIRURGIA E ANESTESIA• MEDICAMENTOS

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PROBLEMAS QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

O ENFERMEIRO PODE CUIDAR DOS CLIENTES QUE TÊM OUESTÃO EM RISCO PARA PROBLEMAS DE ELIMINAÇÃODEVIDO Á ESTRESSE EMOCIONAL (ANSIEDADE OUDEPRESSÃO), ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NO TGI,

ALTERAÇÕES CIRÚRGICAS DAS ESTRUTURAS INTESTINAISOU OUTRA TERAPIA PRESCRITA OU DISTÚRBIOSCOMPROMETEM A DEFECAÇÃO

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PROBLEMAS QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

CONSTIPAÇÃO

DIMINUIÇÃO NA FREQUÊNCIA DOS MOVIMENTOS

INTESTINAIS, ACOMPANHADA POR UM

RETARDAMENTO NO TRÂNSITO OU PASSAGEMDIFÍCIL DE FEZES DURAS E SECAS

SINTOMA

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DISTENSÃO ABDOMINALDOR E PRESSÃO

APETITE DIMINUÍDOCEFALÉIAFADIGAINDIGESTÃO

SENSAÇÃO DE ESVAZIAMENTO INCOMPLETO

PROBLEMAS QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

CONSTIPAÇÃO

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

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PROBLEMAS QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

CONSTIPAÇÃO

IMPACTAÇÃORESULTA DA CONSTIPAÇÃO NÃOALIVIADA

É O ACÚMULO DE FEZES ENDURECIDAS,SITUADAS NO RETO, QUE NÃO PODEMSER EXPELIDAS

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PROBLEMAS QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

DIARRÉIA

AUMENTO NO Nº DE EVACUACÕES E A PASSAGEMDE FEZES LÍQUIDAS NÃO FORMADAS

DIGESTÃOABSORÇÃOSECREÇÃO NO TGI

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PROBLEMAS QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

DIARRÉIA

1. MANTER O ESTADO HÍDRICO E EQUILÍBRIO ELETROLÍTICO

2. OBSERVAR MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS

3. MANTER A INTEGRIDADE DA PELE PERIANAL

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PROBLEMAS QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

INCONTINÊNCIA

INCAPACIDADE PARA CONTROLAR APASSAGEM DAS FEZES E GASES PELO ÂNUS

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PROBLEMAS QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

FLATULÊNCIA

ACÚMULO DE GÁS NA LUZ DOS INTESTINOS

PAREDE INTESTINAL SE ALONGA E DISTENDE

DOR ABDOMINAL E CÓLICA

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PROBLEMAS QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

HEMORRÓIDAS

VEIAS DILATADAS, INGURGITADAS, NO REVESTIMENTO DO RETO

INTERNAS EXTERNAS

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PROBLEMAS QUE AFETAM A ELIMINAÇÃO

DESVIOS INTESTINAIS

OSTOMIAS

ABERTURA ARTIFICIAL TEMPORÁRIA OUPERMANENTE (ESTOMA) NA PAREDE

ABDOMINAL

ILEOSTOMIA COLOSTOMIA

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

HISTÓRICO

PARA AVALIAR OS PADRÕES DE ELIMINAÇÃO INTESTINAL EDETERMINAR AS ANORMALIDADES 

ENTREVISTAEXAME FÍSICO DO ABDOMECARACTERÍSTICAS DAS FEZESRESULTADOS DOS EXAMES

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

HISTÓRICO

ENTREVISTA

A IDENTIFICAÇÃO DOS PADRÕES NORMAISE ANORMAIS, DOS HÁBITOS E PERCEPÇÃODO CLIENTE ACERCA DA ELIMINAÇÃO

INTESTINAL, PERMITE AO ENFERMEIRODETERMINAR OS PROBLEMAS DO CLIENTE

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

HISTÓRICO

ENTREVISTA

1. DETERMINAÇÃO DO PADRÃO USUAL DEELIMINAÇÃO A FREQUÊNCIA E OHORÁRIO DO DIA SÃO INCLUÍDOS

2. IDENTIFICAÇÃO DAS ROTINAS SEGUIDASPARA ELIMINAÇÃO NORMAL

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3.DESCRIÇÃO DE QUALQUER ALTERAÇÃORECENTE NO PADRÃO DE ELIMINAÇÃO

4. DESCRIÇÃO DO CLIENTE QUANTO ÁSCARACTERÍSTICAS USUAIS DAS FEZES

5. HISTÓRIA DA DIETA

PROCESSO DE ENFERMAGEM

HISTÓRICO

ENTREVISTA

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

HISTÓRICO

ENTREVISTA

6. DESCRIÇÃO DA INGESTÃO HÍDRICADIÁRIA

7. HISTÓRIA DE EXERCÍCIO

8. AVALIAR O USO DE AUXÍLIOSARTIFICIAIS NO DOMICÍLIO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

HISTÓRICO

ENTREVISTA

9. HISTÓRIA DE CIRURGIAS OUDOENÇAS QUE AFETAM TGI10. A PRESENÇA E O ESTADO DOS

DESVIOS INTESTINAIS11. HISTÓRIA DE MEDICÃÇÃO E SOCIAL12. ESTADO EMOCIONAL13. MOBILIDADE E DESTREZA

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO

REALIZAR O EXAME FÍSICO DOS

SISTEMAS E FUNÇÕES CORPORAIS

PROVÁVEIS DE SEREM INFLUENCIADOS

NA PRESENÇA DE PROBLEMAS

DA ELIMINAÇÃO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO

INSPEÇÃO DOS DENTES, LÍNGUA E GENGIVAS

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO

SEQUÊNCIA DO EXAME:

