77zorg & financiering > 4-2005

De ministerraad heeft op voorstel van MinisterZalm van Financiën ingestemd met deVoorjaarsnota 2005. In de zorgsector komtextra geld (0,1 miljard euro) beschikbaar vooronder meer praktijkondersteuning voor huis-artsen, voor de bestrijding van infectieziekten,voor de verbetering van kwaliteit in verpleeg-huizen en voor de Wet op de maatschappelijkeondersteuning.

Het kabinet stelt verder extra geld beschikbaarvoor onderwijs, kennis, innovatie en veiligheid.In de Voorjaarsnota worden enkele tegenvallersopgelost. Deze uitgaven worden ingepast bin-nen de budgettaire kaders van het Hoofdlijnen-akkoord. Hiervoor zijn geen extra bezuinigin-gen nodig. Het EMU-saldo zal dit jaar uitkomenop –2,3 procent BBP, 0,3 procent minder dan inde Miljoenennota 2005 werd verwacht.

Aanhoudende druk op uitgaven

Bij de zorgsector is sprake van aanhoudendedruk op de uitgaven. De structurele doorwer-king van de zorguitgaven 2004 betreft ruim

0,2 miljard. Voor de praktijkondersteuning vanhuisartsen zijn aanvullende middelen beschik-baar gesteld. Daar staat tegenover dat in 2005een aantal maatregelen wordt genomen en datde raming van de bouw is bijgesteld. Voor denoodzakelijke bestrijding van infectieziekten(griep, pneumokokken) gaat het kabinet in dekomende jaren antivirale middelen en vaccinsaankopen. Tot slot zijn middelen vrijgemaaktom een succesvolle invoering van de Wet op demaatschappelijke ondersteuning (WMO) moge-lijk te maken. (Zie ook volgend bericht.)Ten gevolge van de doorwerking van de afreke-ning 2004 doen zich in de zorg onvermijdelijketegenvallers voor. Het betreft hier in het bijzon-der de afrekening van geneesmiddelen, fysiothe-rapie, hulpmiddelen en de eigen bijdrage AWBZ.Deze tegenvallers worden gecompenseerd dooreen aanpassing van de raming van de bouw.Tevens vereist de systematiek voor de Overheids-bijdrage Voor Arbeidskosten in de zorg (OVA)meer middelen.Bronnen: brief van de Minister van Financiën aan deTweede Kamer (Voorjaarsnota 2005) en persberichtministerraad, 29 april 2005<

> financiering> algemeen

600 voorjaarsnota 2005: 0,1 miljard euro extra voor zorg

Het kabinet is bereid voor knelpunten in degezondheidszorg extra geld uit te trekken.Tegelijkertijd zijn er op de begroting van VWS-enkele gaten gevallen.

Het geld komt beschikbaar doordat er meeval-lers van in totaal één miljard euro zijn, aldusMinister Zalm van Financiën.

Bouw verpleeghuizen

Voor nieuwe bouwprojecten van verpleeghuizenen de geestelijke gezondheidszorg krijgt Staats-secretaris Ross van VWS vanaf 2007 veertig mil-joen euro extra. Verpleeghuizen met patiëntendie extra veel zorg nodig hebben, kunnen daar-bij rekenen op extra inkomsten. Minister Zalmvan Financiën is bereid met geld te schuiven als‘gezant’ H. Kennedie, bestuursvoorzitter van de

601 extra geld voor knelpunten in zorg

ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 77

financiering

78 4-2005 > zorg & financiering

hotelketen Golden Tulip, kan aantonen dat erecht meer geld nodig is voor de verpleeghuis-sector. Ross heeft Kennedie gevraagd de sectordoor te lichten en onder andere na te gaan ofextra budget nodig is.

Daarnaast krijgt Ross dit jaar eenmalig zes mil-joen euro extra voor de algemene meldpuntenkindermishandeling. Voor de invoering van denieuwe Wet op de maatschappelijke ondersteu-ning, waarbij delen uit de AWBZ onder verant-woordelijkheid van de gemeenten komen, kande Staatssecretaris in totaal 52 miljoen euroextra uittrekken. Dat geld kan ze onder meerinzetten voor de proefprojecten die momenteelin twintig gemeenten worden opgezet.

Tegenvallers

Naast de extra gelden die richting de zorg wor-den geschoven, heeft het Ministerie van VWS tekampen met gaten in de begroting. Zo ligt ereen fors probleem bij de inning van de eigen bij-drage die mensen moeten betalen voor AWBZ-gefinancierde zorg. Over 2004 staat nog een nietgeïnd bedrag open van 125 miljoen euro. Anderetekorten dreigen te ontstaan doordat de maat-regelen om geneesmiddelen goedkoper temaken 21 miljoen euro minder opleveren danwas gepland. De besparingen op het zieken-fondspakket leveren 35 miljoen euro minder opdan voorzien, terwijl de kosten voor fysiothera-pie met 34 miljoen euro en hulpmiddelen met28 miljoen euro hoger uitvallen dan begroot.Bron: Stcrt. 2005, nr. 68<

College tarieven gezondheidszorg/Zorgautori-teit in oprichting (CTG/ZAio) heeft de produc-tieafspraken voor 2005 getoetst aan het finan-ciële kader dat per zorgkantoor beschikbaar is.

De zorgkantoren blijken in het algemeen terug-houdend te zijn geweest bij het toekennen vanhet beschikbare geld. Dit blijkt uit zowel het

prijsniveau als het volume van de gecontracteer-de zorg. Totaal was 17,3 miljard euro beschik-baar. Hiervan is 230 miljoen vooralsnog nietbesteed. Naar verwachting wordt dit geld bij devolgende verdelingsronde (per 1 juni en per15 oktober) alsnog toegewezen.Bron: CTG/ZAio, 15 april 2005<

602 eerste ronde verdeling contracteerruimte awbz 2005 uitgevoerd

Het bruto rentevoordeel dat door zorginstellin-gen wordt behaald op leningen die zijn onder-gebracht bij het Waarborgfonds voor de Zorg-sector (WƒZ) is in 2004 gegroeid tot 27 miljoeneuro per jaar. Dit blijkt uit het jaarverslag vanhet WƒZ over 2004. Het WƒZ ‘acht de financiëlepositie van de ziekenhuizen zorgelijk’. Dit ver-dient extra aandacht omdat de ziekenhuizenvoorop lopen bij de stelselwijziging naar meermartkwerking, aldus het WƒZ.

Het aantal deelnemende zorginstellingen is in2004 toegenomen van 883 naar 1038. In 2004werd voor een recordbedrag van 1,5 miljard euroaan langlopende leningen gegarandeerd en voor424 miljoen euro aan kasgeldleningen. Het WƒZstaat inmiddels garant voor ruim 4,7 miljardeuro. Het positieve bedrijfsresultaat van hetWƒZ was in 2004 zestien miljoen euro. Ditbedrag is toegevoegd aan het eigen vermogen,dat daarmee op 109 miljoen euro komt.

603 jaarverslag 2004 waarborgfonds voor de zorgsector: zorg omziekenhuizen

ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 78