Aanmeldingsformulier Dutch Viola Society

Voor de periode tot en met 31 December 2013.

Achternaam:Tussenvoegsel:Voornaam:Geboortedatum:(Schrijft u zich in als familie? Vermeld dan alle voornamen en geboortedata apart)

Adres:Postcode:Plaats:

Telefoonnummer:Email:

Ik word graag vriend als: (30€) Volwassene (vanaf 26 jaar) (20€) Student/jongere (t/m 26 jaar) (40€) Familie (vanaf twee personen of meer, woonachtig op hetzelfde adres, zelfde achternaam)

Zou u onze nieuwsbrief willen ontvangen?Ja graag!Nee bedankt.

U kunt de ingevulde brief terugsturen naar mail@dutchviolasociety.nl met als onderwerp ‘vriend worden’

Bedankt! Het bestuur van de Dutch Viola Society