1) INSPEÇÃO

2) AUSCULTA3) PERCUSSÃO4) PALPAÇÃO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO

INSPEÇÃO DOS QUADRANTES ABDOMINAISCONTORNO, FORMATO, SIMETRIA E COLORAÇÃO DA PELE

INSPEÇÃO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO INSPEÇÃO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO INSPEÇÃODivisão do Abdome

Parede Anterior

1.Hipocôndrio Direito

2.Epigástrio3.Hipocôndrio Esquerdo

4.Flanco Direito

5.Mesogástrio ou umbilical

6.Flanco Esquerdo7.Fossa Ilíaca Direita

8.Hipogástrio

9.Fossa Ilíaca Esquerda

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO INSPEÇÃODivisão do Abdome

Parede Posterior

Região Lombar Direita

Região Lombar Esquerda

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ESTÁTICA PACIENTE POSIÇÕES ORTOSTÁTICA E DECÚBITO DORSAL

TIPOS DE ABDOME ABAULAMENTOS, RETRAÇÕES, CICATRIZES PELE E ANEXOS TURGÊNCIA VENOSA

DINÂMICA

HÉRNIAS (IMPORTÂNCIA DA EXPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃOFORÇADA) RESPIRAÇÃO MOVIMENTOS PERISTÁLTICOS PULSAÇÕES

PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO INSPEÇÃO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO AUSCULTA

RECOMENDA-SE EXECUTAR AAUSCULTA ANTES DA PALPAÇÃOPARA EVITAR AUMENTOINVOLUNTÁRIO DOPERISTALTISMO

• AMBIENTE TRANQUILO

PERMANÊNCIA POR 2 MINUTOS

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO PERCUSSÃO

MÉTODO DIGITO-DIGITAL

SOM NORMAL : TIMPANISMO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO PALPAÇÃO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO PALPAÇÃO

SUPERFICIAL : SENSIBILIDADE, ESPESSURA DAPAREDE; TUMORAÇÕES; SOLUÇÃO DECONTINUIDADE, TENSÃO, SINAL DA ONDALÍQUIDA

PROFUNDA : MÃO ESPALMADA, APROFUNDARNO TEMPO EXPIRATÓRIO, REGIÕES

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO PALPAÇÃOTÉCNICAS1 FÍGADO : SIMPLES, BIMANUAL OU FLECKEL E

MATHIEU OU EM GARRA

2

BAÇO : SIMPLES OU BIMANUAL

3 RIM : LACTENTES E OUTRAS IDADES

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO PALPAÇÃO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO PALPAÇÃO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

EXAME FÍSICO PALPAÇÃOTécnica de Mathieu

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICOS DEENFERMAGEM

CONSTIPAÇÃOIMOBILIDADE

FALTA DE PRIVACIDADE

MENOS QUE A INGESTÃO HÍDRICA ADEQUADA/FIBRA

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICOS DEENFERMAGEM

DIARRÉIA

ESTRESSE E ANSIEDADE

INGESTÃO DIETÉTICA

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICOS DEENFERMAGEM

INCONTINÊNCIAINTESTINAL

COMPROMETIMENTO NEUROMUSCULAR

DEPRESSÃO/ANSIEDADE GRAVE

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICOS DEENFERMAGEM

DOR

INFLAMAÇÃO HEMORROIDAL

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICOS DEENFERMAGEM

DÉFICIT DEAUTOCUIDADO

DIMINUIÇÃO DA FORÇA E RESISTÊNCIA

INTOLERÂNCIA À ATIVIDADE

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICOS DEENFERMAGEM

RISCO PARA OUINTEGRIDADE DA PELE

PREJUDICADA

INCONTINÊNCIA FECAL

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICOS DEENFERMAGEM

PRESENÇA DE ESTOMAINCONTINÊNCIA FECAL

DISTÚRBIO DAIMAGEM CORPORAL

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

PRESCRIÇÃO DEENFERMAGEM

PLANO DE CUIDADOS DEVE ESTABELECER ASMETAS E OS RESULTADOS PELA INCORPORAÇÃO

DOS HÁBITOS OU ROTINAS DE ELIMINAÇÃO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

PRESCRIÇÃO DEENFERMAGEM

METAS DO CUIDADO

1. COMPREENSÃO SOBRE ELIMINAÇÃO NORMAL

2. ESTABELECER HÁBITOS REGULARES DE DEFECAÇÃO

3. COMPREENSÃO SOBRE E MANUTENÇÃO DE UMAINGESTÃO ADEQUADA DE LÍQUIDOS E ALIMENTOS

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

PRESCRIÇÃO DEENFERMAGEM

METAS DO CUIDADO

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

PRESCRIÇÃO DEENFERMAGEM

IMPLEMENTAÇÃO

O SUCESSO DAS PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM DEPENDE

DO MELHORAMENTO DA COMPREENSÃO DO CLIENTE EDOS MEMBROS DA FAMÍLIA SOBRE A ELIMINAÇÃO

INTESTINAL

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PROCESSO DE ENFERMAGEM

PRESCRIÇÃO DEENFERMAGEM

IMPLEMENTAÇÃO

CLIENTE DEVE APRENDER SOBRE DIETA ADEQUADA,

INGESTÃO DE LÍQUIDOS E FATORES QUEESTIMULAM OU DIMINUEM A PERISTALSE

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OBRIGADA !!!