algemeen/opleidingen/beroepsuitoefening

87zorg & financiering > 2-2005

grondinformatie. Door het ontbreken vanmedische achtergrondinformatie zijn extraonderzoeken en behandelingen nodig. In

totaal gaat het jaarlijks om 36 miljoen euro.Bron: NPCF, 8 februari 2005<

Op 1 januari 2006 moet een nieuw bekosti-gingssysteem voor de financiering van zorgop-leidingen van start gaan.

De verschillende partijen in de zorg zoals zorg-instellingen, academische ziekenhuizen, verze-keraars en beroepsorganisaties moeten jaar-lijks een integraal opleidingsplan met een bijbe-horende begroting aan het Ministerie van VWSuitbrengen. VWS stelt het plan vast aan de handvan een beleidsmatige toets en de beschikbarefinanciële middelen. Eén organisatorischeentiteit fungeert in ieder geval als betaalkantoorvoor de opleidingsplaatsen en is verantwoorde-lijk voor het verdelen en realiseren van de oplei-dingsplaatsen.Het nieuwe bekostigingssysteem moet de reedsbeschikbare middelen voor opleidingen via eenopleidingsfonds op een doelmatige wijze inzet-ten. Het systeem moet zorginstellingen stimule-

ren om actief op te leiden. De middelen wordenvia een opleidingsfonds beschikbaar gesteld omde marktverstorende opleidingskosten uit detarieven voor zorgverlening te kunnen halen.Onder marktverstorend wordt verstaan het risi-co dat niet (of onvoldoende) wordt opgeleid alsde bekostiging van de zorgopleidingen via detarieven voor zorgverlening moet lopen en hetdaadwerkelijk opleiden daarmee afhankelijkwordt gemaakt van de onderhandelingen vanlokale marktpartijen over de diagnosebehande-lingcombinaties (DBC’s ) of functiegerichtebekostiging. Als dit risico hoog wordt inge-schat, moet de opleiding volgens het Ministerievan VWS in aanmerking komen voor bekosti-ging via het fonds, omdat anders het publiekebelang van beschikbaarheid van zorg in gedrangkomt.Bron: ZN Journaal, 2005, nr. 1/2<

> opleidingen

255 nieuwe bekostiging van zorgopleidingen

Bij het nemen van behandelingsbeslissingen ishet belangrijk dat artsen een patiënt niet alleeninformatie geven over de medische mogelijkhe-den maar ook aandacht hebben voor het per-spectief van de patiënt. Dit concludeert Titia vanKleffens in haar onderzoek waarop zij 26 janua-ri jl. is gepromoveerd aan het VU medisch cen-trum Amsterdam.

Die aandacht voor het patiëntenperspectief isook belangrijk wanneer patiënten irrationelebeslissingen lijken te nemen. Een goede com-municatie tussen arts en patiënt waarbij hetmedische perspectief én het gezichtspunt vande patiënt worden besproken, is van essentieelbelang.Van Kleffens bestudeerde de redenen van patiën-ten met kanker om van een behandeling af tezien. Zij onderzocht deze in relatie tot de hou-

> beroepsuitoefening

256 aandacht voor het perspectief van patiënten

ZenF-0205-cyaan.qxd 28-2-2005 22:36 Pagina 87